胸腰椎结核外科治疗的临床体会

目的探讨胸腰椎脊柱结核短程化疗以及前路和前后路联合结合植骨内固定治疗的临床疗效。方法对14例胸腰椎脊柱结核患者行2个月四联抗结核药物强化治疗,三联药物6个月持续治疗;同时配合手术经前后、路病灶清除植骨内固定。观察结核治愈率、术后神经功能的改善情况及植骨融合情况。结果 14例均获随访,时间3个月～18个月。脊柱结核均治愈,无全身及局部并发症,脊髓功能损伤恢复,植骨块愈合,植骨均融合。内固定无松动、断裂。结论短程化疗结合选择前路或前后路联合手术方式治疗脊柱结核,可加强脊柱稳定性,改善畸形,利于神经功能恢复和植骨愈合。     

带状疱疹引起眼肌麻痹一例

1病例摘要患者，男，62岁，1994年8月10日受凉后出现发烧（未测体温），头痛以右侧额部为著呈针刺样，阵发性加重，眼痛轻，自服感冒通发烧停止。策3天右额部出现多个小疱疹，头痛加剧。第5天疱疹增多增大，同时感右眼胀，睁眼困难，自服螺旋霉素、病毒灵无效入院。查体体温37．4℃，血压20／13．3kPa，神志清，言语清，眼底正常，瞳孔直径右眼4mm，左眼2．5mm，右眼直、间接光反射消失，左眼正常。右眼睑下垂，右眼球各方向均不能活动，无眠震，左眼活动正常。右三叉神经第一支分布区有大小不等的疤疹。余神经系统检查正常。化验：血常规…     

膝关节镜在51例膝关节疾患患者的应用

本文报告近年来应用Stryker公司膝关节镜检查51例患者进行诊断和镜下手术治疗取得满意效果。其中8例(15.7％)纠正原错误诊断或明确诊断。本组24例半月板损伤需要手术切除的病人,除1例原始型盘状半月板采用切开手术外,其余22例均在镜下切除,疗效优良。     

多孔钽棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死的临床观察

目的探讨多孔钽棒植入治疗股骨头坏死的适应证并观察其临床疗效。方法采用髓心减压及多孔钽棒植入治疗早期股骨头坏死的患者7例(12髋),男6例,女1例;年龄28～46岁,平均37岁;单侧2例,双侧5例:特发性1例,皮质激素相关3例,酒精性3例,术前根据影像学表现,按Steinberg进行分期:I期3髋,Ⅱ期8髋,ⅢA期1髋。采用Harris评分系统评估术后患髋功能的改善情况。结果术后随访l2～18个月。所有患者均在术后l2个月或末次随访时进行疗效评估。本组患者Harris评分由术前平均(67.3±8.2)分提高到术后平均(88.2±9.3)分,其中6髋评分优,4髋良,2髋可,髋关节影像学表现稳定,股骨头无坏死进展。结论髓心减压及多孔钽棒植入术治疗股骨头缺血性坏死适合于Steinberg I、Ⅱ期及较小塌陷的Ⅲ期股骨头坏死患者。     

肉苁蓉的活性成分分析及其对蛙离体心脏的影响

目的:研究肉苁蓉中的活性成分苯乙醇苷、多糖、甜菜碱的含量，抗氧化能力以及对蛙离体心脏的影响。方法:采用超声波提取法提取苯乙醇苷、甜菜碱，热水浸提法提取多糖，用紫外-可见光分光光度法测定其含量，用DPPH法测其抗氧化能力；采用斯氏蛙心灌流法，用BL-420N生物信息采集与分析系统来测定肉苁蓉提取液对离体蛙心脏的影响。结果:测出苯乙醇苷、多糖、甜菜碱的含量分别为23.22%、25.3%、1.18%,对DPPH的清除率分别为78.1%、93.42%、66.52%。水提液、甜菜碱提取液对蛙心脏有抑制作用，苯乙醇苷提取液对蛙心脏无明显作用，多糖提取液对蛙心脏有兴奋作用。结论:三种提取液都具有一定的抗氧化作用，提取液对蛙心脏也有明显作用。     

人工关节置换治疗老年人新鲜股骨颈骨折

1995年8月～2003年10月,我院采用人工关节置换治疗老年人新鲜股骨颈骨折112例,效果满意.现报告如下.     

胎儿脐血对骨折愈合作用的实验研究

根据近年来对胎儿脐血有关基础研究和临床应用研究的资料发现，脐血中的某些细胞成分及生化成分对骨折的愈合可能产生刺激作用和促进作用．经采用实验动物模型骨折端注射脐血的方法，经过生化检验、Ｘ线拍片、肉眼观察、组织切片、透射电镜超微结构观察等，结果显示，胎儿脐血对促进骨折愈合具有明显作用，愈合时间较对照组平均缩短一周以上。     

椎间融合器联合椎弓根螺钉系统在手术治疗复杂腰椎间盘突出症中的应用

目的探讨椎间融合器联合椎弓根螺钉系统治疗复杂腰椎间盘突出症的手术方式和疗效。方法回顾郑州大学第五附属医院自1998年10月—2004年5月手术治疗腰椎间盘突出症患者124例,对其中17例复杂的腰椎间盘突出症患者采用全椎板扩大减压彻底切除椎间盘后应用椎间融合器联合椎弓根螺钉系统对病变节段融合和固定,防止了医源性腰椎不稳定的发生。结果随访1～6年,优12例,良4例,可1例,优良率94.1%。结论对于复杂的腰椎间盘突出,经椎间盘镜微创手术或单纯开窗摘除椎间盘,不能彻底减压,不能彻底解决椎管狭窄或神经根管狭窄问题,达不到预期的手术疗效,传统全椎板减压切除椎间盘,近期疗效尚可,但医源性腰椎不稳定,常使患者病情复发,明显降低远期疗效,有相当一部分病例需要再次手术,对于复杂的腰椎间盘突出采用全椎板减压,彻底切除椎间盘后,应用椎间融合器联合椎弓根螺钉系统对病变节段进行融合和固定,可以防止医源性腰椎不稳定的发生,提高了手术治疗这一类患者的疗效。