超声引导经皮经肝胆管穿刺引流术的护理

目的探讨超声引导经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)的护理方法。方法在彩色多普勒超声引导下将PTCD套管针经皮经肝穿刺左或右肝内胆管,留置7F外引流管持续引流,并给予相应护理。结果 54例患者,52例一次穿刺置管成功,引流后患者全身症状和体征迅速好转,胆红素明显下降或降至正常,置管3 d~18个月,其中引流管脱落10例,胆漏并发胆汁性腹膜炎1例,胆管内出血5例。结论超声引导PTCD是一种安全、微创和有效的方法,全面严密细致的术前准备及术后护理,有助于提高手术的疗效和减少并发症发生。     

脾氨肽治疗和预防儿童反复呼吸道感染发作的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

<正>反复呼吸道感染(RRI)是儿童的常见病,患儿病情常反复发作、迁延不愈,严重影响儿童的生长发育[1]。有关RRI的病因与发病机制尚不完全清楚,近年来研究认为其发病机制与儿童的细胞免疫功能低下有关,主要与T淋巴细胞亚群的失调密切相关[2]。脾氨肽是从新鲜的动物脾脏中提取的一种肽和核苷酸类的复合制剂,具有免疫调节作用,治疗儿童RRI疗     

中药房中药饮片的规范化管理建议

中药饮片是目前临床应用较多的一类药物,中药饮片管理也是中药房管理中的一项重要内容。传统的管理措施中存在进货渠道不正规、规格差异明显、超剂量使用、缺乏规范保存等问题,无法实现规范化管理。文章从控制采购、环境管理、人员培训、合理储存、现代化管理等多个方面入手对中药饮片的规范化管理进行了分析。     

MicroRNAs对骨质疏松症发病机制的研究进展

骨质疏松症是一种全身性骨代谢异常的疾病,发病的机制一直是研究热点、难点,目前主要集中在成骨细胞和破骨细胞方面,认为成骨细胞的功能下降和破骨细胞的活性增强是该病发生、发展的主要原因。miRNA是一种内源性高度保守的、单链的、非编码的小RNA,能够在基因转录后水平发挥负性调控作用。miRNA在骨质疏松症发病机制中的作用得到了广泛研究,不仅可调节成骨细胞的代谢,而且对破骨细胞的分化、增殖及凋亡等方面均起调控作用。本文梳理了最近miRNA在骨质疏松症中相关作用机制的文献,旨在为骨质疏松症的防治提供新思路。     

急性心肌梗死患者早期静脉溶栓行护理干预的效果评价

急性心肌梗死(AMI)是心内科的常见病与多发病,目前早期静脉溶栓治疗是公认的治疗AMI的常规方法[1-3].然而,临床发现早期静脉溶栓容易发生多种并发症,针对早期静脉溶栓的AMI患者采取积极的护理干预措施可以有效降低并发症的发生率和患者的病死率.2009年5月至2010年9月,我科随机筛选80例急性心肌梗死早期静脉溶栓患者,探讨早期静脉溶栓护理干预措施对AMI患者的影响,现报道如下.     

孟鲁司特治疗和预防儿童哮喘急性发作的疗效分析

哮喘的规范化治疗包括吸入糖皮质激素和β2受体激动剂,但在儿童有其局限性和依从性差等问题[1].近年来随着对哮喘病因与发病机制的深入研究,逐渐认识到白三烯在哮喘的发病过程中起着重要作用.孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂,治疗哮喘患儿安全有效,具有减少哮喘复发作用[2].近年来我院采用孟鲁司特治疗和预防儿童哮喘急性发作,疗效满意.现报告如下.     

铁调素过表达对雌性去势小鼠铁代谢和骨代谢指标的影响

目的探讨铁调素基因过表达对去势小鼠铁代谢和骨代谢指标的影响。方法假手术组(sham组)和双侧卵巢切除组(OVX组)均为8周C57/BL6雌性野生型小鼠,实验组(hamp组)为铁调素基因条件性过表达小鼠,每组8只。OVX组和hamp组切除双侧卵巢,sham组仅切除卵巢旁等量脂肪组织。三组小鼠均他莫昔芬诱导铁调素过表达。8周后检测小鼠血清铁调素、血清铁蛋白、骨形成指标血清骨钙素、骨吸收指标1型胶原羧基末端肽(carboxy terminal telopeptide of collagen type1,CTX)和骨组织相关基因表达。结果血清铁调素:sham组(629.30±109.43)pg/m L,OVX组(669.12±121.48)pg/m L,hamp组(1 094.34±156.43)pg/m L,hamp组高于其他两组,差异有统计学意义(P0.05);血清铁蛋白:sham组(411.09±67.74)ng/m L,OVX组(385.39±54.57)ng/m L,hamp组(242.43±39.73)ng/m L,hamp组低于其他两组,差异有统计学意义(P0.05);血清骨钙素:sham组(83.42±21.66)ng/m L,OVX组(124.01±28.81)ng/m L,hamp组(113.84±30.29)ng/m L,hamp组与OVX组间差异无统计学意义(P0.05);血清CTX:sham组(62.45±12.92)ng/m L,OVX组(109.38±18.90)ng/m L,hamp组(75.13±13.32)ng/m L,hamp组较OVX组显著降低(P0.05)。骨组织实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)结果显示,与OVX组比较,hamp组Run X2基因表达无明显变化,TRAP基因表达显著下降;骨密度:sham组(0.126±0.016)mg/mm3,OVX组(0.052±0.012)mg/mm3,hamp组(0.073±0.012)mg/mm3,hamp组高于OVX组,差异有统计学意义(P0.05)。结论铁调素基因过表达后可降低去势小鼠血清铁蛋白,抑制破骨指标,对成骨指标无明显影响。     

高龄患者心脏起搏器植入术后并发症的原因分析及护理

总结19例高龄患者人工心脏起搏器植入术后并发症的原因及护理。术后主要并发症有皮下血肿、肺部感染、皮肤破损、睡眠障碍、肩关节活动受限、电极脱位等,发生并发症的主要原因为皮肤弹性差及组织修复能力低下、呼吸道防御功能降低、皮肤抵抗力低、心理压力大、囊袋位置影响活动、电极与心肌附着不牢。做好高龄患者的心理护理,加强局部创口护理、呼吸道护理及皮肤护理,妥善固定囊袋,适当延长术后卧床时间,指导术后康复锻炼,可减少并发症的发生。     

雷帕霉素药理作用的研究进展

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)能感受外界各种信号(如缺氧、应激、营养素等),调节机体代谢(包括细胞的生长、存活等),影响生物功能。该文综述了mTOR抑制药雷帕霉素在癌症、代谢、寿命等方面的药理作用,为其临床应用提供参考。     

骨质疏松性骨折临床管理研究热点及现状的可视化文献计量分析

目的基于Web of Science数据库, 利用文献计量学和可视化分析探究骨质疏松性骨折临床管理领域的各国研究现状、热点和发展趋势。方法收集Web of Science数据库收录的骨质疏松性骨折临床管理文献, 应用文献计量学分析文献出版年、国家、机构、期刊、作者、高被引文献及研究热点, 利用VOSviewer软件绘制可视化视图。结果分析收集的2 508篇文献, 可呈现三类结果。(1)文献基础信息分析显示:①发文量最多的国家是美国(672篇), 其次是英国和加拿大, 中国位居第四;②发文量前三的作者分别是Kanis JA、Cooper C和McCloskey EV;③发文量最多的机构是英国谢菲尔德大学, 其次是英国南安普敦大学和加拿大多伦多大学。(2)文献高被引聚类分析显示, 118篇高被引文献主要分为五大聚类, 涉及骨质疏松性骨折诊断、治疗、药物依从性、管理共识及预防再骨折策略。(3)研究热点时间叠加视图显示, 早期研究主要集中在传统治疗药物, 当前研究热点主要为分子靶向药物、骨小梁评分和骨折联络服务。结论本研究分析说明:在全球范围内骨质疏松性骨折临床管理的研究活跃度日益增加, 我国...