基于《症状自评量表》探讨在校生中医9种体质与心理健康程度的相关性

目的 探究中医9种不同体质与心理健康程度间相关性,为丰富、发展体质学说提供依据。方法 运用中医体质量表和90项症状检核表(SCL-90)测评北京中医药大学招募的在校生体质和心理健康状况。首先采用Pearson相关分析法找出中医9种体质与SCL-90各项目的相关性;然后采用多元线性回归分析法,控制混杂因素(性别和年龄)的影响,构建SCL-90各项目分与中医9种体质的回归模型。结果 招募受试者共900名。Pearson相关分析结果表明,SCL-90各项目分数与平和质分数负相关,与8种偏颇体质分数正相关,相关性排在前3位的偏颇体质分别是气郁质(r=0.432～0.602,P<0.01)、气虚质(r=0.385～0.544,P<0.01)和血瘀质(r=0.326～0.505,P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,气虚质、痰湿质、血瘀质、气郁质和特禀质分数是躯体化分数的危险因素(P<0.05);血瘀质和气郁质分数是强迫症状分数的危险因素(P<0.01),而平和质、阳虚质分数是其保护因素(P<0.01);湿热质和气郁质分数均为人际关系敏感和偏执分数的危险因素...     

绝经后阴道流血患者的临床特征及子宫内膜癌发生的影响因素分析

目的 探讨绝经后阴道流血患者的临床特征及子宫内膜癌发生的影响因素。方法 选取126例绝经后阴道流血患者,病理检查结果显示,子宫内膜癌28例、子宫良性病变98例,比较子宫内膜癌和子宫良性病变患者的临床特征;绝经后阴道流血患者子宫内膜癌发生的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果 子宫内膜癌患者糖尿病发生率、反复阴道流血发生率、雌激素受体（ER）阳性表达率、孕激素受体（PR）阳性表达率、子宫内膜异常回声发生率均高于子宫良性病变患者,阴道流血程度重于子宫良性病变患者,子宫内膜厚度大于子宫良性病变患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病、重度阴道流血、子宫内膜厚度≥10.3 mm、反复阴道流血均是绝经后阴道流血患者发生子宫内膜癌的独立危险因素（P﹤0.05）。结论 糖尿病、重度阴道流血、子宫内膜厚度≥10.3 mm、反复阴道流血均是绝经后阴道流血患者发生子宫内膜癌的危险因素,早期采取积极有效的治疗措施,可能会改善患者的预后。     

老年Stanford B型主动脉夹层的临床特点及治疗方案选择

目的总结老年Stanford B型主动脉夹层(AD)的临床特点并探讨治疗方案的选择。方法回顾性分析2012年7月至2016年7月55例老年B型AD患者的临床资料,其中单纯B型AD患者19例接受单纯药物治疗(药物治疗组),复杂B型AD患者36例在进行药物治疗的同时行腔内手术治疗(腔内治疗组)。收集患者年龄、性别、发病季节、诊断时长、临床表现、高血压分级、影像学表现等,分析两组患者不同治疗方案的预后情况。根据数据类型,两组比较采用t检验、卡方检验或秩和检验。结果 55例患者春、冬季发病居多,共41例(74.5%);药物治疗组年龄与腔内治疗组比较,差异有统计学意义[(70.68±6.84)vs(66.75±5.33)岁;P=0.022],两组性别、诊断时长、临床表现、高血压分级、影像学表现等指标相比较,差异无统计学意义(P0.05);平均随访时间11.2个月,53例(96.4%,53/55)获随访,2例失访;药物治疗组症状缓解率显著低于腔内治疗组,差异有统计学意义(68.4%vs 94.4%;P0.05),两组各并发症发生率及死亡率比较,差异无统计学意义(P0.05);药物治疗组3例患者出院后1~3个月因胸背部疼痛不缓解或复查CTA提示夹层进行性增大而接受腔内治疗,再次手术干预率略大于腔内治疗组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论老年B型主动脉发病季节集中,症状多样且不典型,临床中应提高关注;对于老年夹层患者,腔内治疗仍是主要治疗手段。     

基于CiteSpace的红外热成像技术在中医领域应用的可视化分析

目的 探索和发现红外热成像技术在中医领域应用的研究热点与趋势。方法 检索中国知网、万方、维普数据库自建库至2022年9月30日期间所有红外热成像技术在中医应用的相关文献,运用CiteSpace软件进行机构、作者共现分析,关键词共现分析和聚类分析,并绘制知识图谱。结果 最终纳入767篇文献。年发文量呈明显上升趋势,针灸学科杂志发文较多,研究者多为中医院校或科学院人员,合作相对不足。关键词共现聚类网络由933个节点、1728条连线组成,被划分为18个聚类,由聚类标签可知研究聚焦于针刺、阳虚质、足三里、腧穴、经络、辨证等。结论 红外热成像技术在中医领域具有较好的应用价值与发展前景。研究热点是经络腧穴与针灸、推拿治疗,疾病、证候的辅助诊断,中医体质研究。在未来应制定和完善相关标准,推进临床研究,加强跨学科与多元化研究。     

基于炮制原理研究《中国药典》炒桃仁标准的合理性

目的 在“杀酶保苷”的基础上,进一步探究《中华人民共和国药典》（以下简称《中国药典》）2020年版炒桃仁的炮制原理。方法 采用高效液相色谱法探究桃仁炒制过程中苦杏仁苷的变化规律,测色计测定桃仁炒制中明度指数（L^*）、红绿指数（a^*）、黄蓝指数（b^*）的变化;利用多元回归分析方法探索桃仁炮制过程中色差与其苦杏仁苷含量变化的相关性。结果 桃仁燀后再炒,至见焦斑,D-苦杏仁苷含量显著增加,L-苦杏仁苷含量下降,总苦杏仁苷含量基本一致;再炒,焦斑明显时D-苦杏仁苷含量下降。不同炒制程度桃仁中D-苦杏仁苷含量与a^*值呈显著正相关,与b^*值呈显著负相关。结论 燀桃仁微炒促进L-苦杏仁苷向D-苦杏仁苷转化,使D-苦杏仁苷含量增加,D-苦杏仁苷的含量会逐渐降低,故应避免炮制过度;桃仁炮制过程中颜色改变与其有效成分含量变化具有相关性;《中国药典》2020年版中关于炒桃仁性状描述及含量测定限度规定合理,符合炮制目的,有助于保证炒桃仁饮片的质量。     

雄黄水飞炮制机制研究

目的 通过对水飞雄黄和干研雄黄物相结构、元素组成、总砷及可溶性砷含量及抗炎活性进行比较，以阐明雄黄水飞的炮制机制。方法 制备了粒径基本一致的水飞雄黄和干研雄黄，分别采用X射线衍射（X-ray diffraction,XRD）法明确其物相结构并测定伴生矿石含量，采用扫描电子显微镜-能谱仪观测水飞品和干研品形貌特征并检测其元素种类和比例，采用火焰光度原子吸收分光光度法和氢化物发生-原子吸收光度法对2种雄黄中总砷及可溶性砷含量进行了测定。采用二甲苯诱导昆明小鼠耳肿胀实验模型观察雄黄水飞品及干研品不同剂量组的抗炎作用。结果 水飞雄黄和干研雄黄的物相均是AsS和/或As4S4；水飞品相比于干研品，其伴生矿石含量有所减少、与氧结合的砷含量较低、总砷及可溶性砷含量较高。抗炎实验表明，阳性药醋酸地塞米松组、水飞品高剂量组及干研品高剂量组的耳肿胀度与对照组相比均显著降低，水飞品高剂量组的耳肿胀度与干研品高剂量组相比降低有显著性差别。结论 与干研法炮制雄黄相比，水飞法炮制雄黄并不改变其物相种类，但有除杂、减毒及增效三重效果，揭示了水飞法炮制雄黄的机制，丰富了水飞法炮制雄黄的科学内涵。