呼吸道合胞病毒致毛细支气管炎并发心血管系统损害640例早期干预分析

<正>呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)是引起婴幼儿毛细支气管炎最主要的病原,较易发生肺外并发症,对心血管系统损害发生率高[1]。我院于2009年1月至2011年1月收集RSV毛细支气管炎并发心血管系统损害640例,现分析报告如下。     

毛细支气管炎合并心肌及肝功能损害的临床观察

目的:观察婴幼儿毛细支气管炎对心肌及肝脏的影响。方法:选择住院的毛细支气管炎患儿150例,均采静脉血测定治疗前后心肌酶及肝功能。结果:心肌酶及肝功能值均明显较高,心肌及肝功能损害发生率高。结论:呼吸道合胞病毒致毛细支气管炎更容易合并心肌及肝功能损害,需早期测定心肌酶及肝功能,及时加用营养心肌及肝脏的药物治疗。     

小儿登革热480例的流行病学分析

目的:探讨小儿登革热(DF)的流行病学特点。方法:对480例小儿登革热流行病学资料进行分析总结。结果:①时间分布呈季节性,1～6月散发,为输入期,7～12月为流行期,8～10月为高峰期;②流行病学特点表现为地方性分布,城市高于农村,周期性流行,有突然性、自限性、国际化的趋势;③发病疫情与输入口岸流行程度相关。结论:小儿DF预后良好,但登革出血热、登革休克综合征,合并多脏器衰竭,临床症状危重,应早发现、早隔离、早就地诊疗,提高全民防范意识。     

小儿支原体肺炎的心血管系统并发症86例分析

肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的常见病原，可造成多系统多器官损害。临床上对心血管系统损害有增多的趋势，现将我院近3年收治的心血管并发症86例分析如下。     

氨溴索与布地奈德配伍雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎68例

目的:探讨盐酸氨溴索联合布地奈德空气压缩泵雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法:将136例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组,对照组68例给予抗病毒、抗感染、止咳、吸氧等综合治疗;治疗组68例经空气压缩泵雾化吸入氨溴索30mg/次,联合布地奈德混悬液,1ml/次,均2次/d,疗程5～7d;观察两组气促缓解、喘憋、肺部体征变化情况及不良反应。结果:治疗组气促缓解、喘憋、肺部哮鸣音及湿啰音消失、平均住院时间等方面优于对照组;治疗组和对照组总有效率分别为97.1%、76.5%,两组总有效率比较有显著性差异(χ2=16.74,P?0.05)。结论:氨溴索联合布地奈德空气压缩泵雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效安全,起效快,依从性好。     

甲泼尼龙联合干扰素治疗毛细支气管炎的临床疗效观察

目的 探讨甲泼尼龙联合干扰素治疗毛细支气管炎的疗效分析,为临床诊治提供参考依据。 方法 将182例患儿随机分为治疗组和对照组各91例,对照组均给予改善通气、抗感染、止咳化痰等常规综合治疗;治疗组在对照组的基础上,给予静脉滴注甲泼尼龙1~2 mg/kg,2~3次/d,连用3 d、3 d后开始减量,并雾化吸入干扰素α-1b,1.0 μg/kg,1次/d,疗程均3~5 d;观察两组治疗前后咳嗽、喘憋、肺部体征等变化。 结果 治疗组和对照组总有效率分别为97.6 %、82.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组在咳嗽、喘憋和肺部喘湿鸣音消失、平均住院时间等方面均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 甲泼尼龙联合干扰素治疗毛细支气管炎疗效安全,能有效地缩短治愈时间。     

头孢哌酮钠-舒巴坦钠联合喜炎平静滴治疗金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合症的疗效观察

目的:探讨头孢哌酮钠-舒巴坦钠联合喜炎平治疗金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合症(staphylococcal scalded skin?syndrome,SSSS)的临床疗效。方法:SSSS患儿84例,随机分为治疗组和对照组各42例,均采用相同的基础治疗:加强皮肤护理、对症支持治疗;对照组头孢哌酮钠-舒巴坦钠静滴;治疗组在对照组的基础上加用喜炎平静滴;比较两组治疗效果.结果:总有效率治疗组为97.7%,对照组为85.7%;治疗组在退热时间、皮疹消退、尼氏征转阴、平均住院时间优于对照组,比较差异均有统计学意义(P均<0.01).结论:头孢哌酮钠-舒巴坦钠联合喜炎平治疗SSSS临床疗效好,不良反应少,值得临床推广。     

酪酸梭菌活菌散联合锌剂治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻的疗效观察

目的:观察酪酸梭菌活菌散联合锌剂治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻的疗效。方法:婴幼儿肺炎继发性腹泻患儿240例,随机分为治疗组和对照组各120例。两组在积极治疗原发病基础上给予纠正脱水、电解质紊乱及酸碱平衡等对症支持治疗;对照组给予酪酸梭菌活菌散口服,1岁以内每次0.25 g,1岁以上每次0.5 g,3次/天,疗程7～10 d;治疗组口服酪酸梭菌活菌散联合葡萄糖酸锌,以锌计算,1岁以内10 mg/d,1岁以上20 mg/d,疗程均7～10 d。比较两组脱水纠正时间、恢复进食时间、住院时间及治疗后的有效率。结果:治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率75.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组平均住院时间为(5.6±1.8)d,对照组平均住院时间为(8.7±2.2)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:酪酸梭菌活菌散联合锌剂治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻安全有效,能缩短治疗时间,值得临床推广。     

小儿肺炎支原体感染并发心血管系统损害115例临床分析

目的 :探讨肺炎支原体 ( MP)感染心血管系统损害及早期干预治疗的意义。方法 :对临床确诊为 MP感染并发心血管系统损害 1 1 5例患儿通过临床观察 ,心电图、血清心肌酶学、血清肌钙蛋白、心肌抗体检查分析。结果 :临床头昏乏力、心前区不适、胸闷、心律失常、心音低钝等症状、血清心肌酶谱增高 ,发病 1周内与发病 2周后心功能异常有显著性差异 ,心电图部分改变 ,但无明显心律失常。结论 :MP感染可引起患儿心血管系统损害 ,存在心肌酶谱和心电图的异常 ,临床上早发现、早诊断及干预治疗 ,预后良好。