护理暴发型流脑大面积皮肤瘀斑继发感染一例

1 病例介绍 患儿,男,6岁。因头痛、发热,皮肤瘀点瘀斑逐渐增多扩大融合成片,诊断为流脑败血症。因瘀斑继发感染,高热不退,于病程第10天转来我院。T38.6℃,P94次/min,R26次/min,一般情况差,贫血,心肺正常。患儿全身多处皮肤瘀点瘀斑,溃烂化脓或干性坏死,按烧伤九分法计算,颜面3％,两上肢14％,会阴1％,两下肢41％,占体表总面积59％;化脓占体表总面积39％。红细胞3.1×10~(12)/L,白细胞18×10~8/L,中性0.82,淋巴0.18。脓液培养为金黄色葡萄球菌。药敏试验仅对万古霉素和丁胺卡那霉素等中度敏感。     

22例肱骨上端骨肉瘤手术治疗分析

目的：探讨提高肱骨上端骨肉瘤手术治疗的方法。方法：收集1992年－1999年连续22例肱骨上端骨肉瘤，依据临床表现，X线特点及病人要求，随机分为两组，截肢术组和保肢要组。按照局部复发率，远处转移率（肺转移），二年生存率等评价临床疗效。平均分别随访21个月，12相月（9－33个月）。结果：两组的局部复发率，肺癌转移率，二年生存率；截肢术组分别为25％，33％，58％，保肢术组分别为40％，40％50％。本组结果显示，截肢术组的临床疗效优于保肢术组。结论：肱骨上端骨肉瘤的保肢手术仍需改进提高。加强综合治疗，手术中肿瘤组织切除及灭活彻底与否均系重要的因素。     

肱骨髁上骨折的前臂制动体位与肘内翻的关系

为探讨肱骨髁上骨折前臂最适宜的制动体位，以减少肘内翻等并发症。对５２例伸直型肱骨髁上骨折手法复位成功后分别采用前臂旋前位（２６例）、中立位（１２例）和旋后位（１４例）等三种不同体位石膏制动，依据临床观察，结合Ｘ线片所示提携角或内翻角进行评价。结果显示前臂旋前、中立及旋后位制动三组肘内翻发病率之间ｘ＾２检验有显著性差异（Ｐ〈０．０５），以旋前位制动组为优。说明伸直开明肱骨髁上骨折手法复位成功后，取前