薏芽健脾凝胶治疗小儿厌食症60例

目的：观察中药制剂薏芽健脾凝胶对小儿厌食症的疗效。方法：运用薏芽健脾凝胶（山药、大枣、薏苡仁、白扁豆、山楂、麦芽、莱菔子）治疗小儿厌食症60例，并设服用健脾糕50例作为对照组。结果：治疗组痊愈46例，总有效率93．4％；对照组痊愈22例，总有效率74％。结论：薏芽健脾凝胶治疗小儿厌食症有良好功效，且有凝胶剂型、形似果冻、口味甘甜、小儿易接受等优点。     

前列腺癌骨及精囊转移的MRI诊断研究

目的:分析MRI(磁共振成像)在诊断前列腺癌骨及精囊转移的临床价值,以期找到更为准确可靠地诊断前列腺癌骨转移和精囊转移的诊断方法,为前列腺癌患者的精准治疗提供可靠数据支持。方法:选择2015年10月至2016年5月我院收治的前列腺癌患者68例,所有患者均采用全身核素骨显像(骨扫描)检查,符合穿刺活检指征。穿刺活检前行MRI前列腺及周围组织、盆腔、脊柱扫描检查,最后行前列腺系统性穿刺活检。以前列腺系统行穿刺活检及骨穿刺活检为金标准,分析MRI扫描检查诊断前列腺癌骨及精囊转移的准确性、特异性和灵敏度。结果:穿刺活检共诊断出前列腺癌骨转移10例、精囊转移8例,共17例前列腺癌患者发生转移;MRI诊断出骨转移11例,精囊转移10例。MRI诊断前列腺癌骨转移和精囊转移的灵敏度为76.19%,特异度为95.74%,准确度为89.71%。结论:MRI对于前列腺癌患者骨转移和精囊转移阳性患者,结合穿刺活检,降低前列腺癌患者行前列腺系统穿刺检查和骨穿刺活检的有效性,降低患者实施无谓穿刺活检的几率,提高诊断的精准度。     

磁共振成像在结直肠癌术后局部复发治疗方案中的临床价值

目的 探讨背景抑制核磁共振弥散加权成像联合核磁共振成像(DWIBS-MRI)对结直肠癌术后局部复发后治疗方案临床指导价值。方法 选择2012年8月至2017年8月入住青海省第五人民医院结直肠癌术后病人49例,根据检查结果分为复发组(n＝23)与非复发组(n＝26)。比较常规MRI和DWIBS-MRI在诊断结直肠癌术后复发以及转移的情况;此外,测定并比较复发组与非复发组受试者信号强度(SI)、表观扩散系数(ADC)、对比噪声比(CNR)。结果 MRI用于检测结直肠癌病人术后复发情况的灵敏度为82.61%(19/23),特异度为96.15%(25/26),假阴性率为17.39%(4/23),假阳性率为3.85%(1/26),正确率为89.80%(44/49),阳性预测值95.00%(19/20),阴性预测值86.21%(25/29)。DWIBS-MRI法用于检测结直肠癌病人术后复发情况的灵敏度为100.00%(23/23),特异度为96.15%(25/26),假阴性率为0.00%(0/23),假阳性率为3.85%(1/26),正确率为97.96%(48/49),阳性预测值95.83%(23/24),阴性预测值100.00%(25/25)。DWIBS-MRI特异度、假阳性率、阴性预测值与MRI组持平,灵敏度、假阴性率、正确率、阳性预测值优于MRI。复发组病人的信号强度以及表观扩散系数值为(434.18±201.21)、(1 306.44±561.68);非复发组病人的信号强度以及表观扩散系数值分别为(268.78±137.14)、(1 712.55±443.46);复发灶信号强度值高于非复发组,表观扩散系数值低于非复发组(P＜0.05)。复发组受试者的对比噪声比值高于非复发组［(67.12±16.06)比(22.88±5.80),P＜0.05］。结论 DWIBS-MRI是一种操作简单,安全无创的检测方法,对结直肠癌术后复发、淋巴结转移的监测敏感性较高。临床上可用DWIBS-MRI判断结直肠癌术后局部复发后治疗方案,具有一定的临床价值。     

以玄府为理探讨小儿肺炎喘嗽

玄府有“汗孔”、“气门”、“玄府微循环”之说,作为人体组织结构微细结构,与肺有着密切的联系.结合小儿肺炎喘嗽“肺气郁闭,玄府闭塞”的病机特点,根据“玄府以通为纲,肺气以宣为要”,采用开通玄府法、理气开玄法、活血开玄法以及内病外治法辨治小儿肺炎喘嗽.     

CTA结合临床特征预测中高海拔地区伴头颈部动脉粥样硬化的TIA患者脑梗死风险研究

目的 基于头颈部CTA结合临床特征,探讨中高海拔地区伴头颈部动脉粥样硬化的TIA患者1年内发生脑梗死的危险因素,并构建风险预测模型,评价其预测效能。方法 采用回顾性分析,连续纳入2018年1月—2021年9月青海省第五人民医院收治的TIA患者(居住海拔2000～3000 m),所有患者均经头颈部CTA证实存在动脉粥样硬化斑块。随访1年,根据是否发生脑梗死分为未梗死组与梗死组。首先对两组患者的临床资料和头颈部CTA检查结果进行单因素分析,筛选出有意义的变量,再通过多因素logistic回归分析脑梗死的独立影响因素,构建TIA后1年内发生脑梗死的风险预测模型以绘制ROC曲线。结果 初步纳入患者111例。随访中出现9例失访,1例于外院放置颈动脉支架,1例发生硬膜下血肿,均不符合最终的纳入标准。最终纳入100例患者,其中梗死组26例,未梗死组74例。单因素分析显示梗死组ABCD²评分高于未梗死组[4.00(3.75～5.00)分vs. 3.00(2.00～4.00)分,P=0.004];梗死组高血压分级>1级(69.23%vs. 41.89%,P=0.022)、具不...     

美国心理咨询从业者继续教育培训存在的问题、原因及启示

美国是心理健康服务体系较为发达的国家,在心理咨询师相关资格认证制度、继续教育培训实习督导制度以及配套政策方面都比较完善.但随着临床实践领域的巨大变化,其心理咨询从业者继续教育培训产生诸多问题.本文对这些问题加以探讨,希望给中国心理咨询从业者继续教育培训提供启示.     

澳大利亚临床心理学的培训和管理

近二三十年来我国心理健康服务体系虽有了较快发展,但是仍然难以适应社会对心理健康服务的需求,其发展和完善需要借鉴国外的成功经验[1].在心理健康服务领域中占有重要地位的临床心理学专业在我国仍处于发展的初始阶段.目前我国极为缺乏受过系统专业训练的临床心理学人员,且没有相应的从业资格认定的法律法规.本文主要介绍了澳大利亚临床心理学的培训和管理情况,同时就其在培训和管理中出现的一些主要问题进行了述评,以期为我国临床心理学的培训和管理工作以及心理健康服务体系的发展提供借答.