珍珠粉联合氧化锌治疗失禁性皮炎的疗效观察

【目的】探讨珍珠粉联合氧化锌治疗失禁性皮炎(IAD)的临床效果。【方法】将90例IAD患者随机分为珍珠粉组、氧化锌组和联合组,每组各30例。各组均给予IAD常规护理,在此基础上,珍珠粉组给予珍珠粉外涂治疗,氧化锌组给予氧化锌外涂治疗,联合组给予氧化锌和珍珠粉混合后外涂治疗。观察3组患者治疗前和治疗3 d、6 d、 9 d后IAD的红肿范围、痒痛程度、渗液量、皮损面积、皮温高低、皮损消退时间及治疗效果等指标的变化情况,并评价各组的临床疗效。【结果】(1)治疗9 d后,珍珠粉组的总有效率为90.0%,氧化锌组为93.3%,联合组为100.0%,联合组的疗效明显优于珍珠粉组和氧化锌组(P 0.05)。(2)治疗3 d后,联合组患者的IAD红肿范围缩小、痒痛程度减少、皮损面积缩小、皮温的下降程度等均优于珍珠粉组和氧化锌组(P0.05);而治疗6 d、9 d后,除皮损面积差异有统计学意义(P 0.05)外,3组患者在红肿范围、痒痛程度、皮温的下降程度等方面,差异均无统计学意义(P 0.05)。(3)治疗6 d后,联合组与珍珠粉组的IAD渗液量减少程度优于氧化锌组(P 0.05)。(4)联合组的皮损消退时间快于珍珠粉组和氧化锌组,差异有统计学意义(P 0.05)。【结论】珍珠粉联合氧化锌比单纯使用珍珠粉或氧化锌能够更快速有效地治疗IAD,充分体现了中西医结合外治法的简、便、效、廉的优点。     

穴位敷贴结合药艾灸干预失禁性皮炎的临床疗效观察

目的：观察穴位敷贴结合药艾灸治疗失禁性皮炎（IAD）的临床疗效。方法：将符合诊断标准及纳入标准的120名IAD患者随机分为实验组、穴位敷贴组、药艾灸组及对照组。对照组给予IAD常规治疗及护理;穴位敷贴组在常规治疗及护理的基础上,配合穴位敷贴;药艾灸组在常规治疗及护理的基础上,配合药艾灸;实验组在常规治疗及护理的基础上,配合合穴位敷贴及药艾灸。7天为1个疗程,共观察2个疗程,观察指标为皮肤状况评分（SCAT评分）及大便情况评分。结果：经过2个疗程干预后,实验组的SCAT评分、大便情况评分均显著低于其余三组（P<0.05）。结论：在IAD常规治疗及护理的基础上,配合穴位敷贴及药艾灸治疗,可有效改善IAD患者皮损局部的状况,同时对患者大便失禁的症状也有显著改善,值得在临床推广。     

消肿生肌膏联合藻酸钙钠盐敷料治疗下肢静脉溃疡的疗效观察

【目的】探讨下肢静脉溃疡治疗过程中创面红期(肉芽组织生长期)时采用消肿生肌膏联合藻酸钙钠盐敷料处理对疗效的影响。【方法】将64例下肢静脉溃疡患者随机分为试验组和对照组,每组各32例。试验组在创面清洗消毒后,给予涂抹一层消肿生肌膏,并覆盖藻酸钙钠盐敷料+弹力绷带加压包扎处理,对照组在创面清洗消毒后,给予藻酸钙钠盐敷料覆盖+弹力绷带加压包扎处理。分别于治疗3、7、14、21 d后计算2组患者的创面缩小率及换药时疼痛评分,并于干预治疗21 d后计算2组患者的治愈率及创面愈合时间。【结果】(1)干预治疗3 d和7 d后,试验组的伤口创面缩小率明显大于对照组,换药时疼痛评分明显小于对照组(P0.05或P0.01);随着干预治疗时间的延长,在14 d和21 d换药时,2组患者的伤口创面缩小率及换药时疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(2)干预治疗21 d后,2组患者的治愈率比较,差异无统计学意义(P0.05);而试验组的治愈时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P0.01)。【结论】消肿生肌膏在下肢静脉溃疡创面红期时介入可有效促进新生肉芽及上皮组织的生长,减轻患者的疼痛,加速创面的愈合。     

大柴胡汤治疗术后腹痛100例疗效观察

目的:观察大柴胡汤治疗术后腹痛的疗效。方法:以大柴胡汤原方对100例腹部手术后3d内出现腹痛的患者进行治疗,观察其疗效。结果:100例患者治愈87例,显效11例,有效2例,无效0例,总有效率为100.0%。结论:术后早期出现腹痛的患者服用中药大柴胡汤,具有促进腹部术后胃肠功能的恢复和协调,减轻和解除胃肠道平滑肌痉挛的作用。     

中医院造口、伤口专科护士临床带教方法的探讨

目的:通过国际造口治疗师临床实践带教,探讨适合我院中西医结合性质的造口、伤口专科护士临床带教方法。方法法:2017-2018年参加中山大学造口治疗师学校举办的国际造口治疗师文凭班学员共36人,安排一名脱产ET全程带教和临床实践基地护士长(ET)一对一或一对二的个案管理模式进行临床实践带教,并在个案管理中融入中西医联合护理方法,拓展个案处理方法,在培训前后,应用WOCN核心能力调查表对学员进行问卷调查。结果:36名学员培训后WOCN核心能力各项评分均显著高于培训前,核心能力总分、批判性思维能力、专业发展能力与培训前差异均有统计学意义(P0.05)。结论:我院国际造口治疗师临床实践带教方法适用实用型造口专科护士的培养,为造口治疗师的临床实践拓宽了处理个案的思路。     

消化道疾病术后出现顽固性呃逆的中医护理体会

目的 通过对行消化道疾病术后,出现顽固性呃逆病因的观察,使相关疾病得到积极的治疗和护理.方法 根据呃发作时间、特点、伴随症状、患者的整体与局部情况,对12例消化道疾病术后出现呃逆患者的病因进行分析,同时加强病情观察和采用中医治疗、护理.结果 除有1例配合止痛药物治疗外,余8例采用中西医结合治疗,3例采用中医治疗,均收到良好的疗效,且无不良反应,无并发症发生,其中中西医结合治疗效果明显优于其它.现将护理报告如下.     

改良体感音乐床垫对改善脑卒中卧床病人压力分布的影响分析

目的:通过观察乳胶体感音乐床垫与气垫床对脑卒中卧床病人受压区压力的分布,选择最适合卧床病人的床垫,达到预防压力性损伤的发生。方法:选取改良音乐乳胶床垫与病区常用气垫床对卧床病人压力分布进行对照性观察,病例为2017年12月—2018年5月广州中医药大学第一附属医院康复护理中心66例脑卒中偏瘫卧床病人,按随机数字表分为改良组与气垫床组各33例,两组病人分别平卧于改良体感音乐床垫和气垫床上,在平卧2 h改良体感音乐床垫给予音乐振动治疗30 min,整个观察时长为3 h。指标采集于两组病人平卧后0 h、0.5 h、1.0 h、1.5 h、2.0 h、2.5 h、3.0 h 7个观察时点测量骶尾部压力、温度以及观察压力性损伤前期症状发生率,比较两组病人骶尾部压力值、骶尾部温度值以及压力性损伤前期症状发生率;当压力性损伤前期症状发生,该病人终止研究,并调整卧位。结果:两组病人在平卧0.5 h、1.0 h及1.5 h骶尾部皮肤均未发生压力性损伤前期症状;平卧2.0 h、2.5 h、3.0 h改良组与气垫床组病人骶尾部发生压力性损伤前期症状比较差异无统计学意义(P>0.05),平卧2.0 h、...     

延续性护理对泌尿系统造口病人影响的Meta分析

[目的]评价延续性护理对泌尿造口病人的影响。[方法]通过计算机检索PubMed、Web of science、Cochrane Library、MEDLINE数据库、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库中关于延续性护理干预泌尿造口病人的随机对照试验和半随机对照试验,对符合质量标准的文献进行Meta分析。[结果]与常规护理相比,延续性护理在提高泌尿造口病人生活质量(P0.000 01)、降低并发症发生率(P0.000 01)、缓解焦虑情绪(P0.000 01)方面有优势。[结论]延续性护理可提高泌尿造口病人的生活质量、减少并发症、缓解病人焦虑情绪。     

火针联合含银离子敷料治疗感染性压力性损伤的疗效观察

目的 研究火针联合银离子治疗感染性压力性损伤的临床效果,为临床治疗提供理论依据。方法 选取广州中医药大学第一附属医院治疗的46例感染性压力性损伤患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组23例。对照组采用外科清创+含银离子敷料负压治疗的方法,观察组在对照组治疗基础上联合火针治疗,每2天1次,记录治疗前和治疗后7、14、21 d两组伤口pH值、伤口愈合情况、肉芽组织生长情况及不良反应发生情况。结果 与对照组比较,观察组7、14、21 d伤口pH值更低,14、21 d压疮愈合计分量表(PUSH)评分、肉芽组织评分更低,差异有统计学意义(P<0.05),两组均无不良反应发生。结论 火针联合含银离子敷料能加快感染性压力性损伤的愈合。     

运动疗法对治疗下肢静脉溃疡有效性的Meta分析

目的评价运动疗法对治疗下肢静脉溃疡的有效性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane library和中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方和维普等国内外数据库中有关运动疗法应用于下肢静脉溃疡患者的随机对照试验。经筛选文献,提取资料与评价文献质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入6篇质量等级为B级以上的英文文献,共214例患者。Meta分析结果显示:运动疗法与压力疗法比较,可提高溃疡创面愈合率[加权均数差(weightmean difference,WMD)=2.11,95%CI(1.06,4.17),Z=2.13,P=0.03],运动疗法与常规护理方法比较,可提高溃疡创面愈合率[WMD=5.47,95%CI(2.58,11.59),Z=4.43,P<0.001];可提高患者踝关节活动范围[WMD=8.06,95%CI(4.36,11.75),P<0.001];通过适当的下肢功能活动能有效降低疼痛,改善小腿肌肉泵功能[WMD=-6.74,95%CI(-13.25,-0.2),Z=2.03,P=0.04]。结论运动疗法可提高下肢静脉溃疡患者溃疡创面愈合率、降低患者的疼痛程度及提高踝关节活动范围。