MR810呼吸湿化器工作原理与维修实例

正临床给患者使用呼吸机治疗时,都需要对从呼吸机里出来供给患者的干燥空氧混合气体进行恰当的加温及加湿处理。如加温及加湿出现问题,轻则影响患者治疗效果,重则会对患者造成伤害。呼吸湿化器便是以物理加热的方式给气体提供恰当的加温及加湿处理,是呼吸机的重要组成器件。MR810呼吸湿化器是由新西兰费雪派克(FisherPaykel)公司生产的,性能完善,保护可靠,使用量非常大。其价格近万元,在损坏时具有一定的维修     

单侧双通道脊柱内镜技术行腰椎椎间融合术学习曲线研究

目的 分析单侧双通道脊柱内镜（unilateral biportal endoscopy,UBE）技术行腰椎椎间融合术（lumbar interbody fusion,LIF）的学习曲线。方法 以2020年12月—2022年2月采用UBE-LIF治疗的55例单节段腰椎退行性疾病患者为研究对象。患者根据手术时间排序并分组,前27例为早期组,后28例为晚期组。两组患者年龄、性别、疾病类型及手术节段分布比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。记录手术时间、血红蛋白丢失量（术前1 d与术后3 d差值）、术后住院时间,以及围术期相关并发症发生情况,并通过对数曲线回归分析方法评价UBE-LIF学习曲线。结果 患者手术均顺利完成,无中途转为其他术式。早期组手术时间、血红蛋白丢失量以及术后住院时间均高于晚期组,差异有统计学意义（P<0.05）。早期组2例（7.4%）发生并发症,其中术中硬脊膜撕裂1例、术后硬膜外血肿1例;晚期组1例（3.6%）发生一过性神经根炎;两组并发症发生率差异无统计学意义（P=0.518）。对数曲线回归分析示,随着患者例数增加,手术时间明显减少（P<0.05）...     

健脾消痞方联合推拿对厌食症胃肠动力、Cajal间质细胞自噬的影响

目的：基于促分裂原活化的蛋白激酶（MAPK/MEK）/胞外信号调节激酶1/2（ERK1/2）信号通路分析健脾消痞方联合推拿疗法对厌食症幼鼠胃肠动力及胃窦Cajal间质细胞自噬的作用机制。方法：无特定病原体（SPF）级SD健康幼鼠50只随机分为健康组、模型组（小儿厌食症模型）、中药组（模型+健脾消痞方干预）、联合组（模型+健脾消痞方+推拿疗法干预），每组10只。另10只大鼠建立小儿厌食症模型给予MEK/ERK信号通路抑制剂PD98059进行注射作为抑制剂组。每2周测量幼鼠体质量和摄食量；比色法测血清淀粉酶水平；放射免疫法测血清胃泌素水平；苏木精-伊红（HE）染色观察病理形态；实时PCR检测Cajal间质细胞标志物氨酸蛋白激酶生长因子受体（c-kit）、微管相关蛋白轻链3（LC3）、自噬基因苄氯素1(Beclin1)基因表达。蛋白印迹检测MEK、ERK1/2、p-MEK、p-ERK1/2蛋白表达。结果：与健康组比较，模型组幼鼠体质量、体质量增长率、摄食量、c-Kit、小肠推进比、血清淀粉酶、血清胃泌素降低，MEK、ERK1/2、LC3、Beclin1、胃内残留水平升高（P<0.05）。在经过中药组及联合组干预后，幼鼠体质量、体质量增长率、摄食量、c-Kit、小肠推进比、血清淀粉酶、血清胃泌素升高，MEK、ERK1/2、LC3、Beclin1、胃内残留水平降低（P<0.05），且联合组较中药组效果更佳（P<0.05）。联合组与抑制剂组幼鼠蛋白表达比较，差异无统计学意义（P>0.05）.结论：健脾消痞方联合推拿可能是通过抑制MEK-ERK1/2信号通路激活，从而抑制胃窦Cajal间质细胞自噬，改善胃肠道功能。     

华蟾素在临床上的应用

华蟾素在临床上的应用张林，王洪岗（综述）华蟾素系由传统药材中华大蟾蜍阴干全皮为主要原料，经严格工艺提取而成的制剂，主要成分为：①吲哆生物碱、还原糖、氨基酸、蟾蜍色胺。②蟾蜍素甙元与精氨酸复合物。该制剂曾作为抗癌药临床用于原发性肝癌、中、晚期肺癌等的治...     

金宝血透机 AK90维修经验 20例

瑞典金宝公司生产的AK90血液透析机又称为多功能血液净化机,是金宝公司长期钻研,综合世界各地的血透经验结合而成的成果,此机型已在许多医院的血透析室普及.     

颈段脊髓前动脉64层CT血管成像

目的 探寻64层CTA行颈段脊髓前动脉(ASA)成像的可靠检查方案。 方法 回顾性分析接受常规头颈部CTA检查(小剂量峰值测量确定扫描时间,对比剂剂量1.5 ml/kg体质量,注射速率5 ml/s)的45例患者的ASA显影情况,将其分为两组:A₁组:ASA显影良好;A₂组:ASA显影较差或未见显影。测量小剂量对比剂预试验中C6椎体平面椎动脉的CT值峰值,并进行比较。对20例临床要求了解ASA情况的患者行颈段ASA CTA,对比剂剂量2.0 ml/kg体质量,注射速率5 ml/s,根据基底动脉水平小剂量对比剂预试验到峰值后加4~6 s延迟扫描,分析ASA的显影情况。对ASA及前根动脉的显示情况进行目测评分。 结果 45例常规头颈部CTA中,26例ASA显影良好(A₁组),19例显影较差(A₂组),ASA显示率为57.78%(26/45)。A₁、A₂两组椎动脉的CT值峰值分别为(234.52±10.16)HU和(212.65±12.38)HU(P<0.05)。20例ASA CTA中,17例(17/20,85.00%)ASA显示满意;ASA CTA能清楚显示ASA及前根动脉的受压及损伤情况,对ASA及前根动脉的显示明显优于常规CTA检查(P<0.05)。 结论 椎动脉血流动力学对颈段ASA的显示影响显著;颈段ASA CTA应适当增大对比剂剂量并延迟扫描。     

18例外伤性颈脊髓损伤患者颈脊髓前动脉CT血管造影观察

目的观察外伤性颈脊髓损伤患者脊髓前动脉情况以及脊髓前动脉情况与神经学症状及临床预后的关系。方法 2008年1月至2011年8月,我科采用64排螺旋CT机对18例颈髓损伤患者行脊髓前动脉造影;通过ADW 4.3软件进行图像处理,采用双斜位MPR观察局部血管与周围结构的关系;伤后5～10 d,13例行颈前路减压植骨融合内固定术,5例未行手术,平均随访11个月。结果除1例刀割伤患者,其余17例患者颈脊髓前动脉均显影,2例患者在行脊髓前动脉CT血管造影时前根动脉显影,未见中央动脉显影;1例前动脉断裂者随访13个月后神经学症状无缓解,17例脊髓前动脉无断裂者神经学症状改善情况各不相同。结论脊髓前动脉CT血管造影是观察评估脊髓损伤后脊髓前动脉情况的一种有效方法,颈脊髓损伤患者脊髓前动脉不易受损,脊髓损伤后临床表现、后期神经功能恢复与脊髓前动脉无直接关系。     

银杏叶总黄酮对雌性大鼠内分泌功能的影响

目的 动物实验观察银杏叶总黄酮对雌性大鼠内分泌功能的影响。方法 银杏叶提取液100mg．kg~(-1)．d~(-1)和200mg．kg~(-1)．d~(-1)腹腔注射，灌胃组200mg．kg~(-1)．d~(-1)，对照组注射生理盐水。10d后颈静脉取血，放免法分别测试FSH、LH、E_2、T、P、PRL各项指标。结果 PRL、E_2活性明显降低，P＜0.01。P明显升高，P＜0.01。结论 银杏叶总黄酮明显影响雌性在鼠垂体激素的分泌调节。     

巨大型腰椎椎间盘突出症的微创外科治疗

目的探讨巨大型腰椎椎间盘突出症微创手术策略。方法 2007年1月～2010年10月,对86例巨大型腰椎椎间盘突出症患者采用微创外科手术治疗。其中,椎间孔内镜椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)28例,显微内镜椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)35例,微创经椎间孔腰椎椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,miTLIF)23例。术前与术后疼痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分和改良Macnab标准评价临床疗效。结果 3种微创术式均能显著改善患肢放射性疼痛VAS评分。术后优良率都在85%以上。PELD术适于年轻人巨大型腰椎椎间盘突出症;MED术适于巨大型腰椎椎间盘突出症伴椎管狭窄;miTLIF术适于伴有腰椎退行性失稳或伴有马尾综合征或术后复发的巨大型腰椎椎间盘突出症。结论临床上应依据巨大型腰椎椎间盘突出症的不同类型,选择不同微创外科术式。     

脊髓型颈椎病脊髓前动脉CT血管造影观察

目的通过颈脊髓前动脉CT血管造影观察脊髓型颈椎病患者的颈脊髓前动脉。方法 2009年2月~2012年8月,采用64排螺旋CT机对17例脊髓型颈椎病患者行脊髓前动脉造影,观察脊髓前动脉阻塞和梗阻,以及MRI T2高信号与脊髓前动脉的关系。结果 2例脊髓型颈椎病并发脊髓前动脉综合征患者脊髓前动脉造影显示颈脊髓前动脉于病变部位中断;其余15例脊髓型颈椎病患者CT脊髓前动脉造影均显影,未见明显中断。结论 64排CT脊髓前动脉造影术可以显像脊髓型颈椎病的颈脊髓前动脉。脊髓型颈椎病脊髓前动脉不易被压迫中断。脊髓型颈椎病MRI图像T2高信号与颈脊髓前动脉无直接关系。