从“法象理论”探讨蜣螂“通”之功效

蜣螂为《神农本草经》下品之药,又名“弄丸、转丸”,俗称“屎壳郎”,属金龟子昆虫类,品种繁多,内服外用功效显著。其功效主要是通便、通经络、破癥瘕、消疔疮散结等,可用法象理论以“通”概之。法象理论是历代医家通过观察、思考、关联、实践将物象维度升级到意象维度,用来探讨药物相关功效的一种理论模式。本文从“法象理论”着手,结合散在历代中的中医古籍条文,将蜣螂气、味、归经、生活习性等与其“通”的功效有机结合,宏观的反映其独特的性能和功效,以求指导临床用药。     

张锡纯应用玄参钩沉

玄参味甘微寒，具有清热凉血、滋阴降火、解毒散结等作用，常被用于治疗热入营血引起的温毒发斑、津伤便秘、痈肿疮毒等病症，临床应用广泛。近代医家张锡纯在继承前人认识的基础上，通过多年临床实践，对玄参的应用提出了一些新观点、新认识，如将玄参用于治疗产后温病、温病后期虚劳、内中风、目瞳散大等病症，并通过合理配伍，增强其止嗽、散结、除热之功。另外，张锡纯在应用玄参发汗治疗三阳合病之燥热时，明确指出了其作汗的机制是通过滋培真阴，调其燥热，阴应阳升而得，非其本具发汗之用。张锡纯应用玄参的独特经验打破了常规思路，在传承的基础上进行了大胆创新，值得深入探索，以利于临床实践。     

“心部于表”理用探析

《黄帝内经》中“心部于表”的理论,仅见于现行《内经选读》教材之中,其他中医理论与临床教材中笔者尚未见涉及。搜索文献也仅见少量相关文章。可见此理论并未受到广泛关注。相反,肺主皮毛、足太阳经主表等理论则被广泛应用。对于“心部于表”、肺主皮毛、足太阳经主表等关系的探讨内容更是鲜见。通过临床实践已证实“心部于表”具有极强的理论价值和临床指导作用。文章从哲学与脏器角度分析了“心部于表”的含义及物质基础。探析了“心部于表”与肺主皮毛、足太阳经主表、肾主外的内在关系与差异,并通过临床实例佐证了“心部于表”在外感病治疗中的实用价值。另外,创新性地以有无神志异常对心包的表里层次进行了划分,为指导临床实践提供了新思路。