不同ABCD~2评分短暂性脑缺血发作患者降纤、抗凝治疗的疗效比较

目的比较不同ABCD2评分短暂性脑缺血发作(TIA)患者降纤、抗凝治疗的疗效。方法选择173例TIA患者,进行ABCD2评分分层。根据治疗方案不同分为降纤组93例、抗凝组80例。比较两组7 d内疗效、不同ABCD2评分分层下疗效及随访1年内结局。结果降纤组治疗7 d总有效率为87.10%,抗凝组为70.00%,两组比较P<0.05。ABCD2评分4～5分的TIA患者采用两种治疗方案治疗3～7 d,显效率比较有统计学意义(P<0.05),随访1年时两组结局无统计学意义。结论 TIA发作后3～7 d、ABCD2评分4～5分的患者使用降纤治疗较抗凝效果更好。     

蛇毒类凝血酶生物学活性的研究

类凝血酶（TLE）属于胰蛋白酶家族中的丝氨酸蛋白酶,具有精氨酸酯酶活性,能够直接作用于纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）,水解释放血纤肽A（fibrinopeptideA,FPA）或B（FPB）,导致纤维蛋白的单体首尾聚合而凝固,所以被称为类凝血酶。具有抗凝、促纤溶、抗血小板聚集、保护内皮细胞、减轻脑水肿、改善血流变、保护缺血再灌注神经组织、止血等生物学活性,笔者综述其生物学活性。     

脑缺血后适应对缺血再灌注脑组织保护作用的研究进展

缺血后适应是一种普遍现象,存在于心脏、脑、肝脏、肾脏和小肠等各种组织,它是组织对缺氧的耐受,能够明显减轻缺血再灌注所导致的损伤.现今的研究大多局限于心脏方面,其他脏器的研究比较少,本文就脑缺血后适应的研究做一综述.     

脑梗死患者危险因素对生存质量影响的临床评价

目的 探讨降纤治疗对脑梗死生存质量的影响.方法 回顾2005年1月~2011年11月在本院蛇毒诊疗中心住院治疗的脑梗死患者的病例资料,记录患者的基线资料,随访患者二级预防措施,并对患者进行mRS评分;以mRS评分二分类变量为因变量,各因素为应变量,行Logistic回归分析.结果 共收集588例,其中504例通过随访,随访率达到85.7%;Logistic回归分析显示,性别、入院NIHSS评分、降纤治疗、纤维蛋白原、二级预防降血脂纳入模型之中,其中入院NIHSS评分(OR=1.302,95%CI 1.200～1.412)、纤维蛋白原含量(OR=1.455,95%CI 1.143～1.852);性别(OR=0.538,95%CI 0.291～0.996)、降纤治疗(OR=0.187,95%CI 0.093～0.374)、二级预防降脂治疗(OR=0.533,95%CI 0.287～0.991)为脑梗死患者的生存质量的影响因素.结论 入院NIHSS评分越高,残疾风险越高;纤维蛋白原含量越高,患者残疾风险越高;未行降纤治疗的患者要比行降纤治疗的患者残疾风险高;未进行二级预防降脂治疗的患者残疾风险偏高.     

主动脉夹层的重新认识

主动脉夹层(AD)在神经科并不少见,以神经功能缺损为主要症状的AD往往就诊于神经内科,表现为累及大脑、脊髓及周围神经的多种症状,甚至以其为首发的并不少见.尽管诊疗技术不断提高,但患者住院期间的总病死率仍高居不下.笔者从概念、分型、分级,以及临床表现、早期诊断与内科治疗作一综述,期望提高神经科医师对该病的总体认识.     

复方治疗绦虫病经验介绍

几年来,笔者用化虫丸加减治疗四例绦虫病人,全部痊愈。处方:鹤虱、芜荑、雷丸、使君子、苦楝皮各三钱,榧子一钱,鸦旦子十五个,槟榔片五钱,甘草二钱。另外,南瓜子二两,炒去皮,分两次吃。上药除南瓜子外,水煎二次混合后,分两次服。在每次服药之前,先吃一两南瓜子,间隔十分钟左右后,喝药水。如一剂没有下来虫子,再服一剂。以上是成人用量,小儿用量可酌减。