腹腔镜胆囊切除术中肝外胆管损伤2例报告

肝外胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）中最严重的并发症。如在术中未能及时发现，则导致胆汁性腹膜炎，后期则发展为化脓性腹膜炎，严重者造成死亡。如重建修复手术不当，常导致胆管狭窄、复发性胆道感染，亦有结石形成的可能，有时需要反复多次手术。1994年7月～2005年12月，我院行LC1240例，发生肝外胆管损伤2例，发生率0．16％，现报道如下：     

昆山市开展农村“三清”工作的做法和体会

随着昆山市经济的迅猛发展 ,城市建设日新月异 ,市区和各镇相继建成了国家卫生城市和江苏省卫生镇。但是 ,大部分农村地区环境卫生面貌变化不大 ,明显滞后于全市经济社会发展形势。鉴于此 ,昆山市政府在 2 0 0 0年人代会上的《政府工作报告》中提出 ,要用3年时间把全市所有行政村建成“三清”(清洁村庄、清洁家园、清洁河道 ,以下简称“三清”)达标村 ,并将此列入市政府实事工程 ,增加财政投入。经过两年半时间的努力 ,全市已建成“三清”达标村 4 17个 ,占行政村总数的 95 % ,其余村要求在 2 0 0 2年底达标。“三清”活动的开展 ,使农村的…     

持续性房颤患者恢复窦性心律的作用:一项临床、超声心动图及激素研究

房颤(AF)引起的血流动力学改变导致左室功能受损及运动耐量下降,因而关于房颤患者的机械性及神经内分泌重塑研究日益变得重要。研究结果可能会改善这类患者的治疗措施。本研究旨在评价非风湿性持续性房颤患者心脏复律之前及之后30d的运动耐量、超声心动图结果及血浆心房利钠肽(ANP)浓度的改变。方法:连续对42例持续性非瓣膜性AF患者进行复律,这些患者年龄为58±8岁,房颤持续7.1±7.1个月。他们在复律前24h及复律后30d分别进行了超声心动图检查及次极量运动试验。根据改良的Bruce方案与峰值耗氧量分析法,运动耐量通过症状限制性运动试验…     

痰液ECP,TNF-α,sIL-2R对吸入肝素防治哮喘的评价

0　引言　为了论证吸入肝素对哮喘的防治作用 ,我们选择了检测痰液中嗜酸细胞阳离子蛋白 (ECP)、肿瘤坏死因子α(TNF- α)和、可溶性白细胞介素 2受体 (s IL- 2 R)水平来评价吸入肝素防治哮喘的效果 [1 ,2 ] .1　对象和方法1.1　对象　选择轻、中度哮喘患者 40 (男 2 1,女 19)例 ,年龄2 1～ 5 8岁 ,病程 2 mo～ 2 0 a.均无吸烟史、心脏病史及其他胸肺疾病 ,符合 1992年全国哮喘会议制定的诊断标准 [3] .1s用力呼气容积 (FEV1 ) <预计值 80 % (5 6 %～ 78% ) ,支气管扩张试验缓解率 >15 % .1.2　方法　吸入肝素前后同步测定痰液 ECP,T…     

早期气管切开在救治重症破伤风病人中的作用

破伤风是外科感染中一种急性特异性感染，病死率高。死亡的主要原因是肺部并发症和窒息。因此，防治呼吸系统并发症是降低破伤风病死率的关键。我院于1990年1月～2004年3月收治各型破伤风52例，我们在综合治疗的基础上，注重对重症破伤风病人进行早期气管切开，取得了明显效果。为提高救治水平，就早期气管切开与未进行气管切开的治疗效果进行比较，现分析报告如下。     

慢性盐负荷对血压正常盐敏感者血管内皮标志物的影响

高盐负荷后血压显著升高;高盐饮食后,SS组血浆vWF水平显著升高,血、尿NO含量显著减少,而SR组在盐负荷前后变化不著;血浆ET-1在盐负荷前后SS组与SR组之间比较无显著差异.结论 部分血压正常个体表现为血压盐敏感性且存在显著的血压昼夜节律性改变;血压正常盐敏感者在高盐负荷时血浆vWF显著升高而血、尿NO含量显著减少,提示血压正常盐敏感者存在高盐介导的血管内皮功能异常.     

蟾蜍毒素中毒致心律失常一例

蟾蜍毒素中毒导致心律失常极为罕见,现报道1例就诊于我院并成功救治的蟾蜍毒素中毒致心律失常病例. 患者,男,86岁,因"结肠癌术后3年,突发呼吸困难伴大汗30 min"入院.患者发现直肠癌肛周转移半个月,于1周前开始在肿物表面涂抹含蟾蜍毒素中药治疗,入院当日用药完毕约2h,突发呼吸困难,伴头晕、全身大汗及四肢厥冷,服用速效救心丸后未明显缓解,遂急人院就诊.主要体征:脉搏45次/min,血压90/45 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

125Ⅰ粒子植入术治疗前列腺癌尿路并发症的临床分析

目的探讨前列腺癌¹²⁵Ⅰ粒子植入术后尿路不良反应及其并发症。 方法回顾性分析2011~2019年在经直肠超声引导下,经会阴前列腺¹²⁵Ⅰ永久性放射粒子植入治疗前列腺癌患者资料,观察尿路并发症以及下尿路症状。 结果共收集120例前列腺癌患者,随访时间2年,平均年龄（73±5）岁;临床Gleason评分6~10分,平均（8.4±1.1）分;前列腺体积（47±12） ml。患者术前、术后1个月、术后3个月、术后半年、术后1年和术后2年IPSS评分分别为：（13.1±3.6）,（21.6±4.6）,（19.2±4.4）,（15.9±3.9）,（13.9±3.1）和（13.5±2.7）。术后1个月内尿路Ⅰ级和Ⅱ级并发症发生率分别为14.2%、5.8%;术后3个月尿路Ⅰ级和Ⅱ级并发症发生率分别为5.0%、2.5%。术后无尿路Ⅲ级和Ⅳ级并发症发生。 结论¹²⁵Ⅰ粒子永久植入术治疗前列腺癌是一种微创、术后恢复快的治疗方法。虽然放射性粒子对患者的排尿有一定的影响,但程度较轻,具有一定的自限性。术中精确的定位、制定计划及粒子植入操作技术是预防严重合并症的关键。     

慢性肺心病患者血液流变学检测及注射用前列腺E治疗效果分析

慢性肺源性心脏病是常见病、多发病。临床观察发现，多数肺心病患者的血液璺高凝状态或血栓前状态，容易诱发、加重心力衰竭以形成肺小动脉血栓，从而导致临床预后不良。及早检测慢性肺心病患者血液流变学指标，并适时给予抗凝药物治疗等干预措施，能够明显改善血液流变学指标和患者的预后，降低肺心病的死亡率。     

全身多灶性低度恶性炎症性肌纤维母细胞瘤1例

患者男,66岁.10 d前受凉后出现胸背痛伴发热,体温达37.5℃,伴盗汗,偶咳嗽,无咯血.血常规示:WBC 4.1×109/L、N 0.88.查体:双侧颈前、颏下、下颌下、颈后、腋窝、腹股沟均出现肿大淋巴结,呈串珠样,每处均为3～7个,约蚕豆大小,质硬,无压痛,边界清楚,活动度差,无粘连.