口内入路导引板定位下颌角肥大截骨术

1998年至2 0 0 2年,对2 4例患者采用经口内切口置入导引板定位行下颌角肥大截骨术,效果良好。1　材料与制作根据术前口腔全景片及头颅正侧位定位片测得下颌角肥大程度,及所需截除的下颌骨形状和大小。先用温水(约摄氏80℃)将带孔状白色可塑性塑胶板软化,再按需截下颌骨大小制成导引板,该板厚约3mm(图1)。2　手术方法2 1　局部浸润麻醉[1 ]2 2　口内切口暴露下颌骨　在口内自下颌升支下前缘,向前沿龈颊沟至第二双尖牙作切口,遗留1cm宽牙龈缘黏膜组织以便缝合,垂直点状下刀,直达骨膜。伸入剥离子充分剥离下颌骨升支外侧板中下段、下颌角及下…     

熟地泽泻药对配比改变对庆大霉素耳毒性离体细胞模型的作用比较

目的：观察熟地（radix rehmanniae preparata）与泽泻（Rhizoma Alismatis）组成的药对在不同剂量配比下对庆大霉素（GM）损伤毛细胞的不同保护作用,寻找其最佳剂量配比。方法：复制内耳螺旋器体外培养GM损伤模型,参照基线等比增减设计,对熟地、泽泻设8个剂量配比组,通过耳蜗毛细胞计数观察不同剂量配比下熟地、泽泻对GM损伤耳蜗内、外毛细胞损失率的影响。结果：全耳蜗计数结果显示,熟地泽泻在8∶3、8∶8、0∶3、0∶8配比下,外毛细胞损失率在全耳蜗范围内较GM模型组有明显下降（P〈0.01）。其他配比组与模型组无统计学差异。结论：熟地泽泻在不同配比下对毛细胞损失率的影响呈现出一种非线性的量效关系,原方配比（8∶3）及其他配比（8∶8、0∶3、0∶8）属最佳配比。     

糖尿病对血管吻合口愈合规律影响的初步研究

目的研究糖尿病状态下血管吻合口愈合规律的特点及影响因素。方法将8周病程的糖尿病组和对照组SD大鼠各20只的双侧颈总动脉切断后行间断缝合,于吻合术后1d、3d、7d、14d分别取材,观察其通畅情况,并对血管吻合口行组织学、超微结构观察和图像分析。同时,各时间点检测血清TNF-α浓度变化。结果对照组吻合口血管内膜损伤小,管壁各层次结构清晰,炎症反应轻;糖尿病组血管内膜损伤重,管壁各层次结构紊乱,有断裂痕迹,管壁周围肉芽组织增生明显。吻合术后7d糖尿病组吻合口血管内膜平均再内皮化明显延迟(3745.18±1045.31μm2比1298.21±224.66μm2,p<0.01);吻合术后14d,糖尿病组血管吻合口内膜增生明显,I/M值达0.71±0.05。与对照组比较,血清TNFα浓度显著增加(术后7d:5.48±0.34ng/ml比0.73±0.09ng/ml,p<0.05;术后14d:5.15±0.12ng/ml比0.51±0.03ng/ml,p<0.05),血清TNF-α浓度与血管吻合口部位内膜增生程度呈正相关。结论糖尿病改变了血管吻合口正常的愈合规律,使正常的吻合口愈合过程转变为慢性炎性、纤维增殖过程,血管吻合口部位的重塑呈现病理性,其中TNF-α在糖尿病血管吻合口重塑过程中发挥了核心作用。     

口内外联合入路小切口下颌角肥大弧形截骨术

目的 探索一种简便、安全、有效的下颌角肥大截骨术。方法 通过小切口经口内外联合入路对下颌角肥大患者行下颌角肥大弧形截骨整复术共20例。其中对咬肌肥大者同时行部分咬肌削薄术5例，对脸颊过度丰满者行颊脂垫部分去除术3例，伴小颌畸形者行颏成形术3例，单纯下颌角肥大弧形截骨术9例。结果 对20例行弧形截骨整复术患者随访6个月至6年，满意率达95%。结论 口内外联合入路的小切口下颌角肥大弧形截骨整复术，操作简易，截骨方便，易控制截骨量，并发症少，恢复快，易于推广。     

口内斜形弧线下颌骨截骨术改善下面部轮廓

目的为探寻更精细的下面部轮廓整形方法。方法根据术前X线评估结果及与受术者充分讨论,对52例求美者进行口内斜形弧线截骨方法,15例同期进行颧骨整形,26例同时施行了咬肌部分切除,14例同时施行了颊脂垫切除,8例同时进行隆颏手术。结果52例中40例表示非常满意,11例满意,1例截骨稍过度,觉得效果较差。非常满意的受术者表示下面部宽度变窄,不论从正面、侧面都具备了一个优美精致的轮廓线,达到了术前的期望值。结论使用口内斜形弧线截骨方法可使下面部轮廓不管是在正面上还是在侧面上都能得到理想的效果,而且操作较简单、切口隐蔽。     

沈阳市7—9岁儿童发锌含量与营养状况的关系

锌是人体必需的营养素之一,对人体正常生理功能有重要作用。发锌含量能反映体内较长时间内锌营养状况,而且头发采样容易,能长期保存。故发锌含量常作为评价人群锌营养水平的指标。国内有关发锌的研究已有报导。为了解我省沈阳市儿童的锌营养状况,我们选择了沈阳市区7～9岁的327名儿童进行了发锌含量测定,报导如下。     

颞浅筋膜包裹MEDPOR耳支架一期耳廓再造术

对11例外耳缺如患者采用TPF包裹MEDPOR耳支架外加植皮一期耳廓再造.结果随访3～6个月,全部植入成功,术后无耳支架外露.1例植皮少量坏死经再次植皮而愈,7例耳廓形态良好,1例耳廓外形欠佳,2例耳廓位置不良.结果表明,MEDPOR材料组织相容性好,并发症少,TPF血运好,质地薄,术后耳廓外形好;采用TPF包裹MEDPOR耳支架一期耳廓再造是值得选择的一种手术方法.     

关于氰化高铁血红蛋白法准确度和精密度许可范围的探讨

国际血液学标准化委员会(ICSH)推荐的氰化高铁血红蛋白(HiCN)法(1)在我国已逐步推广应用。应用中对HiCN法的质量控制指标如准确度(accuracy)和精密度(Precision)等问题应有争取达到的目标,以便不断提高Hb的检测质最。Russell氏报导CAP(College of American Pathologists)调查许多应用HiCN法的实验室后,CAP和NRC(National Research Council)认定HiCN法准确度和精密度误差应控制到下述许可范     

儿童急性白血病患者血清胆碱酯酶测定结果的临床意义

血清胆碱酯酶是一种由肝脏合成的一类蛋白质,在体内以多种同工酶形式存在,也是肝脏损害时一种极为敏感的指标,可以反应肝细胞的合成功能,用于估计肝的储备功能和肝病的预后.血清胆碱酯酶主要用于辅助诊断肝脏疾病的严重程度.