直肠黏膜套扎治疗直肠黏膜内脱垂所致的出口梗阻型便秘的效果观察

目的 探究直肠黏膜套扎治疗直肠黏膜内脱垂所致的出口梗阻型便秘的效果。方法 72例直肠黏膜内脱垂所致的出口梗阻型便秘患者,按照接诊顺序奇偶性分为观察组及对照组,各36例。对照组患者采用直肠黏膜下硬化剂注射术治疗,观察组患者采用直肠黏膜套扎术治疗。对比两组患者的临床疗效及治疗前后焦虑症状积分、便秘症状积分、直肠肛门测压指标水平。结果 观察组患者的临床治疗总有效率为94.44%(34/36),显著高于对照组的69.44%(25/36),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的纳差、焦虑、痞满、失眠等焦虑症状积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的排便时间、排便费力、排便不尽感以及大便性状等便秘症状积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组患者的肛管静息压、肛管舒张压、直肠静息压、肛管最大收缩压水平均低于本组治疗前和观察组治疗后,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后的肛管静息压、肛管舒张压、直肠静息压、肛管最大收缩压水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 针对直肠黏膜内脱垂所致的出口梗阻型便秘患者,采用直肠黏膜套扎治疗,可显著改善患者的生活质量,取得极佳的治疗效果,可改善患者负性情绪,加快患者康复速度,具有临床应用价值。     

肛瘘术后继发高位肛周脓肿l例

患者男，50岁。因肛旁间断流脓水7年就诊。查体：胸膝位3点处距肛缘2cm可见一外口，指诊可及硬性且直的条索通向肛内，肛镜示同侧对应肛隐窝凹陷。腔内超声显示：经括约肌间瘘。诊断：低位单纯性肛瘘。骶麻下截石位行低位单纯肛瘘切除术，9点位做梭形切口，并切开对应肛隐窝。     

胰腺结核误诊为胰腺肿瘤1例

结核病（TB）发病率很高,但原发性胰腺TB却极其罕见,且对其诊断极具挑战性。本文报道了1例误诊为胰腺肿瘤并施行了胰-十二指肠切除术的胰腺TB青年男性患者,并结合相关文献报道进行分析讨论,以求进一步加深临床医师对该病的认知。     

柴胡疏肝散加味联合电针治疗功能性便秘临床观察

目的观察柴胡疏肝散加味联合电针疗法治疗功能性便秘的临床疗效。方法对76例功能性便秘患者给予柴胡疏肝散加味口服联合电针治疗。对患者治疗前后焦虑、抑郁评分,便秘症状总积分及临床疗效进行评估。结果治疗前后患者焦虑、抑郁评分差异有统计学意义(P <0. 05);治疗前后便秘症状总积分差异有统计学意义(P <0. 05);治疗总有效率为93. 4%(70/76)。结论柴胡疏肝散加味联合电针能明显改善功能性便秘患者焦虑、抑郁状态,改善便秘症状,临床疗效显著,值得临床应用与推广。     

直肠前突的手术治疗进展

直肠前突（rectocele,RC）是指排便时直肠前壁和阴道后壁突向阴道,引起的一系列以排便困难、排便不尽感等为主要临床表现的疾病,严重者需手助排便,是出口梗阻型便秘的常见原因之一,属于中医“便秘”、“脾约”的范畴。治疗中重度直肠前突手术效果较好,本文主要对RC的手术治疗进展做一系统回顾。1经肛门手术     

乙状结肠系膜巨大副神经节瘤1例

副神经节瘤多表现为无痛性肿块,患者常以高血压为首发症状。若术前未能详细询问病史、完善相关检查及检验进行鉴别诊断,可能导致术前准备不足,从而使手术风险增加。本文报告了1例术前未能确诊的乙状结肠系膜巨大副神经节瘤的病例,通过术中给予酚妥拉明、术后给予去甲肾上腺素及补液等治疗,患者术后7 d好转出院。     

改良Block手术治疗直肠前突型便秘350例疗效观察

目的:对直肠前突型便秘患者采用改良Block手术,观察其临床疗效.方法:回顾性的总结2005年至2011年我院手术治疗的350例直肠前突型便秘患者的资料.结果:痊愈256例,显效69例,有效18例,无效7例,总有效率98％.术后随访,复发2例;.结论:改良Block手术治疗直肠前突型便秘疗效满意.     

吻合器痔固定术后重度直肠狭窄一例报告

患者，女，30岁，因“吻合器痔固定术（PPH）后排便困难6个月”于2005年3月22日入院。患者于2004年7月23日因“混合痔”在外院采用国产吻合器行PPH手术。手术记录记载术中吻合器击发过程中直肠黏膜未完全切割，吻合口出血，量约200ml，用2—0可吸收线边切边缝，8字缝扎止血，重新缝合1圈。术后抗炎止血换药治疗，住院20d出院。病理诊断：直肠黏膜慢性炎症。     

MiR-30a-5p靶向成纤维蛋白-1抑制胰腺导管腺癌增殖和迁移作用

目的 探讨microRNA-30a-5p (miR-30a-5p)对胰腺导管腺癌（PDAC）细胞增殖和迁移的影响及对成纤维细胞活化蛋白-1 (FAP-1)的调控作用。方法 反转录聚合酶链反应、免疫印迹法分别检测PDAC细胞及胰腺正常细胞中miR-30a-5p和FAP-1的表达。生物信息学网站预测miR-30a-5p、FAP-1基因存在结合位点,FAP-1在正常细胞与癌细胞表达存在差异;miR-30a-5p模拟物、抑制物,阴性对照物转染PDAC细胞系,反转录聚合酶链反应检测转染效率,蛋白质印迹法检测FAP-1的蛋白表达水平;CCK-8法检测PDAC细胞的增殖;划痕实验、细胞迁移实验检测PDAC细胞的迁移作用。结果 MiR-30a-5p在胰腺正常细胞系中的表达高于PDAC细胞系（P<0.05）;FAP-1在胰腺正常细胞系中的表达低于PDAC细胞系（P <0.05）。MiR-30a-5p、FAP-1基因有连接位点,转染miR-30a-5p模拟物后miR-30a-5p表达量增高,FAP-1的表达量显著降低（P <0.05）,PDAC细胞的增殖和迁移能力下降（P <0.0...