黄芪汤合参苓白术散加减治疗肺脾气虚肠易激综合征（便秘型）的临床观察

目的：探讨黄芪汤合参苓白术散加减治疗肺脾气虚肠易激综合征（便秘型）的临床效果。方法：选取2021年1月-2022年1月湖南中医药大学第二附属医院收治的72例肺脾气虚肠易激综合征（便秘型）患者,随机将上述患者分为治疗组和对照组,各36例,治疗组予黄芪汤合参苓白术散加减,1剂/d,分2次口服;对照组予利那洛肽胶囊,1粒/d,首餐前30 min口服。两组均连续治疗4周,停药4周进行随访。观察两组治疗前后主要症状评分及生活质量评分,评价两组临床疗效。结果：与本组治疗前比较,两组治疗后腹痛不适、10 d内平均腹痛发作次数、评估时腹胀程度、大便满意度、生活困扰度评分明显降低（P<0.05）;生活质量评分明显降低（P<0.05）。经过治疗后,与对照组相比,治疗组各项症状评分及生活质量评分均低于对照组（P<0.05）。治疗组总有效率为94.4%(34/36),对照组为72.2%(26/36),治疗组明显优于对照组（P<0.01）。结论：黄芪汤合参苓白术散加减可明显改善肺脾气虚肠易激综合征（便秘型）患者的主要症状,提高其生活质量,临床疗效满意,值得推广。     

基于PERK信号通路介导的细胞凋亡及杯状细胞破坏探讨芍药汤对溃疡性结肠炎大鼠的作用机制

目的:通过检测溃疡性结肠炎(UC)大鼠p-PERK通路蛋白、C/EBP 同源蛋白的表达及结肠杯状细胞数量,探讨芍药汤对UC大鼠的作用机制。方法: 84只SD大鼠中随机抽取14只作为空白组,余下70只大鼠通过三硝基苯磺酸建立UC大鼠模型,除去死亡大鼠,随机分为模型组12只、柳氮磺吡啶组13只、芍药汤低剂量组12只、芍药汤中剂量组13只、芍药汤高剂量组13只。空白组、模型组用等体积的0.9%氯化钠溶液灌胃,柳氮磺吡啶组采用柳氮磺吡啶灌胃,芍药汤高、中、低剂量组按照芍药汤不同剂量灌胃。第14天进行疾病活动指数(DAI)评分。随后将大鼠处死并解剖,进行结肠黏膜损伤指数(CMDI)评分,并检测大鼠结肠p-PERK通路蛋白、C/EBP 同源蛋白的表达及结肠杯状细胞数量。结果: 与空白组比较,柳氮磺吡啶组及芍药汤不同剂量组大鼠DAI、CMDI评分均增高(P<0.05),与模型组比较,柳氮磺吡啶组和芍药汤高、中、低剂量组DAI、CMDA评分均降低(P<0.05),柳氮磺吡啶组与芍药汤高、中、低剂量组DAI、CMDA评分比较无统计学差异(P>0.05); 与空白组比较,模型组、柳氮磺吡啶组和芍药汤高、中、低剂量组p-PERK、CHOP蛋白表达均上升(P<0.05); 与模型组比较,柳氮磺吡啶组和芍药汤高、中、低剂量组p-PERK、CHOP蛋白表达均下降(P<0.05); 与芍药汤低剂量组比较,柳氮磺吡啶组和芍药汤高、中剂量组p-PERK、CHOP蛋白表达均下降(P<0.05); 柳氮磺吡啶组和芍药汤高、中剂量组p-PERK、CHOP蛋白表达无统计学差异(P>0.05); 与空白组比较,其他各组杯状细胞数量均下降(P<0.05); 与模型组比较,柳氮磺吡啶组和芍药汤高、中、低剂量组杯状细胞数量均明显增加(P<0.05); 与芍药汤低剂量组比较,柳氮磺吡啶组和芍药汤高、中剂量组杯状细胞数量均增加(P<0.05); 柳氮磺吡啶组和芍药汤高、中剂量组杯状细胞数量比较无统计学差异(P>0.05)。结论: 芍药汤能抑制内质网应激PERK信号通路被激活,降低CHOP表达活性,减少细胞凋亡,抑制杯状细胞被破坏,保护肠黏膜屏障,改善UC大鼠的症状和体征,这可能是芍药汤治疗UC的作用机制。