护理干预对老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者预后的影响

目的观察护理干预对老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎（VAP）预后的影响。方法选择采取针对性护理干预的老年重症肺炎合并VAP患者62例作为干预组,采用常规护理的62例老年重症肺炎合并VAP患者作为对照组,观察2组患者预后。结果干预组带机时间、住院时间均显著短于对照组（P均〈0．05）。干预组病死率10％,对照组病死率2l％,2组比较有显著性差异（P〈0．05）。护理后2组P（CO,）、呼吸频率、心率较干预前明显降低,P（O：）、Sa（0,）较治疗前明显提高,且干预组降低与升高幅度明显大于对照组（P均〈0．05）。结论护理干预较常规护理更具针对性,对缩短带机时间、改善呼吸状况、控制炎症及降低并发症的发生率具有积极的作用。,     

甲基丁香酚的生物学活性及其作用机制的研究进展

甲基丁香酚是一种广泛存在的苯丙素类天然化合物,具有镇痛、麻醉、抗过敏、抗炎、抗氧化和抗肿瘤等多种生物学活性,可能在促进细胞再生、抗衰老和炎症、肿瘤相关性疾病的防治中具有重要研究价值。充分了解甲基丁香酚的结构和作用特点,避免不必要的毒副作用发生,对其开发利用具有重要意义。综述了甲基丁香酚的生物学活性及其作用机制,以期为甲基丁香酚的深入研究和进一步开发应用提供参考依据。     

代谢综合征各成分与臂踝脉搏波速度的关系研究

目的:探讨代谢综合征异常各成分与臂踝脉搏波速度(baPWV)的关系.方法:按照2005年国际糖尿病联盟(IDF)代谢综合征诊断标准,将571例研究对象(男269例,女302例,平均年龄56.2岁)分为对照组40例、1项代谢异常组108例、2项代谢异常组154例、3项代谢异常组269例,应用脉搏波速度自动测量系统测定baPWV,并结合各临床观察指标进行分析.结果:简单相关分析结果显示年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯和腰围与baPWV的相关性有统计学意义(P<0.05).采用多元线性逐步回归方法分析显示年龄、平均动脉压、空腹血糖及甘油三酯与baPWV呈正向独立相关.调整性别和年龄后,baPWV值在对照组13.1 m/s,1项代谢异常组14.5 m/s,2项代谢异常组15.1 m/s,3项代谢异常组15.9 m/s,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:baPWV在代谢综合征异常者中显著增加,提示代谢综合征异常项目的增加反映动脉僵硬度的指标变化.     

臂踝脉搏波速度测量的重复性研究

目的评价臂踝脉搏波速度测量的可靠性。方法由两名测量者对23名心血管疾病高危患者和7名健康受试者进行臂踝脉搏波速度的测量。测量分为两阶段，中间间隔2周，每一阶段在同一天上午（8：30～11：00）和下午（13：30～16：00）分别进行测量。结果重复测量方差分析显示，测量者间和测量者内（不同时间）臂踝脉搏波速度无显著性差异。心血管疾病高危患者测量者间和测量者内臂踝脉搏波速度的Pearson相关系数为0．925～0．992（P〈0.01），组内相关系数为0．924-0．992（P〈0．01）；健康受试者测量者间和测量者内臂踝脉搏波速度的Pearson相关系数为0．674-0．974（P〈0．05），组内相关系数为0．672-0．973（P〈0．05）。Bland-Altman图显示，测量者间和测量者内臂踝脉搏波速度有较好的一致性。结论在规范的测量条件下，测量者间和测量者内的臂踝脉搏波速度的重复性好。     

北京地区2003年急诊创伤调查分析

目的探讨北京地区2003年急诊创伤的流行特征。方法选择2003年1月～12月北京积水潭医院创伤急诊科就诊的患者为研究对象,随机选择其中1／3患者进行调查分析。结果纳入分析的创伤患者共4888人次。14～58岁占82．5％;见女性别比为1．4：1;创伤原因的前3位依次为跌倒伤、交通伤和运动伤;创伤患者中工人和学生比例较高,分别占14．4％和13．1％;创伤发生的部位中,关节损伤比例最高,占58．4％;交通伤需要手术的比例最高,为19．0％,结论中青年男性为创伤防治的重点人群,不同年龄、性别和职业的人群创伤原因和创伤部位不同,建立以医院急诊科为基础的创伤监测,针对不同的人群和创伤原因发展干预措施是非常必要的。     

成功救治危重症哮喘导致心搏骤停1例

1病例介绍 1.1 病例资料患者,男,55岁.因"发作性喘息二十余年,加重1 h",于2009-05-25来我院急诊科就诊.患者发作性喘息与接触冷空气有关,未规律诊治.3年前症状加重,外院诊为支气管哮喘(以下简称哮喘),氨茶碱规律口服,喘憋发作时应用沙丁胺醇喷剂,症状缓解.     

急性胰腺炎并发腹腔感染病原菌分布及其影响因素分析

目的 探讨急性胰腺炎(AP)并发腹腔感染病原菌分布及其影响因素。方法 选取自2019年2月至2021年2月北京积水潭医院收治的90例AP患者为研究对象。根据AP患者有无腹腔感染将其分为感染组(n=29)与无感染组(n=61)。感染组患者腹腔标本行病原菌鉴定、药敏试验,比较两组自然杀伤细胞(NK)细胞、免疫酪氨酸样抑制基序(TIGIT)/血小板/T细胞活化抗原1(CD226)基因表达差异,明确AP并发腹腔感染的危险因素,构建Logistic危险因素的预测模型。结果 AP患者腹腔感染发生率为32.2%(29/90),检出病原菌38株,其中,革兰阴性菌30株(79.0%)、革兰阳性菌7株(18.4%)、真菌1株(2.6%),主要致病菌包括大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌。AP并发腹腔感染致病菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,均对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/舒巴坦耐药率较高,而葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素、阿奇霉素、苯唑西林等耐药率较高。感染组NK细胞总量、CD226低于无感染组,TIGIT、TIGIT/CD226高于无感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logist...     

北京积水潭医院老年髋部骨折患者人口学特点及伤因分析

目的分析老年髋部骨折患者年龄、性别及受伤原因的特点,提出预防受伤的方案。方法选择2018年9月至12月就诊于北京积水潭医院创伤急诊的老年髋部骨折患者为研究对象,对所有入选患者进行问卷调查,内容包括年龄、性别、诊断、受伤时间、受伤月份、受伤外力、受伤地点、是否起夜上厕所时摔倒。采用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析,采用t检验、方差分析及χ~2检验进行数据分析。结果纳入分析的研究对象共414例,年龄(80.7±7.7)岁,80～89岁人群占比最高为50.2%,女性明显多于男性。股骨颈骨折患者多于粗隆间骨折,前者年龄小于后者,差异有统计学意义(P0.05)。白天受伤的患者明显多于夜间,且白天受伤患者的年龄小于夜间受伤者,但差异无统计意义(P0.05)。室内自伤为主要受伤特点,夜间起夜上厕所为夜间受伤主要原因,年龄越大,此特征越明显(P0.05)。结论老年髋部骨折患者年龄、性别及受伤原因具有自身特点,针对其特点可以提出预防方案,从而减少髋部骨折的发生。