术前超声检查对甲状腺癌颈侧各区淋巴结转移的诊断效能

目的  探讨颈部超声对于甲状腺癌颈侧各区淋巴结转移的诊断价值。 方法  选取2020年8月~2021年11月于本院行甲状腺癌根治术的932例患者进行回顾性分析。所有患者均由我院经验丰富的超声医师进行至少两次颈部超声检查（分别为入院前与术前颈部超声检查）。收集患者两次颈部超声及颈部增强CT检查的影像学资料,以术后颈侧各区淋巴结组织的病理结果为金标准,采用SPSS 26.0和MedCacl 19.0.4软件进行统计学分析,计算并比较两次颈部超声、颈部增强CT检查在颈侧各区淋巴结转移的诊断效能指标及曲线下面积（AUC）。 结果  术前超声在颈侧Ⅲ、Ⅳ区淋巴结诊断的准确率、敏感度、特异性、假阳性率及假阴性率均优于入院前超声与颈部增强CT检查。术前超声在颈侧各区淋巴结的诊断AUC值均高于入院前超声与颈部增强CT检查。术前超声在颈侧Ⅲ、Ⅳ区淋巴结的AUC值均在0.80以上（分别为0.89、0.85）,且与入院前超声与颈部增强CT检查的AUC值对比,差异有统计学意义（P < 0.05）。术前超声在颈侧Ⅲ、Ⅳ区淋巴结的诊断价值优于其在颈侧Ⅱ、Ⅴ区淋巴结的诊断价值（AUC值分别为0.67、0.54）。 结论  术前由经验丰富的超声医师对甲状腺癌患者再次进行颈侧区淋巴结检查是重要且必要的。     

个性化心理护理对无痛人流术患者心理状态及满意度的影响

目的 探讨无痛人工流产术（人流术）患者实施个性化心理护理的效果。方法 选取120例行无痛人流术患者,采用随机数字表法分为对照组与干预组,各60例。对照组实施常规护理,干预组在常规护理基础上实施个性化心理护理。比较两组干预前后心理状态、依从性、术后疼痛情况及护理满意度。结果 干预前,两组焦虑评分、抑郁评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组焦虑评分、抑郁评分均低于干预前,且干预组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。干预组麻醉清醒时、术后0.5 h、术后1 h的疼痛评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。干预组患者依从性为96.67%,显著高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义（P<0.05）。干预组患者护理满意度为98.33%,对照组患者护理满意度为85.00%,干预组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 无痛人流术患者实施个性化心理护理可明显改善其心理状态,提高患者依从性及护理满意度,具有临床应用价值。     

胃癌患者组织与血清CEA水平的关系及临床意义

目的探讨可手术切除胃癌患者中组织与血清CEA表达的关系及临床意义。方法应用电化学发光法检测53例行胃癌根治术患者手术前后血清CEA、CA19-9水平,用免疫组织化学方法检测胃癌组织CEA表达情况,分析其表达相关性及与临床病理学参数的关系。结果胃癌组织中CEA阳性表达率为71.7%,血清CEA阳性表达率为20.8%,组织CEA表达强度与血清CEA水平呈正相关(r=0.319,P<0.05)。组织CEA表达水平与胃癌的分化程度、TNM分期相关(均P<0.05),而与年龄、性别、淋巴结转移无关(均P>0.05)。胃癌患者术前血清CA19-9阳性表达率为15.1%,血清CEA与CA19-9表达无相关性(P>0.05)。血清CEA和CA19-9表达水平与年龄、性别、分化程度、TNM分期、淋巴结转移无关(均P>0.05)。较术前相比,患者术后血清CEA、CA19-9均下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论胃癌组织CEA与血清CEA表达呈正相关,两者联合使用可能更有助于评估可手术切除胃癌患者的预后情况。     

中药寡糖研究进展

近年来,研究者常从中药药效物质基础这一研究方向出发,通过提取单一植物、动物、矿物中某一类化学成分进行传统中药创新。寡糖是中药中继苷类、多糖以外的又一类活性成分,其聚合度低、极性大、异构体多,分离较困难,但在疾病防治方面却具有巨大潜力。随着技术方法及科研设备的发展,对中药中寡糖成分的研究逐渐增多,其应用范围不断拓展。对近5年中药寡糖相关研究进行综述,主要从其制备方式、纯化分离、药理活性3个方面进行总结,可为中药质量控制和中药创新型新药的开发提供参考。     

EGFR表达抑制对胃癌AGS细胞生物学行为及化疗敏感性的影响

目的:观察表皮生长因子受体（epithelial growth factor receptor,EGFR）表达抑制对胃癌AGS细胞增殖、迁移、侵袭、凋亡、细胞周期及化疗药物敏感性的影响。方法:设计3条EGFR-siRNA,转染胃癌AGS细胞,CCK-8方法测定细胞增殖,Transwell方法检测细胞侵袭和转移能力,流式细胞术测定细胞凋亡与周期,RT-PCR方法检测EGFR mRNA表达,Western blot方法检测EGFR、ERK、p-ERK、AKT和p-AKT蛋白表达。结果:EGFR干扰能有效抑制胃癌AGS细胞中EGFR的基因和蛋白表达水平（P＜0.05）。与对照组、阴性siRNA转染组相比,EGFR-siRNA转染组AGS细胞增殖抑制显著增加,迁移、侵袭能力显著下降,细胞凋亡率显著增加（P＜0.05）,对顺铂、多柔比星、紫杉醇的化疗敏感性显著增加（P＜0.05）。EGFR表达抑制后,处于S期的细胞比例明显减少,G2/M期细胞比例明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）。EGFR表达抑制后,AKT和p-AKT表达下调。结论:抑制EGFR表达可抑制胃癌AGS细胞增殖,降低细胞迁移和侵袭能力,增加细胞对顺铂、多柔比星、紫杉醇的化疗敏感性,其机制可能与AKT、p-AKT的表达下降有关。     

E-cadherin和FOXO3a在胃癌组织和细胞中表达的关系

目的:探讨上皮钙黏素(E-cadherin)和叉头框蛋白O3a(FOXO3a)在胃癌组织和细胞中表达的关系及意义。方法:应用免疫组织化学法检测53例胃癌组织及对应癌旁组织中E-cadherin和FOXO3a的表达情况,分析两者的表达水平及与临床病理参数的关系。构建E-cadherin过表达的胃癌稳转细胞株AGS,免疫细胞化学法检测E-cadherin及FOXO3a蛋白表达,Western blot法检测细胞中E-cadherin、FOXO3a、Akt、Bcl-2和Bax的蛋白表达,CCK-8法检测细胞活力。结果:胃癌组织中E-cadherin和FOXO3a的阳性率较对应癌旁组织均显著降低(P0.05)。E-cadherin表达与胃癌分化程度和TNM分期显著相关(P0.05),与年龄、性别、肿瘤部位、T分期及淋巴结转移无显著相关。FOXO3a表达与胃癌分化程度显著相关(P0.05),与年龄、性别、部位、TNM分期、T期及淋巴结转移无显著相关。胃癌组织中E-cadherin与FOXO3a表达存在显著正相关(r=0.376,P=0.003)。E-cadherin过表达后,胃癌AGS细胞活力显著下降,细胞中FOXO3a和Bax表达显著升高,Akt表达显著下降。结论:E-cadherin与FOXO3a共同参与胃癌的发生发展,E-cadherin可能通过调节Akt/FOXO3a信号传导影响胃癌细胞活力。