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1.
2.
颞下窝咽侧区肿瘤的诊断与手术治疗 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 寻求颞下窝咽侧区肿瘤的早期诊断及有效的手术途径。方法1978~2002年我院手术治疗颞下窝咽侧区肿瘤75例。手术采用4种进路:①颌下进路。②截断下颌骨颌下联合进路。③耳前颌下进路。④经上颌窦前外进路。绝大多数采用第1种手术入路。恶性肿瘤术后行放疗或化疗;继发性肿瘤在切除原发性肿瘤的同时予以切除。结果手术效果良好,无并发症。良性肿瘤38例术后6个月~18年(其中26例超过5年以上),1例复发。恶性肿瘤37例中,12例死亡,5例失访,余20例观察3~5年无复发及转移。结论①颞下窝咽侧区肿瘤CT扫描及针吸细胞病理检查是有效的诊断手段。②颌下进路是该区肿瘤较好的手术途径。③术中彻底止血、尽可能消灭死腔及负压引流对预防切口感染和预防呼吸道阻塞都相当重要。 相似文献
3.
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者上呼吸道的CT研究 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者和正常人的上呼吸道CT资料的差异。方法 :对经多导睡眠监测 (PSG)确诊的OSAS患者和年龄性别相近的正常成年人各 5 3例 ,采用螺旋CT对上呼吸道进行连续扫描 ,测量并比较两组间有关数据。结果 :OSAS组软腭后区、悬雍垂区和舌后区的横截面积均明显小于对照组 ;左右径在所测量的 4个平面中均明显短于对照组 ;而前后径的比较除悬雍垂区以外 ,两组间差异均不明显 ;前后径 /左右径比值在会厌后区差异不显著 ,其余 3个区域差异明显 ;咽后壁的软组织厚度比较软腭后区和悬雍垂区差异明显 ,咽侧壁的软组织厚度比较 ,4个测量平面差异均显著 ,软腭后区咽侧脂肪面积比较差异不显著。结论 :上呼吸道的解剖性狭窄是OSAS的主要发病原因之一 ,造成上呼吸道解剖性狭窄的主要原因是咽侧壁软组织的明显增厚并导致气道左右径的缩短 相似文献
4.
正常成人上呼吸道CT测量及其意义 总被引:8,自引:0,他引:8
目的:确定正常人的上呼吸道CT扫描下各平面的横截面积、经线长度以及咽壁厚度,为临床服务。方法:无明显睡眠呼吸疾病史的成年人(男115、女110),采用Philips Tomoscan AV Expander E1螺旋CT,对鼻咽顶部到声门之间的区域进行连续扫描,测量软腭后区、悬雍垂后区、舌后区和会厌后区的气道横截面积、失状径、冠状径、咽侧壁和咽后壁软组织厚度,以单侧95%可信区间确定各测量指标的参考值。结果:在上呼吸道各个扫描平面,绝大多数气道的形状均为横椭圆形,冠状径大于失状径,在软腭后区、悬雍垂后区、舌后区和会厌后区中,失状径大于冠状径者分别占总人数的3.11%、10.67%、0.8%和0%。各年龄组间比较,绝大多数测量指标差异不显著,男子组和女子组间比较,除软腭后区外,大多数测量指标差异显著。故分别制定了男、女各测量指标的还范围。结论:成人上呼吸道CT测量以及正常范围的确定为临床判定OSAS患者上呼吸道解剖性狭窄的部位提供了客观依据,男性OSAS发病率明显高于女性有其相关的生理基础。 相似文献
5.
上呼吸道形态功能与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征关系的病例对照研究 总被引:25,自引:0,他引:25
目的 对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者和正常人上呼吸道的形态功能测量资料进行单因素对比研究和Logistic多元回归分析,了解对OSAS发病影响显著的因素。方法 经多导睡眠监测(PSG)确诊的OSAS患者共59例,年龄,性别相近的健康成年人57名,首先对两组上呼吸道的形态功能参数进行单因素对比研究,然后以受试者是否为OSAS患者为因变量,以一般临床资料处呼吸道的形态功能指标为自变量,进行Logistic多元回归分析。结果 绝大多数上呼吸道的形态功能指标在两组间的单因素对比中差异有显著性,Logistic回归分析从中找出影响显著的因素8个,结合赋仿方法,这些因素对OSAS发病的影响可以解释为;悬雍垂后区上呼吸道咽壁顺应性增强,软腭后区和悬雍垂后区上呼吸道咽后壁软组织增厚,颏舌肌宽度增加者发生OSAS的可能性增大,软腭后区上呼吸道横截面积减小,悬雍垂后区上呼吸道的冠状径和矢状径减小,舌后区上呼吸道冠状径减小者发生OSAS的可能性增加。结论 OSAS的发病受多种因素的影响,软腭后区,悬雍垂后区和舌后区的解剖性狭窄和悬雍垂后区咽壁顺应性增强是OSAS发病的主要因素。 相似文献
6.
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征上呼吸道CT测量及其对上呼吸道狭窄部位的定位诊断意义 总被引:1,自引:2,他引:1
目的 了解CT测量在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)上呼吸道狭窄定位诊断中的意义。方法 OSAS病人59例为A组,上呼吸道阻塞部位者35例为B组,正常人53人为对照组,CT扫描并测量各平面呼吸道横截面积等参数。结果 A组和对照组比较,4个平面左右径向悬雍垂区前后径明显小于对照组;软腭后区,悬雍垂区和舌后区横截面积明显小于对照组;4个测定平面咽侧壁软组织厚度,软腭后区和悬雍垂区的咽后壁软组织厚度明显大于对照组。B组与对照组比较,各测量指标差异更加明显,B组中超出各测量值正常范围的病人比率明显多于A组。结论 常规CT测量对OSAS病人上呼吸道阻塞部位的定位诊断具有较好的价值。 相似文献
7.
8.
9.
目的 了解青春期妇科急腹症的类型、发病特点、规律,做到早诊断、早治疗.方法 对13岁~18岁青春期少女妇科急腹症49例进行回顾性分析,随访29例.结果 卵巢囊肿蒂扭转37例,其中生殖细胞肿瘤20例占54.1%,良性16例,恶性4例;上皮性肿瘤17例占46.9%,均为良性.黄体破裂6例,急性盆腔炎4例,异位妊娠2例.随访29例患者,治疗后月经无改变17例,转为正常12例.已婚18例,已妊娠11例足月分娩6例,恶性卵巢肿瘤存活3例.结论 对青春期少女要加强性教育,中学生入学体检时进行妇科普查B超,及早发现盆腔肿物,必要时行CT、MRI及肿瘤标记物检查,做到恶性肿瘤的早诊断和早治疗,进行保留生育能力的手术,术后给予化疗. 相似文献
10.
目的:探讨对卵巢的认识,卵巢良、性肿瘤的年龄主临床和病理情况。方法:回顾 地总结分析212例卵巢肿瘤的发病情况、年龄特点、临床症状、体征及病理和卵巢良、恶性的发生率。结果:本组212例中,良性170例,占80.19%;恶性42例,占19.81%。恶性卵巢肿瘤分布以青春期前幼女及更年期妇女多见。212例卵巢肿瘤中,妇检普查发现68例,占32.08%;以合并症来院发现肿瘤70例,占33.02%;术前B 相似文献