1例甲氨蝶呤合用左亚叶酸钙致肾功能异常病例分析

目的 探讨原发中枢神经系统弥漫大 B 细胞淋巴瘤病例肾功能异常的原因。方法 对患者化疗药物使用时间、解毒方式、药物调整及治疗前后肾功能变化进行梳理,从患者肾功能变化情况、自身基础疾病、肿瘤疾病进展、化疗药物因素、解毒方式分析出现估算肾小球滤过率(eGFR)降至 19. 06 mL /(min·1. 73 m²)的原因。结果 调整治疗方案,停用甲氨蝶呤和左亚叶酸钙,加用改善肾功能药物,患者的 eGFR 升至 53. 21 mL /(min·1. 73 m²),肾功能改善。结论 该患者出现肾功能异常的原因可能是使用大剂量甲氨蝶呤联合左亚叶酸钙。     

中药四性理论的研究现状与展望

中药药性理论是中医药理论的重要组成部分,中药四性是中药药性理论的核心内容,四性的现代研究日益受到国家及科研工作者的重视。关于中药四性的功能和物质属性的现代研究因研究思路与方法不同,因而存在着较大的差异,至今未能取得突破性进展。作者从理论研究、临床研究、生物效应研究、研究方法与研究思路4个方面阐述了中药四性研究现状,明确了中药四性研究中存在的问题,提出了中药四性研究可供选择的思路与方法。     

析因设计与中医补气生血方剂最佳药效配伍的研究

目的:采用析因设计分析补气生血方剂对失血性血虚小鼠的补血作用,寻求其发挥最佳药效的方剂配伍。方法:将因素A补气药的12个水平:人参、西洋参、党参、太子参、黄芪、白术、山药、白扁豆、甘草、大枣、刺五加、灵芝与因素B补血药的6个水平:当归、熟地黄、何首乌、白芍、阿胶、龙眼肉,按12×6析因设计法组成72个补气生血方剂。小鼠眼眶放血0.5 mL/每只复制失血性血虚模型,测定造模后第1,4,7,10天小鼠外周血细胞值。选用RBC,HGB,HCT为指标,根据析因设计重复测量统计方法对所得数据进行分析。结果:不同时间点各补气生血方剂对RBC的作用差异有统计学意义(P<0.01)。补气药与补血药之间不存在交互作用。补气药各水平对RBC,HGB,HCT的影响具有统计学意义(P<0.01),以黄芪效果最佳。补血药各水平都有升高RBC,HGB,HCT的作用,各水平之间的差异不具有统计学意义,以当归效果最佳。黄芪当归配伍补血作用与模型组有显著性差异。结论:补气药对补气生血方剂作用的影响大于补血药,黄芪当归为最佳药效配伍。     

均匀设计在筛选麻杏石甘汤有效成分及其配比研究中的应用

目的:以麻杏石甘汤有效成分舒张离体气管平滑肌活性评价为切入点,建立一种多因素多水平的均匀设计研究中药有效成分配比的新方法。方法:选择具有舒张气管平滑肌作用的各单味药有效成分麻黄碱、苦杏仁苷、甘草酸,通过均匀设计,进行3种成分不同浓度之间的组合,以其混合物舒张气管平滑肌的作用效果来评价对药效的影响。结果:经过分析,初步得出甘草酸在3种成分中舒张气管平滑肌的作用最强,且得出了最佳配比是麻黄碱X1为17.5886mmol/L,苦杏仁苷X2为32.4487 mmol/L,甘草酸X3为3.0290 mmol/L。结论:均匀设计适用于筛选传统中药方剂的有效成分及其最佳配比。