改良张力带钢丝加环扎固定治疗髌骨粉碎性骨折48例

髌骨粉碎性骨折临床治疗时较为棘手.单纯环扎术及改良张力带钢丝均不能达到满意的治疗效果.我院自1996～2005年,采用改良张力带钢丝加环扎固定法治疗髌骨粉碎性骨折48例,取得了满意的效果.总结如下:     

胫骨远端外侧型接骨板治疗胫骨远端粉碎性骨折

目的探讨胫骨远端外侧接骨板是否为治疗胫骨远端粉碎性骨折的最佳方法之一。方法32例胫骨远端粉碎性骨折采用了胫骨远端外侧型接骨板内固定方法。结果32例均达到解剖复位。随诊6个月~4年效果满意,骨折愈合快,无骨折延迟愈合或不愈合发生。结论我们认为,胫骨远端外侧解剖型接骨板是治疗胫骨远端粉碎性骨折比较理想的方法。     

椎间融合术治疗腰椎滑脱症体会

目的讨论腰椎后路椎管减压,钉棒系统内固定椎间融合术等治疗腰椎滑脱并腰椎管狭窄临床疗效。方法从2003年6月—2008年6月,对32例腰椎滑脱进行腰椎管减压钉棒系统内固定椎间融合术等手术治疗。结果随访12~48个月,术后30例症状完全消失：2例遗留轻度下腰痛及足外缘麻木;22例1度滑脱完全复位,8例2度滑脱中7例完全复位,2例3度滑脱未完全复位;椎间高度由术前平均5.1mm恢复至术后11.9mm,且无高度丢失。结论腰椎后路减压钉棒系统内固定椎间融合治疗腰椎滑脱效果良好,复位满意,固定牢固。     

孟氏骨折治疗方法改进68例

孟氏骨折是一中较少见的疾病 ,临床治疗常用手法复位 ,若失败后改行手术切开复位 ,用前臂背侧深筋膜或阔筋膜来替代作环状韧带修补术。术后前臂功能恢复常不十分理想。我院通过实践观察 ,发现桡骨小头脱位不易复位的原因是肘关节的关节囊阻挡所致复位困难 ,作者自1988～ 2 0 0 0年共施行该手术 6 8例 ,通过 1～ 12年的随访 ,均取得了满意的效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　 6 8例病人中 ,男 4 7例 ,女 2 1例 ;左侧 36例 ,右侧 32例 ;年龄最大 4 9岁 ,最小 4岁。1 2　手术方法　本组病人采用Body式切口 ,暴露出骨折处及桡骨…     

侧卧位PFNA内固定股骨粗隆间骨折三种股骨颈侧位透视方法比较

目的 比较侧卧位股骨近端防旋髓内钉(Proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定股骨粗隆间骨折时蛙氏位、C型臂头倾法、半侧卧位法三种股骨颈侧位透视方法的准确性,制定术中透视流程。方法 回顾性分析自2019-01—2020-12采用PFNA内固定治疗的92例股骨粗隆间骨折,术中分别采用三种方法透视股骨颈侧位,其中31例为患髋外展外旋屈髋屈膝蛙氏位(蛙位组),31例为头侧倾斜50°(头倾组),30例为向后推患者躯干使其冠状面与手术床成20°的半侧卧位(半侧卧组)。比较各组手术时间、术中透视次数、矫正侧位安全距离、矫正刀片侧位轴线角、冠状位复位情况、术后外旋畸形、髋关节Harris功能评分。结果 92例均获得随访,随访时间10～18个月,平均14个月,无内固定失效发生。头倾组手术时间较蛙位组、半侧卧组长,差异有统计学意义(P<0.05)。半侧卧组矫正侧位安全距离较蛙位组、头倾组短,差异有统计学意义(P<0.05)。蛙位组矫正刀片侧位轴线角较半侧卧组、头倾组小,差异有统计学意义(P<0.05)。半侧卧组外旋畸形发生率高于头倾组、蛙位组...     

高龄髋部骨折治疗的临床分析

目的通过对116例80岁以上老人髋部骨折的治疗分析,探讨其治疗方法的选择,手术的必要性,方式及特点,手术前的准备及康复治疗的重要性。方法回顾分析了116例80岁以上高龄患者髋部骨折的临床资料(其中保守治疗20例,手术治疗96例),总结出治疗方法的选择,手术方式及其优缺点,手术前准备,术中麻醉,术后护理及康复的点滴体会。结果本组住院16~50d,手术切口均一期愈合,无一例感染。随诊106例。6个月~5年,平均2年3个月。功能优良者91例,占85.5%;功能尚可者10例,占9.4%;功能差者5例,占4.7%。结论高龄老人的髋部骨折不应视为手术禁忌证,在心脑肺肾等失代偿情况下,应积极采取手术治疗,但手术方法要合理选择。术前准备,术中麻醉,监护,术后护理及康复要给予足够重视。     

三种手术方法治疗闭合性儿童股骨干骨折的比较

[目的]比较外固定架、弹性钉、接骨板三种手术方法治疗儿童股骨干骨折的临床效果,为临床医生选择治疗方法提供依据。[方法]回顾性分析2010年6月~2016年6月符合纳入标准的66例儿童股骨干骨折患者的临床资料,其中外固定架组18例、弹性钉组22例、接骨板组26例。比较各组围手术期与随访资料,应用Kolmert等评定标准进行功能评价。[结果]手术时间弹性钉组[(52.67±16.05)min]显著长于外固定架组[(24.09±9.13)min]及接骨板组[(35.17±11.23)min](P0.05);切口总长度接骨板组[(7.13±1.24)㎝]显著长于外固定组[(3.13±1.08)㎝]及弹性钉组[(3.52±1.32)㎝](P0.05);出血量接骨板组[(43.63±8.75)ml]显著多于外固定架组[(24.22±7.35)ml]及弹性钉组[(23.68±7.44)ml](P0.05)。但骨折临床愈合时间弹性钉组[(44.59±8.03)d]显著低于外固定架组[(61.32±11.16)d]及接骨板组[(61.82±11.62)d](P0.05)。总并发症发生率、结果优良率方面三组差异无统计学意义(P0.05)。[结论]三种方法均可有效治疗闭合性儿童股骨干骨折。因弹性钉较外固定架护理方便,较接骨板创伤小,建议首选弹性钉。     

经舟状骨月骨周围性脱位17例诊断与治疗

目的 总结经舟状骨月骨周围性脱位诊断治疗效果.方法 1997年1月至2007年10月,收治经舟状骨月骨周围性脱位17例,3例行手法复位石膏固定.14例行手术切开复位克氏针内固定、石膏外固定治疗.术后定期随访.结果 17例病人随访1～9年,疗效满意.1例陈旧性骨折病例出现骨折愈合不良、舟状骨坏死、创伤性关节炎,而行舟状骨摘除.余病例均恢复良好,未发现月骨坏死,腕关节活动度基本恢复正常.结论 经舟状骨月骨周围性脱位诊断时应仔细阅片,避免漏诊、误诊.一旦确诊,无论手法复位还是手术切开复位,术后石膏固定是必需的,固定时间一定要达到临床愈合再去除石膏.     

治疗髌骨骨折的三种手术方法疗效分析

目的探讨不同内固定方法治疗髌骨骨折的临床疗效。方法96例髌骨骨折病人用三种内固定方法治疗,比较三种不同内固定方法治疗髌骨骨折的临床效果,全部病例均获得随访,时间0.5~5年。结果丝线环扎荷包法19例中,优8例,良6例,可3例,差2例;克氏针张力带法66例中,优48例,良12例,可3例,差3例;镍钛记忆合金聚髌器法11例中,优8例,良2例,可1例。结论治疗髌骨骨折采用镍钛记忆合金聚髌器法优于克氏针张力带法,克氏针张力带法优于丝线环扎荷包法。     

孟氏骨折手术方法改进探讨（附68例报告）

孟氏骨折是一种较少见的疾病 ,临床治疗常用手法复位 ,若失败改行手术切开复位 ,用前臂背侧深筋膜或阔筋膜来替代作环状韧带修补术 ,术后前臂功能恢复常不十分理想。我们通过实践观察 ,发现桡骨小头脱位不易复位的原因是因肘关节的关节囊阻挡所致。作者自 1988～ 2 0 0 0年共施行该手术 6 8例 ,通过 1～ 12年的随访 ,均取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :6 8例病人中 ,男 47例 ,女 2 1例 ;左侧 36例 ,右侧 32例 ;年龄最大 49岁 ,最小 4岁。1.2　手术方法 :本组病人采用Boyd式切口 ,暴露出骨折处及肱骨小头 ,均见到…