唑来膦酸治疗类风湿关节炎继发骨质疏松患者的临床分析

目的 通过对类风湿关节炎继发骨质疏松患者,给予唑来膦酸的治疗,观察及分析治疗后的临床指标,评价唑来膦酸的疗效及安全性。方法 所有患者均静脉输注5mg唑来膦酸注射液,第6、12个月回访,复查DXA、ESR、血清RF、CRP,以及通过FRAX计算未来10年的髋部骨折概率。结果 腰3、Ward区、大转子、股骨颈12个月时BMD与治疗前相比存在统计学差异,其余虽无统计学意义,但存在提高的趋势。未口服激素的RA病人在12个月时髋骨骨折概率与治疗前相比存在统计学差异。合并OP的RA病人在应用唑来膦酸后,随着治疗的进行,炎性指标下降,病情活动评分下降,血沉和C反应蛋白与治疗前对比有统计学意义。结论 唑来膦酸能在短期内有效改善类风湿关节炎继发骨质疏松的骨质量,提高骨密度,减低骨折概率,并对类风湿病情活动有一定的抑制作用。     

1例外用砒霜斑蝥治疗银屑病过量中毒致死的护理体会

1病例报告患者 刘某，女，74岁。因“周身皮肤大片斑疹、脓疱伴双膝关节肿痛5年”于2009-02-25日入院。患者全身皮肤瘙痒，脱屑，搔抓后出血，自行使用个体中药外擦（砒霜、斑蝥、枯矾、白醋），使用后瘙痒缓解，脓疱消退，     

早期肾功能衰竭中药保留灌肠的观察与护理

目的 观察中药保留灌肠法治疗早期慢性肾功能衰竭的治疗效果及护理方法.方法 选取在我科住院的肾衰竭氮质血症期的患者经中医辩证后用中药保留灌肠,并与传统的治疗方法相比较.结果 P<0.05,差异具有统计学意义.结论 中药保留灌肠能够有效治疗早期肾功能衰竭、保留残存的肾功能.     

免疫吸附治疗系统性红斑狠疮的护理措施和疗效

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,由于体内有大量治病性自身抗体和免疫复合物,造成组织损伤,临床可以出现各个系统和脏器损害的症状[1].病人病情较重,通过传统的控制病情药物治疗后疗效不明显,组织及脏器损伤逐渐加重,而自身抗体产生和免疫复合物沉积、免疫球蛋白的异常增多等是导致组织的损伤的主要原因.     

微量泵注射硝普钠治疗心力衰竭维持滴数的护理研究

心力衰竭是指心血管疾病发展至一定的严重程度．心肌收缩力减弱或舒张功能障碍。心排出量减少，不能满足机体组织细胞代谢需要，同时静脉血回流受阻，静脉系统瘀血．引发血液动力学、神经体液的变化，从而出现一系列的症状和体征。因此，护士在静脉输液时一定要特别注意限制患者的液体入量，以防加重患者的前负荷而加重心衰。微量泵以其微量持续，剂量准确，给药均匀，使用方便等特点成了心脏科护士最好的帮手。临床上常用于注射各类血管活性药物。强心药，抗心律失常药。但是有时应用较小剂量持续给药时容易发生静脉堵塞，所以需要液体维持静脉通道。用什么液体。调至多少滴，才能用最小的液体维持静脉通道，达到最大的治疗效果。为了不引起静脉留置针堵塞，减轻患者重复静脉穿刺的痛苦，还能保证药物的顺利进行，将输入的液体减少到最低限度。为了解决这些问题，我科采用生理盐水或5％葡萄糖不同滴数维持微量泵不同剂量给药的研究。现报告如下。     

富血小板血浆促进跟腱损伤修复的实验研究

目的探讨富血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)在大鼠跟腱损伤及修复中的作用机制, 了解与Ⅰ型胶原蛋白及转化生长因子β1(transforming growth factor β1, TGF-β1)的相关性。方法采用Bedford递增负荷力竭法建立大鼠跟腱损伤模型, 随机数字表法分为3组:对照组、模型组、PRP组, 各20只。PRP组对跟腱损伤大鼠于跟腱伤口处注入100 μl PRP, 每周一次, 其余组在相同时间注射等剂量生理盐水。比较组间Ⅰ型胶原蛋白、TGF-β1、生物力学相关参数、炎症因子差异相关性。结果模型组TGF-β1相对表达水平(2.76±0.56)显著高于对照组(0.87±0.15)和PRP组(1.25±0.14), PRP组显著高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。模型组Ⅰ型胶原蛋白表达量(15.23±3.16)显著低于对照组(68.47±8.48)和PRP组(31.52±6.34), PRP组显著高于模型组, 差异有统计学意义(P<0.05)。模型组滑动距离、最大拉力水平显著低于对照组, PRP组显著低于对照组, 差异有...     

“心衰网”对心力衰竭患者全程管理的作用

目的：通过开展“心衰网”对CHF患者全程管理的护理研究，探讨“心衰网”对心力衰竭患者全程管理的作用。方法：采用随机数字法将CHF患者分为实验组和对照组．在心功能分级、文化程度等方面相同条件下，实验组开展心衰网，对照组不开展心衰网，实施常规护理方法。结果：（1）实验组患者一年后心功分级、呼吸困难、腹水、下肢水肿等情况均好于对照组（p〈0．01），也好于入网前的症状和体征（p〈0．01）；（2）实验组患者生命体征和EF值比对照组和入网前有明显好转（p〈0．05）；（3）实验组患者住院次数、平均住院日和并发症都较对照组明显降低（p〈0．05）。结论：建立心衰网对患者实施全程综合管理，构筑完整、系统和连续的心血管防线．是护理CHF患者科学的护理模式。     

"康复网"对冠心病患者的护理干预

冠心病多发于40岁以上的男性,其主要原因是脂质代谢异常和动脉壁的损伤。高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、长期紧张的脑力劳动、缺乏运动等不良生活方式是发生冠心病的主要危险因素。不良生活方式对疾病发生的作用在国际上早已形成共识。本研究通过对冠心病的危险因素进行长达一年半的生活行为干预,研究"康复网"一系列方法干预对冠心病患者血脂以及生命质量的影响。