氯氮平、氟哌啶醇和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者糖、脂代谢及体质量的影响

目的 探讨氯氮平、氟哌啶醇和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者的糖、脂代谢和体质量的影响。方法 对服用氯氮平（89例，氯氮平组），服用氟哌啶醇（87例，氟哌啶醇组）及服用氯丙嗪（83例，氯丙嗪组）治疗的慢性精神分裂症患者于治疗前后的不同时间进行血糖、胰岛素、血脂及体质量测定，并做相关因素分析。结果 氯氮平组治疗第90天和第180天空腹血糖异常（空腹血浆血糖〉7.0mmo/L）的发生率分别为8％及24％，氟哌啶醇组分别为1％和2％，氯丙嗪组分别为1％及4％。治疗第90天氯氮平组和氯丙嗪组的空腹及餐后2h血糖浓度均较治疗前升高，治疗第180天的血糖浓度高于第90天，氟哌啶醇组各时点的变化则不明显；差异均有统计学意义（P均〈0．01）。治疗第90天，氯氮平组的体质量平均高于治疗前5．5％，氯丙嗪组高于治疗前4．8％；治疗第180天两组分别高于治疗前9．1％和7．4％；氟哌啶醇组则无明显变化；三组间的差异有统计学意义（P〈0．01）。三组患者治疗第180天的胰岛素浓度均高于治疗前，差异均有统计学意义（P均〈0．01），但三组间的差异无统计学意义（P〉0．05）。氯氮平组和氯丙嗪组的胆固醇和甘油三酯浓度均高于治疗前，差异均有统计学意义（P均〈0．01），氟哌啶醇组则无明显变化。治疗第180天氯氮平组和氯丙嗪组患者血糖、胰岛素、血脂浓度与体质量均有一定相关性（r=0．23-0．39）；氯氮平组的血糖、体质量、血脂代谢还与血药浓度呈显著性相关（r=0．28-0．62），差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论 氯氮平和氯丙嗪治疗影响慢性精神分裂症患者的糖、脂代谢及体质量。     

微创“八”字切口入路结合新型锁定钛板治疗跟骨骨折

目的 探究微创“八”字切口入路结合新型锁定钛板治疗跟骨骨折的应用价值与疗效。方法 试验纳入本院65例跟骨骨折患者为研究对象,随机分为对照、观察组,对照组应用传统切开内固定术治疗,观察组应用微创“八”字切口入路结合新型锁定钛板治疗,观察两组患者的疗效。结果 观察组手术时间长于对照组,术中出血量、下地活动时间、住院时间、骨折愈合时间均低于对照组,P<0.05;对照组患者优良率是75.76%低于观察组96.88%,P<0.05;观察组的并发症的发生率为9.38%低于对照组为30.30%,P<0.05;观察组VAS评分显著更低,跟骨高度、Gissane角、Bohler角、跟骨宽度恢复良好。结论 微创“八”字切口入路结合新型锁定钛板治疗跟骨骨折的应用价值显著,值得推广。     

自锁式悬吊牵引架治疗胸腰段骨折51例分析

一般资料2000年2月至2003年1月共治疗单纯胸腰段骨折51例,男39例,女12例,年龄18～66岁,治疗时间8～12周。其中T12占15例,(入院时椎体高度1／2的9例、2／3的6例),L12占16例,(椎体高度1／2的11例、2／3的5例)。L12、L1同时骨折的12例,L12、L1同时骨折8例。对于后两组伤及2个椎体的骨折其椎体高度基本为2／3。     

中医手法复位联合经皮微创椎弓根钉内固定治疗无神经症状胸腰椎骨折的临床效果分析

目的 探究中医手法复位联合经皮微创椎弓根钉内固定治疗无神经症状胸腰椎骨折的临床疗效及对患者视觉模拟疼痛量表(VAS)与Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分、骨代谢指标的影响。方法 选取茂名市中医院2020年1月至2022年1月收治的60例无神经症状胸腰椎骨折患者,依照随机数字表法分为对照组(30例,中医手法复位联合开放椎弓根钉内固定手术)和观察组(30例,中医手法复位联合经皮微创椎弓根钉内固定手术),均于术后随访12个月。比较两组患者手术情况,术前(T₀)、术后24 h(T₁)、术后6个月(T₂)和术后12个月(T₃)VAS与ODI评分、骨代谢指标及伤椎矢状位后凸Cobb角和椎体前缘高度百分比,以及随访期间并发症发生情况。结果 观察组患者手术、住院及术后初次下床时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组;与T₀时比,两组患者T₁～T₃时VAS、ODI评分均显著降低,且观察组显著低于对照组;血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨...     

少见的漏诊的1例颈脊髓、胸脊髓同时完全断裂

男患,32岁,农民,驾驶小四轮拖拉机时由于挂钩突然断裂,使货物砸向患者的颈背部、头部,当即出现双下肢瘫痪,双上肢尚可活动,急诊入当地医院诊断为T6椎体骨折,MR扫描发现T6水平脊髓完全横断,拟行手术。4天后又转入我院,查体发现头面部皮擦伤,左前胸塌陷,颈后及背部皮下血肿,双下肢肌力0级,双上肢除手指肌力略差外,其余诸肌力正常,双手尺侧皮肤痛觉略差。X光片发现T6椎体前滑脱1／2,左胸第6后肋骨折伴血胸,颈椎X线片未见异常。     

单侧固定椎间融合术在腰椎间盘突出症伴椎间不稳手术中应用

目的探讨单侧固定椎间融合术治疗腰椎间盘突出症伴椎间不稳的临床应用价值,报告其初步临床疗效。方法自2010-01-2013-10,使用单侧固定椎间融合术治疗腰椎间盘突出症伴椎间伴不稳36例,采用JOA评分,分析术前与术后评分及融合情况。结果术后JOA平均改善率为(85.1±8.2)%,应用t检验,P0.05,具有统计学差异。结论该术式治疗腰椎间盘突出症伴椎间不稳,具有创伤小、融合率高、术后恢复快等优点,适合临床运用。     

奥氮平治疗急性期精神病的疗效及安全性观察

目的 讨论分析奥氮平治疗急性期精神病的疗效及安全性.方法 选取在我院接受治疗的60例急性期精神病患者作为研究对象,采用奥氮平对所有研究对象施行为期3周的治疗.应用精神病评定量表（BPRS）、临床疗效总评量表（CGI）和不良反应症状量表（TESS）对患者评测,评测患者治疗前和治疗后第1天时、第2天时、第3天时、第1周时、第2周时和第3周时的精神和生活能力状态,并进行比较分析.结果 治疗后第1天、第2天、第3天、第1周、第2周和第3周的BPRS、CGI、TESS评分较治疗前有显著变化,不同时间段比较也具有明显差异（P＜0.05）.痊愈34例,显著进步15例,进步8例,无效3例.同时治疗第3周后患者的各项生活项目状态均有很大改善,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 奥氮平对急性期精神病患者进行治疗不仅起效较为迅速,且相对安全,不良反应少,患者有较好的治疗依从性,值得在临床推广使用.     

长期住院治疗精神分裂症患者的代谢相关障碍

目的了解长期住院精神分裂症患者的代谢相关障碍。方法对长期住院的精神分裂症的患者进行问卷调查和实验室测定,采用世界糖尿病联盟全球统一标准定义代谢综合征及中心性肥胖。结果资料完整的140例长期住院精神分裂症患者,伴发代谢综合征者共58例（34%）,中心性肥胖共80例（57%）,女性中心性肥胖及代谢综合征患病率高于男性（χ2=20.799,P=0.00,χ2=9.951,P=0.002）。Logistic回归分析结果显示：血脂紊乱,代谢综合征均与性别有关,OR性别分别是3.175,5.318,95%可信区间分别是1.120～8.998,1.786～15.836。结论长期住院的精神分裂症患者尤其女性患者更易出现肥胖及代谢障碍。     

乌鲁木齐东山区地磅社区高血压调查分析

2005年5月我社区卫生服务中心对乌鲁木齐东山区地磅社区辖区人口进行了高血压病的普查，发现高血压的分布有性别、年龄、职业特点。在1年的跟踪调查中发现，患者遵从医嘱的行为即高血压治疗的依从性与受教育程度及经济收入有关。     

肾功能亢进及其对抗菌药物的药物代谢动力学/药物效应动力学影响

<正>危重症患者常伴有肾功能不全,特别是脓毒症患者常继发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI),病死率高达70%以上,是临床诊疗需关注的重要因素之一~([1])。而与其相反的肾功能亢进(augmented renal clearance,ARC)则常被忽视,ARC指危重症患者肾小球滤过率(glomerular filtration rate,eGFR)增