创伤后引起反应性精神障碍1例护理体会

患者张某 ,男 ,2 9岁 ,干部 ,18小时前因骑摩托车与三轮车相撞致伤左下肢。在当地医院简单包扎 ,速来我院。经手术室清创缝合 ,于 2 0 0 0年 3月 9日零晨 1时入病房。查体 T36 .5℃ ,P 88次 /分 ,R 18次 /分 ,BP 16 / 12 k Pa,神志清 ,痛苦面容 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性罗音 ,心率 10 2次 /分 ,律整 ,腹软 ,肝脾未扪及。实验室检查 WBC 10 .8× 10 9/ L ,RBC4.4× 10 1 2 / L ,N 0 .86 ,L 0 .14,EKG示窦性心动过速 ,左下肢石膏外固定。入院诊断左股骨、胫腓骨开放骨折。给予大量抗生素静脉点滴以抗感染 ,同时给低分子右旋糖酐扩…     

胸腹腔引流管拔除后手术切口愈合不良风险预测模型构建

目的探讨行胸腹部手术后引流管拔除患者手术切口愈合不良发生的独立危险因素,建立手术切口愈合不良的风险预测模型。方法采用便利抽样法选取2020年7—12月青岛大学附属医院的545例胸腹部手术患者,根据患者是否发生切口愈合不良将其分为术后切口愈合不良组(n=87)和无切口愈合不良组(n=458)。采用Logistic回归分析对手术切口愈合不良的危险因素进行分析并构建风险预测模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积检验模型预测效果,并选取230例患者进行模型预测效果验证。结果本研究最终纳入渗液持续时间、血清白蛋白、有无切口感染、置管时渗液量和置管时间5个影响因素构建风险预测模型,模型公式为Z=4.608+4.855×渗液持续时间+3.173×血清白蛋白+3.739×切口感染+2.271×置管时渗液量+0.466×置管时间。本模型ROC曲线的曲线下面积为0.773(95%置信区间:0.678~0.868),Youden指数最大值为0.549,灵敏度为0.742,特异度为0.807。结论胸腹腔手术患者引流管拔除后切口愈合不良风险预测模型能较好地预测切口愈合不良的发生风险,可以为临床医护人员及时对高危患者采取预防性管理措施提供依据。     

肌内注射定位器的制作与应用

肌内注射是临床常用的给药方式,操作的关键在于准确定位。一些初学者由于不能准确定位,会造成血管神经的损伤,增加病人的疼痛感,还可能引起肌肉萎缩和局部淤血,甚至引起硬结和钙化。为解决肌内注射定位问题,特发明一种肌内注射定位器。现介绍如下。     

骶管注药治疗腰椎间盘突出症的体会

椎间盘突出症是外科的一种常见病、多发病。我校门诊部自 1993年到 1999年间采用骶管注药治疗本病 10 8例 ,收到满意的疗效。现将治疗体会分析如下 :临床资料本组 10 8例中 ,男 71例 ,女 37例 ,年龄 2 6～ 70岁 ,平均43岁 ,病程最短半月 ,最长达 7年 ,平均约 2年。椎间盘突出部位 L3～ 4 占 18例 ,L4～ 5占 5 9例 ,L5～S1占 48例。其中 ,一侧下肢疼痛 89例 ,双侧下肢疼痛 13例 ,仅有腰痛者 6例。体检时主要阳性体征均有腰椎侧弯或板直 ,脊柱前屈受限 ,椎间盘突出部位及椎旁有明显压痛 ,且疼痛向下肢放射 ,患肢皮肤感觉减退者 82例 ,直腿抬…     

综合治疗腰椎间盘突出症276例报告

自 1990～ 2 0 0 0年 ,我们采用骨盆牵引、手法治疗配合药物应用及骶管注射等方法综合治疗腰椎间盘突出症 2 76例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 76例 ,男 189例 ,女 87例。年龄 18～6 9岁 ,平均 43.6岁。病程最短 1周 ,最长 3年 ,平均 1年 8个月。其中有扭伤史 135例 ,7例为高处坠落 ,无明显原因 131例 ,3例为腰椎间盘突出术后复发者。发病部位 L4～ 5节段 15 7例 ,L5S1 节段 110例 ,L3～ 4节段 2 1例 ,L4～ 5、L5S1 双节段突出2 4例。中央型突出 36例 ,外侧型 16 8例 ,旁中央型 72例。1.2　临床…     

针刀治疗股外侧皮神经卡压综合征69例

股外侧皮神经卡压综合征临床上常采用阻滞疗法,但复发率较高,笔者近年来采用针刀松解治疗本病,取得较好疗效,报道如下。１ 一般资料 本组６９例,男４２例,女２７例;年龄最小２８岁,最大６９岁;病程最短半月,最长３年;有明显外伤史４７例,寒湿刺激史１４例,无明显诱因８例;单侧６６例,双侧３例。 临床表现：患者单侧或双侧皮肤麻木、发凉,逐渐加重。体征：大腿外侧皮肤感觉迟钝６７例,１例感觉过敏,６９例髂骨上棘内侧 １～１．５ ｃｍ处压痛（＋）,且疼痛放射至大腿外侧,２１例髂前上棘下方３～６ ｃｍ处压痛（＋）,或…     

针刀治疗腕部尺神经卡压综合征

2002年11月～2011年02月我院筋伤科腕部尺神经卡压综合征患者21例,均符合腕部尺神经卡压综合征诊断标准[1],临床表现为腕关节疼痛、灼热、跳动感,向小指、环指、小鱼际放射,或伴腕、手麻木无力。其中男16例,女5例;年龄35～52     

介绍一种新型一次性使用无菌注射针和护套

随着医疗事业的发展,部分护理操作逐渐从临床护理普及到家庭护理.臀大肌肌内注射具有给药便捷、药效发挥较快、能耐受刺激性强的药物等优点,但非专业人士很难控制肌内注射的深度,增加了发生并发症的几率.为此,我们设计了一种新型一次性使用无菌注射针和护套,使非专业人士经过短期培训后能安全、有效地进行肌内注射.     

综合治疗膝关节骨关节炎270例

膝关节骨性关节炎患者270例，均符合膝关节骨性关节炎标准，X线示均有不同程度的骨质增生，胫骨髁间隆突变尖，关节间隙变窄等，男121例，女149例；年龄45～82岁，平均57．7岁；病程2个月～25年；双膝92例，单膝178例；有外伤史62例，无外伤史108例。270例均采用综合疗法治疗。①中药内服外敷：有外伤者采用泽兰、伸筋草各18g、白芥子、桃仁、红花各6g、牛膝12g、全虫4g；