遗传性出血性毛细血管扩张症并发多次脑出血临床分析

遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病,常表现为鼻出血、胃肠道出血、贫血、肝脑肺动静脉畸形、皮肤黏膜血管扩张等。HHT并发多次脑出血的病例在国内暂无报道。该文报道1例通过中西医结合成功治疗HHT并发多次脑出血病例。总结了患者发病、病情变化、诊疗过程,并复习相关文献资料,以期达到提高此类患者临床救治率的目的。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2022, 49(5): 41-45]     

西宁市大、中学生肺结核患病及防治知识知晓情况调查

目的 了解西宁市大、中学生肺结核防治知识现状,为学校开展肺结核健康教育提供参考依据.方法 采用逐级整群抽样法,对西宁市三所学校共900名学生使用统一的调查问卷进行调查.结果 肺结核症状总的知晓率为65.56%,其中大学生的及格率为63.14%,高中生的及格率为52.92%,初中生的及格率为79.46%.初中生的知晓率高于高中生(P<0.01)和大学生(P<0.01),大学生的知晓率高于高中生(P<0.05).不同性别和不同籍贯的学生结核病防治知识知晓率无统计学差异,但是曾经患有肺结核的调查对象较肺结核患者家属和健康调查对象知晓率低(P<0.01).肺结核最易传播途径的知晓率最低,仅为44.85%;肺结核典型症状的知晓率最高,为89.82%.学生获取肺结核防治知识的途径较多,其中,82.80%的初中生通过学校健康教育获得,73.70%的大学生通过听广播,看电视及看录像获得,70.80%的高中生通过墙体广告、宣传栏和标语获得.结论 西宁市大、中学生肺结核防治知识知晓率较低,特别是对结核病的传播途径误解率较高.需要更多有效的方式帮助学生获取结核病防治知识.     

当归芍药散加减治疗酒精性肝硬化气滞血瘀型临床观察

目的 探讨当归芍药散加减治疗对酒精性肝硬化(alcoholic liver cirrhosis ALC)气滞血瘀型治疗效果展开探讨分析。方法 随机选取酒精性肝硬化气滞血瘀型患者80例，用随机数字表法随机分为2组，每组各40例，对照组单纯采用西医治疗，观察组在对照组基础上运用当归芍药散治疗，治疗疗程为4周。结果 2组谷草转氨酶(AST),谷丙转氨酶(ALT)、腹水、体重情况、肝纤4项对比，观察组改善情况优于对照组(P<0.05),且观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为97.50%,高于对照组的85.00%(P<0.05)。结论 当归芍药散加减治疗ALC气滞血瘀型临床疗效更加明显，具有推广价值。     

重症肺炎采用中西医结合治疗的临床观察

目的：评价重症肺炎采用清肺通腑汤联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的临床疗效。方法：76例重症肺炎患者于2022年1—12月就诊,随机数表法分为两组,各38例。单用头孢哌酮钠舒巴坦钠给予常规组治疗,清肺通腑汤联合头孢哌酮钠舒巴坦钠予以研究组治疗,分析疗效。结果：病症反应证候积分,比对数据,两组治疗后,研究组评分有较大幅度下降（P<0.05）,肺功能比较,研究组经联合方式治疗,肺功能相比常规组有更为显著改善（P<0.05）,组间比对,研究组较常规组并发症发病率略低（P<0.05）。结论：治疗重症肺炎,清肺通腑汤联合头孢哌酮钠舒巴坦钠,有助于病症反应缓解,利于肺功能恢复。     

推拿治疗胸胁部“无名痛”疗效分析

目的：探讨推拿治疗“岔气”的疗效。方法：将198例“岔气”患者随机分为研究组（99例）和对照组（99例），对照组采用常规辨证手法治疗，研究组则采用宽胸理气法、局部通气法、腧穴止痛法等手法治疗，观察两组临床疗效。结果：研究组总有效率为99％，高于对照组的81％（P＜0．05）。结论：采用推拿治疗“岔气”可取得满意疗效。     

非钠离子快速纠正的脑桥中央髓鞘溶解的临床分析

脑桥中央髓鞘溶解（central pontine myelinolysis，CPM）是一种临床较为罕见的疾病，通常导致该病的原因是钠离子异常的快速纠正。该文报道了3例并非由钠离子快速纠正导致的CPM，其中2例为极高血糖并酮症酸中毒引起的，1例为钾离子过低引起的。经过治疗原发病和营养脑神经后，患者均好转出院。该文总结了这3个病例的临床特点，同时总结分析了国内外CPM相关的研究进展，希望能提高对于该病的认识。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2023, 50(2): 49-52]     

单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜胆囊切除术疗效比较的Meta分析

目的 系统评价单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜胆囊切除术比较的有效性及安全性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2013年第1期）、CBM、CNKI、VIP及WanFang Data等数据库,查找比较单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜胆囊切除术的随机对照试验,检索时限均从建库至2013年1月1日。按Cochrane系统评价方法筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 最终纳入17个研究,共1 233例患者。Meta分析结果显示：相比传统多孔腹腔镜,单孔腹腔镜组的术后24 h疼痛程度更轻［SMD= –0.40,95%CI（–0.76,–0.04）,P=0.03］,且具有更高的术后美容评分［SMD=1.56,95%CI（0.70,2.43）,P=0.000 4］,但手术时间较长［MD=13.11,95%CI（7.06,19.16）,P〈0.000 1］。两组患者术后6 h疼痛程度、术后并发症、术后切口疝发生率及留院时间无明显差异。结论 单孔腹腔镜胆囊切除术应用于胆囊良性疾病治疗是安全有效的,且其较传统多孔腹腔镜胆囊切除术有一定优势,值得临床应用。     

粪菌移植治疗慢性功能性便秘的研究进展

慢性功能性便秘是一种常见的肠道疾病,研究表明慢性功能性便秘与肠道菌群紊乱存在一定相关性,且改善肠道菌群紊乱的微生态制剂对慢性功能性便秘具有一定的临床疗效。近年来,肠道微生态的治疗在慢性功能性便秘领域取得了一定的进展,尤其是粪菌移植治疗获得了良好的效果。该文对粪菌移植治疗慢性功能性便秘的研究进展进行综述。     

皮下植入式化疗泵导向给药联合扶正抑瘤方治疗结直肠癌的临床研究

目的探讨微创皮下植入式化疗泵导向给药联合扶正抑瘤方治疗中晚期结直肠癌的临床疗效。方法将60例中晚期结直肠癌患者随机分为研究组和对照组各30例,研究组采用皮下植入式化疗泵导向给药联合扶正抑瘤方治疗,对照组采用静脉化疗。21 d为1个疗程,2组均治疗6个疗程。统计2组近期疗效及不良反应发生情况,观察2组治疗前后肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)及白细胞计数情况。结果研究组近期总有效率和控制率分别为63. 33%和80. 00%,对照组近期总有效率和控制率分别为46. 67%和60. 00%,研究组近期疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后AFP、CEA水平均显著降低(P均0. 05),且研究组均明显低于对照组(P均0. 05)。2组治疗后白细胞计数检均较治疗前有所下降(P均0. 05),但研究组下降幅度小于对照组(P 0. 05)。研究组不良反应发生率明显低于对照组(P 0. 05)。结论皮下动脉植入化疗泵导向给药联合扶正抑瘤方治疗结直肠癌患者近期疗效明显优于静脉化疗,且可增强患者免疫力,减轻化疗反应。