微创DHS内固定与传统DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折比较研究

目的:对微创动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定和传统DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果进行比较.方法:将91例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为两组,传统组46例采用传统方式置入内固定物治疗,微创组45例采用微创方式置入内固定物.对两组手术创伤大小、术后并发症、骨折愈合及功能恢复情况进行比较.主要通过考察手术切口长度、出血量、输血量、血红蛋白下降幅度、术后术区肢体肿胀情况、血沉变化等来反映手术创伤大小.结果:两组手术创伤差异有统计学意义,传统组大于微创组(P＜0.05).微创组有2例复位不良,传统组有3例复位不良,两组均无深部血肿发生.传统组围手术期死亡2例,其余患者均顺利出院,获12～30个月随访,平均17.1个月.两组各有1例在随访期间死于其它内科疾病,其余骨折均获愈合.术后平均骨折愈合时间微创组3.6个月,传统组3.8个月.术后1年髋关节功能优良率微创组84.1%,传统组79.1%,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:微创DHS内固定治疗老年股骨隆间骨折,手术创伤小,有利于围手术期恢复和髋关节功能康复.     

复合植物提取物对皮肤刺激的舒缓作用研究

目的：探讨由苦参(S.flavescens)根、胀果甘草(G.inflata)根、黄芩(S.baicalensis)根制备而成的复合植物提取物(SGS)对十二烷基硫酸钠(Sodium lauryl sulphate,SLS)刺激皮肤后的保护作用。方法：采用SLS或脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)建立角质形成细胞、巨噬细胞、三维体外重建表皮模型、鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)刺激反应模型,并从细胞活力、细胞因子、基因表达、组织水平、血管反应维度分析其可能的调节机制。结果：SLS刺激后,角质形成细胞的细胞活力下降,角蛋白10、角蛋白16、水通道蛋白3的基因表达量降低,前列腺素E₂表达量增加;表皮组织活力和结构完整性下降,细胞因子表达量增加;CAM血管损伤性出血增加。LPS作用于巨噬细胞,细胞因子表达量也显著升高。同时使用一定浓度的SGS后,可显著提高SLS刺激损伤状态下的细胞活力、组织结构完整性,降低细胞因子的表达量,加速恢复皮肤屏障相关基因表达水平,并缓解血管出血反应。对于LPS诱导的巨噬细胞白介素6和前列腺素E₂表达量,0.0...     

五味子醇甲对中枢神经系统药理作用研究进展

五味子醇甲作为中药五味子的主要活性成分之一,也是鉴别南北五味子的重要物质之一。在各个系统具有广泛的药理作用,尤其在中枢神经系统的作用最为显著,具有对神经退行性疾病(阿尔茨海默症、帕金森病)潜在的预防和治疗作用、调节改善睡眠作用、抗抑郁作用以及对脑缺血的保护作用等。综合近年来诸多文献资料对五味子醇甲在中枢神经系统药理作用及机制研究进行总结,为有望进一步开发成为单体药物提供理论依据。     

酒石酸美托洛尔缓释片联合阿司匹林对冠心病心绞痛患者QT离散度、血清细胞因子水平的影响

目的 探究酒石酸美托洛尔缓释片联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛(CHD-AP)患者的效果。方法 选取2019年3月至2021年2月该院收治的118例CHD-AP患者,依照随机数字表法分为两组,每组59例。对照组接受阿司匹林治疗,观察组接受酒石酸美托洛尔缓释片联合阿司匹林治疗,比较两组疗效、临床症状改善情况、QT离散度、血清细胞因子水平、不良反应。结果 观察组总有效率(96.61%)较对照组(81.36%)高(P<0.05);治疗后,两组心绞痛发作次数、持续时间均得到改善,且观察组发作次数少于对照组,持续时间短于对照组(P<0.05);治疗后,两组QT离散度、矫正QT离散度均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清可溶性CD40配体(sCD40L)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 酒石酸美托洛尔缓释片联合阿司匹林治疗CHD-AP,效果显著,能有效改善临床症状,调节QT离散度、血清细胞因子水平,且安全性高。     

严重下颈椎骨折脱位的前路手术治疗

目的探讨单纯前路手术在严重下颈椎骨折脱位患者中的治疗作用。方法对45例严重下颈椎骨折脱位患者行颈前路减压椎体次全切除、复位,恢复颈椎的序列,自体髂骨植骨或钛网植入,颈椎前路钛板内固定。结果42例完全复位,3例完全减压。40例获得随访,平均随访28个月,颈椎生理曲度维持良好,植骨融合,均未发生钛板及螺钉松动与断裂等并发症,且颈脊髓不完全损伤患者神经功能均得到改善。结论单纯前路手术治疗严重下颈椎骨折脱位可获得满意的复位和减压、颈椎序列的良好恢复和神经功能的改善及即刻颈椎稳定性的重建。     

高位颈椎损伤不同术式治疗6例报告

目的:探讨采用不同术式治疗高位颈椎损伤临床疗效。方法:经前路中空螺钉治疗浅Ⅲ型齿状突骨折2例,改良Magerl方法治疗C1、2不稳1例。前路C2、3椎体间融合,钢板固定治疗Hangman骨折:ⅡA型骨折1例,Ⅲ型骨折2例。结果:全部病例随访,时间5个月~2年3个月,平均13个月,本组5例是通过高位前入路显露完成内固定置入,无1例舌下神经、颈动脉分支、颈动脉鞘和喉上神经损伤以及咽后壁损伤。另外1例是后路C1、2关节螺钉固定,无椎动脉和脊髓损伤。所有病例无内固定移位、断裂。植骨全部融合、骨折愈合。结论:选择高位前入路中空螺钉治疗齿状突骨折以及C2、3椎间融合内固定术不影响C1、2活动,固定可靠,骨折及植骨愈合满意。改良Magerl方法:提供较为稳定内固定,植骨融合率高,疗效满意。     

微创内固定方法结合锁定加压钢板在胫骨干多节段骨折中的应用

目的探讨微创经皮钢板内固定方法（MIPPO）结合锁定加压钢板（LCP）治疗胫骨干C2型多节段骨折的临床疗效。方法对本院2003年2月-2007年6月收治的胫腓骨骨折用AO分类法筛选出38例C2型多节段骨折,其中按照Gustilo分型,型7例,Ⅱ型13例,其余为闭合骨折。均应用MIPPO结合LCP治疗,其中男21例,女17例,年龄16-66岁。结果本组38例均得随访,随访时间12-36月,平均26.5月,所有患者伤口均一期愈合。手术均在1周内完成,手术时间40-130min,平均70min,术中出血100-300ml。X光片示骨痂出现时间为4-6周,平均5周,14周骨折端出现大量骨痂,骨折线模糊。部分负重时间根据患者骨折损伤程度、内固定效果、骨痂生长情况等综合评估,本组患者部分负重时间平均为6周,完全负重时间平均为16周。按Johner-Wruhs评分标准,优26例,良8例,可4例,差0例,优良率89.5%。其中1例术后出现80外旋畸形,1例出现骨延迟愈合,无骨髓炎、骨不连发生。2例出现局部皮肤水泡;无伤口感染、皮肤坏死病例。结论MIPPO结合LCP是治疗胫骨多节段骨折的又一新方法,其具有微创,并发症少,手术操作简易,适应范围广,效果确切的特点。     

微创DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的使用微创DHS内固定技术治疗股骨粗隆间骨折,以减少手术所造成的创伤反应。方法我科自2003年9月—2006年5月DHS内固定治疗的78例股骨粗隆间骨折,其中36例采用微创经皮小切口置入内固定物,42例采用常规切口置入内固定物。结果围手术期死亡2例（均为常规切口组）,其余患者均顺利出院,获10～16月随访,平均12.3个月。1例在随访期间死于其他内科疾病,其余所有骨折均愈合,平均愈合时间为3.2个月。微创组失血少,患肢肿胀轻,消肿快,体温下降至正常快,DHS恢复快,卧床时间短。结论采用微创经皮小切口技术植入DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折手术创伤小,有利于患者全身状况和肢体功能的恢复。     

小儿推拿结合穴位贴敷治疗气虚型体质反复感冒患儿效果分析

目的：观察小儿推拿结合穴位贴敷治疗气虚型体质反复感冒患儿的临床疗效。方法：选取2019年11月～2021年10月我科收治的气虚型反复感冒患儿80例,采用随机数字表法将其平均分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组予以玉屏风散颗粒进行治疗,观察组在对照组的基础上用俞跗小儿推拿结合穴位贴敷治疗。比较两组患儿临床疗效和治疗前、后的中医症状评分。结果：观察组治疗有效率92.50%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05);治疗前两组中医证候评分比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患儿治疗后中医证候评分均低于治疗前,且治疗后观察组评分低于对照组(P<0.05)。结论：小儿推拿结合穴位贴敷治疗气虚型体质反复感冒患儿可提高治疗效果,有效改善患儿气虚体质,值得推广。