枸橼酸局部抗凝在尿毒症儿童维持性血液透析中的应用

目的：研究枸橼酸局部抗凝在尿毒症儿童维持性血液透析中的应用。方法：本研究为前瞻性自身交叉对照试验。将11例于南京医科大学附属儿童医院长期行维持性血液透析的尿毒症患儿按随机数字表法分为A组和B组。A组采用枸橼酸局部抗凝,B组采用普通肝素抗凝,治疗2周后交叉,再治疗2周,洗脱期采用低分子肝素钙抗凝,时间2周。记录患儿透析前后血清尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）及肌酐（creatinin,Cr）水平、分别计算枸橼酸抗凝组及肝素抗凝组尿素清除指数,观察透析器及静脉壶凝血情况,监测枸橼酸抗凝组透析前后体内及滤器后血清游离钙水平（iCa2+）、活化凝血时间（activated coagulation time,ACT）及部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）,透析前后体内血清电解质Na+、总Ca2+、血气分析pH值及HCO3-水平,观察枸橼酸抗凝过程中患儿是否出现口唇、四肢麻木。结果：11例患儿共行枸橼酸局部抗凝66例次、普通肝素抗凝66例次,枸橼酸抗凝组透析器凝血程度0~1级者明显高于肝素抗凝组,而2~3级者明显低于肝素抗凝组,差异有统计学意义。两组透析前后尿素清除指数差异无统计学意义。枸橼酸抗凝组透析前后体内ACT差异无统计学意义,但透析后滤器后ACT较基础值明显延长,差异有统计学意义。枸橼酸抗凝组透析前后体内APTT差异无统计学意义,透析后滤器后APTT与基础值相比差异亦无统计学意义。枸橼酸抗凝组患儿未出现明显钙代谢紊乱、代谢性酸碱失衡及高钠血症。结论：枸橼酸局部抗凝在尿毒症儿童维持性血液透析中应用是安全有效的。     

儿童肾血管性高血压致Pickering综合征的临床分析

<正>1988年Pickering等[1]在《柳叶刀》首次报道肾动脉狭窄的高血压患者反复出现肺水肿,此后的临床和实验研究双侧肾动脉狭窄(或孤立肾并单侧肾动脉狭窄)合并肺水肿的患者在病理生理机制、临床特点及治疗方面具有共性,并将这种临床现象命名为Pickering综合征。关于Pickering综合征的诸多报道多为成人患者。现对我院收治1例儿童肾血管性高血压患者发生Pickering综合征情况进行报道,以期为儿科医师对该病临床诊治提供参考。1     

Early autophagy activation inhibits podocytes from apoptosis induced by aldosterone

Objective To explore the protection of early autoph-agy activation on podocyte injury induced by aldosterone.Methods In vitro cultured mouse podocyte clones(MPC5) were treated with aldosterone for 6,12,24,48 hrespectively. Apoptosis of podocytes was detected by     

中频药物导入治疗轮状病毒肠炎32例

我科自2001年1月至2003年1月使用HY-D电脑中频药物导入治疗婴幼儿轮状病毒肠炎32例,疗效满意。现报告如下。1 临床资料 腹泻患儿63例,随机分为两组。治疗组32例,男18例,女14例;平均年龄12月。对照组31例,男16例,女15例;平均年龄13月。所有病例均符合1992年北京腹泻会议制定的轮状病毒肠炎诊断标     

普米克雾化吸入治疗婴幼儿急性喉炎疗效观察

急性感染性喉炎是婴幼儿时期常见的急性上呼吸道感染性疾病 ,通常使用抗生素及肾上腺皮质激素治疗。我科自 1997年 12月～ 2 0 0 2年 12月收治急性感染性喉炎 12 1例 ,采用普米克令舒压缩雾化吸入治疗 5 8例 ,疗效较好。报告如下。1　临床资料1 1　对象　 12 1例诊断标准参考急性喉炎喉梗阻的诊断标准 ,确定为合并 1度、2度喉梗阻者。随机分为治疗组 (普米克雾化吸入组 ) 5 8例和对照组 6 3例 ,性别不限。两组年龄 10个月～ 5岁。入院时均有犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难。两组性别、年龄、病程及病情均无显著性差异 (P >0 0 5 …