妊娠合并心脏病的治疗进展

妊娠合并心脏病是妊娠妇女死亡的重要原因之一,妊娠生理改变加重心脏负担,因而心脏病患者的妊娠、分娩具有一定风险.心脏病患者妊娠前经过认真的评估治疗确认可以妊娠后,需在产科、心内科、麻醉科等其他多科医师的密切合作下,严密随诊,积极防治各种并发症,解决产前、产时、产后的各种问题,从而降低心脏病妊娠妇女的发病率及死亡率.     

北京市海淀区中暑病例分布特征及气象判据研究

目的探讨北京市中暑发病人数与关键气象因子之间的关系,提出适用于该地区的中暑等级气象判据。方法分析北京市海淀区3家医院2009—2011年236例中暑病例的分布特征;以同期逐日13个气象要素资料为基础,派生出当日与前1~4 d各要素的累积平均值及发病前1~4 d各要素值,共117个气象因子。采用相关分析探讨影响中暑的关键气象因子。结果中暑高峰期为6月下旬至8月中旬,男女性中暑高峰年龄均为20~49岁。温度是导致中暑的决定性因子,日均气温、日最高和最低气温、累积平均温度、前期温度均与中暑发病人数呈正相关(P0.01),其中累积温度效应大于当日及滞后温度效应。累积4 d平均气温(T4)、连续变温天数(TD)、相对湿度、降水对7月和6、8月日均中暑人数均有影响。以T4、降水日(RD)、TD为指标,建立了中暑等级气象判据,7月和6、8月的预报准确率分别为68.8%和70.5%。结论中暑等级气象判据具有较好的拟合效果,可为有关部门及市民提供出行服务指南。     

人本位护理方式在高龄妊娠期高血压产妇中的临床效果

目的探讨高龄妊娠期高血压产妇应用人本位护理方式的效果。方法回顾性选取2018年7月至2019年10月本院收治的高龄妊娠期产妇66例,采用时间分界将患者分为对照组(2018年7月至2019年2月)和试验组(2019年3—10月),每组33例。对照组实施常规护理干预,试验组实施人本位护理干预,对比两组患者的心率、血压水平变化、负性情绪评分及护理满意度。结果干预前,试验组心率、舒张压、收缩压水平及SAS评分、SDS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);干预后,试验组患者心率、舒张压、收缩压水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组SDS评分、SAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在高龄妊娠期高血压产妇中应用人本位护理干预有助于使心率、血压控制在正常水平,缓解患者的负性情绪,提升产妇对护理服务工作的满意度,帮助其产后更好的恢复。     

惊厥和亚惊厥剂量戊四唑对大鼠脑内NMDA受体亚单位蛋白表达的影响

目的:研究不同剂量戊四唑刺激对大脑皮层内N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体NR1、NR2A和NR2B 3种亚单位表达量的影响.方法:腹腔注射亚惊厥剂量(35 mg/kg)和惊厥剂量(50 mg/kg)的戊四唑,注射后不同时间点分离大脑皮层,用免疫印迹法检测NMDA受体NR1、NR2A、NR2B 3种亚单位的蛋白含量.结果:注射戊四唑亚惊厥剂量和惊厥剂量组大鼠的行为学差异非常显著(P＜0.001),但NMDA受体3种亚单位仅NR2A亚单位在1 h点有显著性增高,且惊厥剂量组NR2A的表达量比亚惊厥剂量组高(P＜0.05).惊厥剂量组NR2A和NR2B表达有先增加再降低然后恢复至正常水平的趋势,而NR1亚单位改变不明显.结论:戊四唑引起惊厥的机制可能与戊四唑首先影响NR2亚单位蛋白的表达,以调节NMDA受体的功能有关.     

兰州市大气气态污染物与呼吸系统疾病日入院人数的时间序列分析

目的探讨兰州市大气气态污染物NO2和SO2对呼吸系统疾病住院的健康效应。方法采用时间序列的半参数广义相加模型(GAM),在控制了时间的长期趋势、"星期几效应"及气象因子等混杂因素的影响后,分析2001-2005年兰州市大气NO2和SO2浓度与呼吸系统疾病入院人数的暴露-反应关系。结果大气NO2和SO2浓度对呼吸系统疾病入院人数具有不同程度的影响。单污染物模型中,NO2和SO2分别以滞后1天和0天对呼吸系统健康的影响最强。滞后1天NO2和无滞后SO2浓度增加一个四分位数间距时,呼吸系统疾病入院人数增加的相对危险度分别为:1.060(95%CI 1.046～1.074)和1.048(95%CI 1.031～1.065);女性和老年人为易感人群;2种污染物在秋冬季的作用比春夏季更明显。结论兰州市大气NO2和SO2浓度对呼吸系统疾病的日入院人数有影响。     

四种气象与环境因子影响循环系统急诊量模型对比分析

目的:探讨使用不同的气象、环境输入因子建立的线性模型对循环系统急诊周平均发病量的解释力,以及每项因子在模型中对因变量变化的贡献率。方法:利用北京市4年完整的气象、污染与某三甲医院急诊循环系统发病量数据,生成年份哑变量并构造4种输入变量组合进入逐步回归模型,比较各模型的调整R方与模型内各输入因子的标准化偏回归系数所占系数绝对值之和的比例。结果:使用了年份哑变量作为输入变量后模型的调整R方从0.362上升为0.652,并且此类因子在各模型中的因子贡献都处于各类变量的首位。在气象与环境因子中,各模型中周平均最高气压和风速类因子的因子贡献均达到10%以上。单独使用气象因子或环境因子建立的模型比气象因子与环境因子共同建立的模型调整R方低(0.638,0.553)。结论:年份哑变量能够很好地控制人数增长趋势,提高模型解释力。比较污染因子在各模型中的因子贡献量,可初步得出污染物不是影响循环系统疾病急诊发病量的主要变量,但气象与环境因子共同建立的模型对循环系统疾病急诊发病量解释力最高。除了年份哑变量,风速类因子作为较为独立的一组因子对循环系统疾病周平均发病量具有较高的因子贡献率。     

大学生课堂手机依赖症现状及影响因素分析

目的 揭示大学生课堂手机依赖症（CMPDS）现状及影响因素,为指导大学生合理、健康地使用手机,避免CMPDS的发生提供科学依据。方法 采用分层整群抽取兰州市某综合大学不同专业、不同年级的大学生为研究对象,以班级为单位,由调查员发放问卷,在知情同意基础上进行匿名调查。结果 大学生CMPDS发生率为8.7%,其中轻度是6.6%,重度是2.1%;大学生CMPDS无性别、年级、专业、生源差异。课堂上购物（OR=3.720）、课程无聊（OR=1.740）、WiFi覆盖（OR=1.787）、课堂使用时间（OR=1.514）、日常使用时间（OR=1.513）是大学生CMPDS的危险性因素;拍课件（OR=0.579）是保护性因素。结论 大学生CMPDS发生率偏高,学校、教师、学生自身三方面要形成合力,使大学生克服课堂手机依赖,保障身心健康。