高危重度BPH患者不同手术方法治疗后并发症的比较

目的 比较高危重度良性前列腺增生(BPH)患者经不同手术方法治疗后并发症的情况.方法 将92例高危重度BPH患者分成三组,观察组为行双侧髂内动脉介入栓塞联合TURP,对照组Ⅰ为行TURP,对照组Ⅱ为行HoLEP.比较三组治疗后并发症情况.结果 术中观察组未发生TURS,HoLEP组有1例发生,TURP组发生最高(P均＜0.05).术后3个月继发出血观察组有4例,HoLEP组未发生,观察组与TURP组间无差异.术后3个月发生尿道狭窄和尿失禁情况,HoLEP组发生率高于其他两组(均P＜0.05),观察组与TURP组无差异.结论 双侧髂内动脉介入栓塞联合TURP是相对安全、有效的治疗高危重度BPH的手术方法.     

阴茎带蒂皮瓣扩大尿道Ⅰ期治疗长段阴茎部尿道狭窄

长段阴茎部尿道狭窄不适合行尿道内切开术或狭窄段切除、尿道端端吻合术，对于这些病例的手术方法尚无一致意见。自1998年5月～2003年4月，我院施行狭窄段尿道剖开，阴茎局部带蒂皮瓣内翻与剖开的尿道缝合以扩大尿道内腔，治疗长段阴茎部尿道狭窄7例，取得良好效果，现报告如下。     

不同手术方法治疗高危重度前列腺增生的疗效比较

目的 比较双侧髂内动脉介入栓塞联合TURP及TURP、HoLEP 3种手术方法 治疗高危重度良性BPH的疗效.方法 将92例高危重度BPH患者分为3组,观察组32例行双侧髂内动脉介入栓塞联合TURP,对照组Ⅰ 30例行TURP,对照组Ⅱ子30例行HoLEP.比较3组患者的治疗效果.结果 术中实施手术时间观察组少于其他2组(P＜0.01);术中出血量观察组与对照组Ⅱ差异无统计学意义(P>0.05),但少于TURP组(P＜0.01);3组手术切除重量差异无统计学意义(P>0.05);单位时间内切除前列腺重量即切除速度观察组快于对照组Ⅰ、Ⅱ(P＜0.01).术后保留尿管时间观察组介于对照组Ⅱ与对照组Ⅰ之间,对照组Ⅰ最长,对照组Ⅱ最短(P＜0.01).术后至术后3个月IPSS、QQL评分随术后恢复时间增长而逐渐减少,在术后拔尿管后和术后3个月3组患者IPSS、QQL和评分均差异无统计学意义(P>0.05).结论 双侧髂内动脉介入栓塞联合TURP治疗与TURP及HoLEP有相同的近期临床疗效,但术中手术时间少,切除速度快,出血量少,推荐对高危重度BPH患者常规术前行双侧髂内动脉栓塞治疗.     

内窥镜手术治疗输尿管膨出(附6例报告)

我院自1990年4月至1997年5月共收治输尿管膨出6例,均采用内窥镜手术治疗,效果满意。现报告如下: 临床资料 本组6例,男1例,女5例。年龄26～62岁。单侧病变5例,双侧病变1例,合并结石3例,全组病人均有程度不同的肾积水。主要症状有反复腰痛伴血尿3例;尿频、尿急、尿痛反复发作2例;排尿困难,尿道口有肿物脱出1例。 方法与结果 采用硬膜外麻醉,取截石位,24F     

肾损伤治疗56例

肾损伤是泌尿外科常见的急症之一,对肾损伤严重程度的及时判断,做出适当的治疗方案,对减轻患者的伤情,改善预后情况至关重要.我院2009年1月至2012年12月,共收治肾损伤56例,现将治疗体会报告如下. 资料与方法 1.一般资料:本组56例,男48例,女8例,年龄18～ 72岁.闭合性肾损伤54例,开放性肾损伤2例.左侧肾损伤32例,右侧肾损伤22例,双侧肾损伤2例.     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎一例误诊

【病例】　女,２４岁。因尿路刺激症状３年,腹部发现肿物半年于１９９８年８月１６日入院。查体：消瘦,贫血貌,左中上腹可触及一肿物,表面光滑,轻度触痛,活动差。实验室检查：红细胞２．１×１０１２／Ｌ,血红蛋白７９ｇ／Ｌ,白细胞１１．０×１０９／Ｌ,中性粒细胞０７５,淋巴细胞０．２５;红细胞沉降率１３５ｍｍ／１ｈ。肝肾功能正常。静脉肾盂造影（ＩＶＰ）：左肾未显影,右肾显影正常。Ｂ超：左肾明显增大、变形,约２１．６ｃｍ×８．８ｃｍ,皮质变薄,肾内可见多个暗区,中心匀质回声。ＣＴ检查报告左肾结核、肾门淋…     

经尿道前列腺电切术450例围手术期处理体会

<正> 我院于1990年2月至1997年12月共行经尿道前列腺电切术450例,获得了较满意的治疗效果。现就有关围手术期的处理浅谈一下体会。 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组450例,年龄48～95岁,平均65.3岁。病程1～20年。临床表现有尿频、夜尿次数增多及进行性排尿困难等症状,有急慢性尿潴留261例。所有病人均经肛门指诊及B型超声检查,确诊为前列腺增生Ⅰ°57例,Ⅱ°369例,Ⅲ°34例。发现有心脑肺肾等合并症者272例,其中有高血压104例(23.1％),冠心病94例(21.2％),糖尿病49例(11％),脑血管疾病8例(1.7％),慢性支气管炎肺气肿68例(15.2％),肾     

微创治疗泌尿系统复杂结石的体会

目的探讨微创治疗泌尿系统复杂结石的方法及疗效。方法肾结石及输尿管上段结石采用B超引导或X线定位经皮肾穿刺建立肾镜操作通道碎石,输尿管中段和下段结石采用输尿管镜碎石,膀胱结石使用肾镜配合瑞士EMSⅢ代气压弹道联合超声碎石清石系统碎石。结果结石粉碎率100%,结石取净率94.33%(133/141)。结论微创治疗泌尿系统复杂结石具有高效、安全的特点,值得临床推广应用。     

侧卧位输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石20例临床观察

输尿管镜下碎石、取石术治疗输尿管中、下段结石效果较好，但对于输尿管上段结石治疗效果不理想，结石游走人肾是手术失败的主要原因之一。2006—10—2008—12，我们采用侧卧位输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石患者20例，结果如下。