干扰素α-2b联合氧化苦参碱胶囊抗肝纤维化作用的研究

目的探讨干扰素α-2b联合氧化苦参碱胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法90例慢性乙型肝炎患者随机分为4组,联合组予干扰素、苦参碱胶囊治疗,与对照组、苦参碱组、干扰素组疗效进行比较。结果症状体征消失率和无变化率:对照组为50%和20%,苦参碱组为65%和25%,干扰素组70%和10%;联合组症状为87%和0。联合组对血清肝纤维化指标的改善作用优于对照组、苦参碱组和干扰素组,HA、Ⅳ-C水平低于干扰素组(P<0.01),PCⅢ、Ⅳ-C水平低于苦参碱素组(P<0.01)。结论联合应用干扰素、苦参碱是治疗慢性肝炎、预防肝硬化的有效方法。     

外来器械及植入物清洗灭菌流程对骨科手术影响

目的:探讨外来器械及植入物清洗、灭菌对骨折患者的影响,选择最佳的外来器械及植入物清洗、灭菌流程。防止交叉感染,保障患者安全。方法:选择在手术室做骨折内固定术的患者80例,随机分为试验组40例和对照组40例。试验组的外来器械及植入物重新进行清洗、灭菌,同时经生物监测合格后手术;对照组患者采用的外来器械及植入物由厂家灭菌处理后带到医院直接使用。护理人员对术后一年内的伤口愈合情况进行统计分析,比较两种方法对骨折患者手术伤口的影响。结果:试验组患者的伤口愈合情况明显高于对照组(H=4.1876,P<0.05)。结论:清洗质量是保证灭菌合格的重要保证,并且只有生物监测能确定灭菌效果,外来器械及植入物必须术前清洗、灭菌并进行生物监测。     

66例幽门螺杆菌感染者耐药性分析

目的通过对66例幽门螺杆菌感染（HP）者临床分离菌株的培养和药敏试验,分析幽门螺杆菌对常用抗生素的耐药性,为临床选用抗生素治疗HP提供依据。方法采用Kiby-bauer法检测HP临床分离菌株对阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、四环素、呋喃唑酮的耐药率,并分析性别、年龄及不同疾病对耐药率的影响。结果幽门螺杆菌对阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、四环素、呋喃唑酮的耐药率分别为4.0%、32.0%、10.0%、24.0%和6.0%、0%;甲硝唑在女性与男性中的耐药率存在差异（P〈0.05）。不同年龄和不同临床疾病患者,HP对各抗生素耐药率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论本地区幽门螺杆菌对呋喃唑酮、阿莫西林、四环素、克拉霉素的敏感性较高,对甲硝唑、左氧氟沙星的耐药耐药性较高;女性甲硝唑耐药高于男性,各抗生素耐药与患者年龄和疾病种类无关。     

肺动脉栓塞18例临床分析

肺动脉栓塞是内、外、妇、肿瘤科常见的急症。因其临床表现多种多样 ,且无特异性 ,易造成误诊或漏诊 ,病死率高。国外报道本症的生前确诊率仅 10 %～ 30 % ,国内报道为 7.8%。特别在基层医院 ,由于认识不足 ,缺乏必要的诊断手段 ,误漏诊率更高 ,我院自 1995年至今共诊治 18例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 18例均为我院住院病人 ,其中男 12例 ,女 6例 ;年龄 2 3～ 6 2岁 ,平均 5 0 .5岁。发病至入院时间 1～ 14 d8例 ,14～ 6 0 d10例。基础疾病有冠心病 4例 (其中合并心房纤颤2例 ) ,下肢静脉炎 3例 ,肾病综合征 2例 ,手术后 2…     

案例教学法在内科教学中的实施与成效

1案例教学法及其作用 　　案例及案例教学法在近几年越来越受到教育界的关注,尤其是在MBA教学中,用案例讨论法进行工商管理教学最为人津津乐道.案例教学法是一种重要的教学方法,也应该在职业技术学校（院）积极倡导.我院医学系内科学教学实施案例教学法3年时间以来,在借鉴的基础上,不断摸索,形成了较规范的做法,并在诸多方面取得了明显成效.     

肝内胆管结石手术治疗的预见性护理观察

目的探讨预防肝内胆管结石手术并发症的护理方法。方法纳入手术治疗的肝内胆管结石患者87例,对患者进行心理护理、一般护理、饮食护理、引流管护理等多种预见性护理。结果本组87例,术后结石残留率6.9(6/87),症状复发率2.3(2/87),此次手术成功率90.8(79/87),手术并发症发生率5.7(5/87),无手术死亡病例。结论熟练掌握肝内胆管结石术后并发症的预防性护理方法,能使患者顺利的完成手术,减少并发症的发生。     

内镜下胃间质瘤检出情况探讨

目的探讨首都医科大学附属北京友谊医院消化内镜中心胃间质瘤内镜下的检出率。方法对2004年5月～2010年5月于首都医科大学附属北京友谊医院消化内镜中心行胃镜检查发现胃黏膜下隆起性病变而进行超声检查的病例进行回顾性分析,计算胃间质瘤检出的阳性率。结果6年间胃镜检查共计52368例,胃黏膜下隆起病变461例。其中240例行超声内镜检查,怀疑胃间质瘤161例,其中切除治疗36例,术后病理证实33例。估计胃间质瘤的内镜下检出率约为0．5％。结论消化内镜及超声内镜是胃间质瘤重要的诊断方法,对选择合适的治疗方案具有指导意义。     

应重视高职生的元认知训练

将学法寓于教法之中，使学生会学，不仅能确定学生的主体地位，提高教学效率，而且还有利于学生的终身教育。这就要求教师在各科的教学中，将元认知知识纳入教学内容，重视学生对学习的理解过程，树立习惯意识，使学生形成元认知能力。     

24例以浆膜腔积液为首发表现的系统性红斑狼疮患者临床分析

系统性红斑狼疮（SLE）是多系统受累的自身免疫性疾病,临床表现多样,SLE并发浆膜腔积液虽然并不少见,但是以浆膜腔积液为首发表现者,易造成误诊误治。现将首都医科大学附属北京友谊医院近5年诊治的以浆膜腔积液为首发表现的24例SLE患者的临床资料进行回顾性分析,以提高广大临床医师对该病的认识。