电视胸腔镜手术30例麻醉处理

电视胸腔镜（VATS）创伤小、恢复快，使用日渐增多。我院从2004年12月-2005年6月共进行了30例电视胸腔镜手术，取得了满意的效果，现将麻醉处理报告如下。     

氧自由基在龋病发病中的作用

０引言１９９０年黄力子［１］提出了龋病发病机理的生物电化学理论,本研究通过检测龋变组织中超氧化物阴离子自由基（Ｏ２－）的量,对引起牙齿表面发生电化学反应,导致龋病发生的生物电的来源进行探讨．１方法临床上选择１９例中、深度龋齿,龋坏已成洞,洞底有软龋,但无牙髓炎症状,龋变牙面的电位用牙齿表面电位测试仪测试,该仪器是由第四军医大学口腔医学院与西安电子科技大学共同研制的,分辨率为±０．１ｍＶ,误差小于１％,测试时被测者口腔保持自然状态,将探测电极紧密接触龋变牙面,参考电极紧密接触该患龋牙的健康表面,自…     

基于手机成瘾范式下的教育教学改革

成瘾作为一种复发性脑部疾病,其触发机制受内部因素和外部因素的综合影响和制约。内因方面,成瘾行为受头骨深处腹侧被盖区分泌多巴胺刺激脑内伏隔核形成欲望回路所控制。外因方面,在强迫性外交行为的趋势下,成瘾者开始接触成瘾物质或成瘾行为,成瘾过程中的外部刺激作用于腹侧被盖区分泌多巴胺,形成成瘾的内外部综合循环。成瘾者的外部临床表现对某种或某几种成瘾物质完全丧失控制能力。大学生由于大脑额叶区发育不健全,对于认知的加工也相对薄弱。手机成瘾的发生过程中,由于注意的双加工理论,手机成瘾的初期往往难以从外在表现被人察觉,直到手机使用时长不可控,出现强制性寻觅行为才会引起重视。大学生由于监管力度相对宽松,手机成瘾行为更加明显。特别是各种线上教育教学资源以手机为接收终端的使用形式,在部分程度上加大了手机成瘾的监管难度,结合成瘾行为发生过程中的各种酬赏机制进行教育教学改革,发挥学校教育、教师引导及自我调节的综合因素,引导学生进行手机成瘾的有效戒断,促进教育教学的发展。     

外科手术联合消炎利胆片治疗胆结石患者85例临床观察

目的观察外科手术联合药物治疗胆结石的临床疗效。方法将85例患者随机分为两组,对照组40例采用外科手术治疗,观察组45例患者在手术治疗前上加服消炎利胆片每次5片,每日3次口服7d。观察两组患者的疗效,肛门排气时间、止痛药物应用、术后并发症发生率。结果两组患者治疗后的总有效率分别为97.8%和87.5%,两组间比较显著性差异P<0.05;2组患者治疗后在肛门排气时间、止痛药物应用、术后并发症发生率几方面比较具有显著性差异(P<0.05)。结论外科手术联合药物治疗胆结石的临床疗效确切。     

氯化铵裂解法与非裂解法提取人脂肪干细胞生物学特性的差异

文题释义： 氯化铵红细胞裂解液：含有氯化铵成分的红细胞裂解液,此种裂解液被广泛应用于骨髓干细胞及脂肪干细胞的提取,其目的是去除组织内的红细胞,使目的细胞群进一步纯化。其作用机制为：红细胞内有大量碳酸酐酶,可自发将NH₃转化为NH₄⁺,CO₂转化为HCO₃^-,促使胞外NH₃和CO₂连续内流造成细胞裂解。 基质血管成分：脂肪组织中除了含有成熟脂肪细胞外,还包含一组混杂的细胞群,即基质血管成分。基质血管成分包括血管内皮细胞、脂肪祖细胞、成纤维细胞、周细胞、脂肪干细胞,造血干细胞、红细胞等,其具有多向分化潜能及促进组织血管再生等功能,在组织及器官的再生、修复中具有极大的应用前景。 背景：脂肪干细胞的提取及纯化流程尚未建立统一标准。最常用的纯化脂肪干细胞的方法是利用红细胞裂解液处理基质血管成分。但这一步骤是否对脂肪干细胞存在不良影响仍缺乏证据,是否有利于未来临床应用仍有待探讨。 目的：比较氯化铵红细胞裂解液法和非裂解法提取脂肪干细胞的效率,并进一步比较两种方法提取脂肪干细胞的生物学特性。 方法：收集吸脂手术患者脂肪组织,经Ⅰ型胶原酶消化后,利用或不用氯化铵红细胞裂解液对基质血管成分进行纯化,Muse^TM细胞状态分析仪对活细胞计数及活细胞比例评估;将基质血管成分接种后培养人脂肪干细胞至第2代,光学显微镜观察脂肪干细胞形态,流式细胞学分析脂肪干细胞表型,CCK-8法绘制细胞增殖曲线,成脂及成骨培养基诱导后油红O及茜素红染色法分别评估成脂、成骨分化能力。该实验经中国医学科学院整形外科医院伦理委员会批准,并与患者签署相关知情同意书。 结果与结论：①与裂解组相比,非裂解组提取即刻的基质血管成分中非红活细胞数更多,活细胞百分比更大;②两组脂肪干细胞均呈梭形、鱼群状排列;③两组细胞均高表达CD90、CD73、CD105等细胞表面抗原,低表达或不表达CD11b、CD34、CD19、CD45、HLA-DR等细胞表面抗原;④非裂解组细胞增殖速度更快,成脂及成骨能力两组间无明显区别;⑤结果表明,利用氯化铵红细胞裂解液法提取基质血管成分降低了脂肪干细胞提取效率,抑制了脂肪干细胞增殖能力。非裂解过程不影响脂肪干细胞表型及成脂、成骨分化能力。因此不建议在人脂肪干细胞提取过程中进行氯化铵法红细胞裂解。 ORCID: 0000-0002-8958-4975(李梓菲) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

针刺结合医用臭氧注射在膝骨性关节炎治疗作用中的系统评价

目的:系统评价针刺结合医用臭氧注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效和安全性。方法:依据荟萃分析要求,全面检索CBM、CNKI、VIP、PubMed、Embase及TheCochraneLibrary等数据库,纳入以针刺结合医用臭氧注射为干预措施治疗膝骨性关节炎且为随机对照试验或临床对照试验的研究文献,文献的检索年限均为建库至2019年4月。由两名经过培训的研究人员独立进行检索并提取资料,如果遇到分歧,找第三方(老师或者专家)协助解决。采用Cochrane协作网提供的ReviewManager5.3软件进行数据的荟萃分析。结果:最终纳入15篇RCT或CCT,受试者共1244例,10篇文献报道总有效率,总有效率异质性检验:[Chi2=5.07,P=0.83,I2=0%,OR=4.00,95%CI(2.72,5.89),Z=7.03,P<0.00001]。10篇文献报道了VAS评分,异质性检验,[MD=-1.72,95%CI(-2.39,-1.06),Z=5.10,(P<0.00001)]。2篇文献报道了WOMAC指数,异质性检验,[Chi2=0.01,P=0.91,I2=0%,MD=-6.84,95%CI(-9.23,-4.45),Z=5.61,P<0.00001]。2篇文献报道了Lysholm膝关节功能评分,异质性检验,[Chi2=0.84,P=0.36,I2=0%,MD=7.97,95%CI(5.60,10.34),Z=6.60,P<0.00001]。仅有1篇文献报道不良反应的发生。结论:针刺结合医用臭氧注射治疗膝骨性关节炎疗效显著,易于推广,但其结论的验证还需要大样本高质量临床试验进一步验证。     

壮医药防治产后病的研究进展

目的:梳理壮医药治疗产后病的理论基础与临床研究概况。方法:通过查阅整理壮医药防治产后病相关文献资料,综述壮医药防治产后病在理论、临床、实验方面的研究概况。结果:系统阐述了壮医药对产后病的病因病机、治法治则的认识以及壮医药外治法对产后病的防治作用,此外还从临床和实验研究归纳壮医药防治产后病的进展。结论:壮医药防治产后病疗效确切,值得进一步挖掘。     

Obtura Ⅱ热牙胶充填根管的微渗漏研究

目的:研究ObturaⅡ热牙胶充填根管的密封性能.方法:将40颗新鲜拔出人的单根管牙,随机分为2组,每组20颗.分别用根管糊剂加牙胶尖和ObturaⅡ热牙胶充填根管,用印度墨水染色法对比研究不同根管充填材料的密封性能.结果:根管糊剂加牙胶尖组的染色线均值为1.85±0.51mm;ObturaⅡ热牙胶组的染色线均值为0.45±0.12mm,两组之间差异显著(P＜0.05).结论:ObturaⅡ热牙胶具有较好的密封性能,用ObturaⅡ热牙胶充填根管对提高根管治疗的质量具有重要作用.     

原发性脑淋巴瘤MRI表现及其病理基础

目的探讨原发性脑淋巴瘤的MRI表现及病理基础,提高对脑原发性淋巴瘤的认识。方法回顾分析2010年1月-2012年5月28例确诊为脑原发性淋巴瘤的MRJ影像特征及临床病理资料。结果28例患者,共发现36个病灶,幕上病灶34个,幕下病灶2个;MRI平扫;32个病灶在T1WI、T2WI肿瘤实质表现为等信号;4个病灶内出现液化坏死（其中1个病灶呈明显囊变）,信号不均。MRI增强扫描：35个肿瘤病灶实质部分均匀强化,1个病灶呈环形强化。病理类型均为弥漫性大B细胞非霍奇金淋巴瘤。结论原发性脑淋巴瘤具有较典型的MRj影像特征,可在术前明确诊断。