52株侵袭性肺炎链球菌血清型分布及耐药性分析

目的了解本院临床分离的侵袭性肺炎链球菌的血清型分布及耐药情况,为临床用药提供参考。方法采用荚膜肿胀试验检测2009年1月-2013年5月临床分离的52株侵袭性肺炎链球菌的血清型,采用最小抑菌浓度(MIC)稀释法检测药物敏感性。结果 52株侵袭性肺炎链球菌共鉴定出15个血清型/群,常见的血清型有14(21.2%)、19A(15.4%)、6B(11.5%)、19F(9.6%)、23F(9.6%)、3(9.6%)、6A(5.8%),其中有1株用此方法无法确定血清型;所有的侵袭性肺炎链球菌对万古霉素和左氧氟沙星均敏感,红霉素、四环素、氯林可霉素的耐药率分别为96.2%、64.7%、89.5%。结论本院临床分离的侵袭性肺炎链球菌的血清型主要集中在14、19A、6B、19F、23F、3、6A,对红霉素、四环素、氯林可霉素等耐药情况较严重。     

围产期孕妇B族链球菌筛查培养基的比较

目的探索一种适合围产期35周~37周孕妇B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)高效分离、鉴别的筛查培养基。方法参照美国CDC推荐使用的特殊GBS培养基配方配制(倍可特B族链球菌鉴别培养基Granada Medium,GM),用GM、梅里埃B族链球菌筛查培养基(STRB)和哥伦比亚血琼脂(BA)3种培养基对373份围产期孕妇阴道/肛门拭子进行B族链球菌的筛查。采用质谱分析仪鉴定分离菌株,对3种培养基进行敏感度和特异性的比较。结果在围产期孕妇阴道/肛门拭子B族链球菌筛查中,GM、STRB和BA的敏感度分别为100.00%、72.73%和36.36%,特异度分别为100.00%、96.76%和98.24%。结论 GM是围产期35周~37周孕妇阴道/肛门拭子中B族链球菌筛查分离的一种快捷、高效的方法。     

小儿腹泻时乳糖不耐受实验的检测意义

目的探讨小儿腹泻中乳糖酶缺乏(LD)的发生情况.方法采用改良班氏试剂法检测患儿组(n=98)、对照组(n=30)中的粪还原糖.结果患儿组和对照组有显著性差异,轮状病毒性肠炎与其他原因引起的腹泻比较无显著性差异.结论乳糖不耐受实验(改良班氏试剂法)测定粪还原糖简便、快速、安全、实用,有助于早期诊断.     

温州地区儿童下呼吸道感染嗜血杆菌的耐药性调查

目的 了解温州地区下呼吸道感染患儿嗜血杆菌的感染状况及其耐药性.方法 采集下呼吸道感染患儿痰液标本,用嗜血杆菌专用巧克力培养基(HAE)进行分离培养,用NHI卡鉴定,ATB-NH做药敏试验,用Nitrocefin纸片法检测β-内酰胺酶.结果 516份标本中共分离出126株嗜血杆菌,分离率24.4%.其中流感嗜血杆菌(HI)112株占88.8%,副流感嗜血杆菌(PHI)14株占11.2%.药敏试验结果显示检测株对阿莫西林/克拉维酸的敏感率最高达95.4%,对复方新诺明耐药率最高达63.1%.对氧氟沙星、头孢噻肟、头孢呋新、头孢克洛、利福平、氯霉素、四环素的耐药率分别为9.2%、7.6%、10.7%、6.2%、24.6%、26.2%.56株嗜血杆菌的β-内酰胺酶检测试验为阳性,产酶率为45.2%.结论 温州地区小儿下呼吸道感染嗜血杆菌以HI为主,且生物分型多见于Ⅷ型,对氨苄西林的耐药率较高,嗜血杆菌对头孢类抗生素和β-内酰胺类加酶抑制剂的复合制剂较敏感.     

4种血清肿瘤标志物的检测对胃癌的诊断价值

目的探讨肿瘤标志物CEA、CA12-5、CA19-9和CA72-4检测对胃癌的诊断价值。方法采用电化学发光法检测39例胃癌和30例健康体检者的4种肿瘤标志物,并探讨联合检测对诊断胃癌的临床价值。结果39例胃癌患者血清CEA、CA12-5、CA19-9和CA72-4阳性率明显高于健康体检对照组(P均<0.01)。结论单项检测血清CEA、CA12-5、CA19-9和CA72-4对胃癌的诊断有一定的临床价值,联合检测这4种标志物更具有临床意义,标志物CA19-9与胃癌分化程度密切相关。     

妊娠早期巨细胞病毒活动性感染患者可溶性白细胞介素-2受体水平与病毒宫内感染的关系

目的: 探讨巨细胞病毒活动性感染的早期妊娠妇女外周血可溶性白细胞介素 -2受体 (SolubleInterleukin-2Receptor, sIL-2R) 水平与巨细胞病毒 (cytomegalovirus, CMV) 宫内感染的相关性。方法: 应用酶联免疫吸附试验和逆转录聚合酶链反应方法筛查出巨细胞病毒活动性感染孕妇 134例, 测定其外周血中sIL-2R水平, 并通过超声影像动态观察其子代生长发育情况直至终止妊娠, 流产、引产或分娩后检测子代标本确定有无宫内感染。结果: 134例研究对象中, 足月分娩者 77例,妊娠结局不良者 10例, 获得子代标本者 64例, 其中 21例CMVDNA阳性, 其母体外周血sIL-2R平均水平 258 41±15 44U/ml, 43例无宫内传播者母体外周血sIL-2R平均水平 188 41±21 35U/ml, 两者差异具有统计学意义 (t=2 52, p=0 02)。10例妊娠结局不良者孕妇外周血sIL-2R平均水平 (223 66±25 15U/ml) 高于 77例足月分娩孕妇 (166 67±18 17U/ml)。结论: 巨细胞病毒活动性感染的早期妊娠妇女外周血中sIL-2R水平与病毒宫内传播有一定相关性, 出现流产、死胎等异常妊娠结局者外周血sIL-2R水平具有升高趋势。     

高校女生性与生殖健康教育的重要性和方法探讨

对高校女生进行性与生殖健康教育是促进她们健康成长的需要,也是共建和谐社会的需要。应采取多种形式进行有效的宣传教育。     

泌尿道感染患儿病原菌分布及耐药性分析

目的探讨儿童泌尿道感染的菌群分布及耐药性特点。方法对住院及门诊患儿中段尿培养分离出的555株病原菌进行菌种鉴定及药物敏感试验,并对其结果进行分析。结果在分离的555株病原菌中,革兰阴性杆菌占80.7%,革兰阳性球菌占17.7%,真菌占1.6%。革兰阴性杆菌以大肠埃希菌为主,共检出300株,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)208株,产酶率69.3%;41株肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs菌32株,占78.1%。革兰阳性菌以肠球菌为主,共检出70株(12.6%),对万古霉素和夫喃妥因的敏感率为100%。结论儿童泌尿道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,细菌耐药严重,临床应重视中段尿细菌培养,合理选用抗生素。     

2343例男科就诊患者精子动态参数分析

目的探讨精子动态参数在评价男性生育能力方面的应用价值。方法严格按照WHO技术规范，用计算机辅助精液分析（CASA）系统对本院2343例男科门诊就诊的患者精液进行常规指标和精子动态参数分析。结果①正常精液组和异常精液组各项精子动态参数比较，均存在统计学差异；②随着精子存活率的下降，曲线速度（VCL）、直线速度（VSL）、平均路径速度（VAP）、平均移动角度（MAD）、侧摆幅度（ALH）、前向性（STR）下降明显，鞭打频率（BCF）呈上升趋势，而直线性（LIN）、摆动性（WOB）差异无显著性；③与密度活力正常组比较：少精组除LIN、STR有所增加，MAD、BCF有所下降，差别有统计学意义外，其余五项参数差别无统计学意义；弱精组除MAD无统计学差异外，其余八项参数均有统计学差异；少弱精组除MAD和ALH无统计学差异外，其余七项参数均有统计学差异。结论精子动态参数是评估精液质量的重要指标，为男性不育的诊断、治疗和研究提供了充分的依据。     

孕早期巨细胞病毒活动性感染患者可溶性白细胞介素2受体水平与病毒宫内感染的关系

巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)宫内感染是导致出生缺陷的重要原因之一。多数学者认为，母体细胞免疫功能低下在其发病机制上具有重大意义。本研究探讨CMV活动性感染的早孕妇女外周血可溶性白细胞介素2受体(soluble interleukin-2 receptor，sIL-2R)水平与宫内感染的相关性，现报告如下。