AMI患者发生NOAF的影响因素及CHA2DS2-VASc评分联合NT-proBNP的预测价值

目的：探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者发生新发心房颤动(new-onset atrial fibrillation,NOAF)的影响因素及CHA₂DS₂-VASc评分联合N末端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)的预测价值。方法：选取2019年2月—2022年6月在鄂钢医院心血管内科住院治疗的378例AMI患者作为研究对象。根据住院治疗期间是否发生NOAF将其分为非NOAF组(336例)和NOAF组(42例)。收集两组临床资料及治疗情况。比较两组临床资料及治疗情况,对AMI患者发生NOAF进行多因素分析,分析CHA₂DS₂-VASc评分联合NT-proBNP的预测价值。结果：NOAF组ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)、右冠状动脉病变占比,NT-proBNP、左心房内径(left atrial d...     

灯盏花素对冠心病患者血糖、胰岛素和血脂的影响

目的观察灯盏花素对冠心病患者血糖、胰岛素和血脂的影响。方法将80例冠心病患者分为灯盏花素(粉针剂)治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组)。灯盏花素(粉针剂)治疗组在常规治疗的基础上静脉滴注灯盏花素4周,治疗前后测定血糖、胰岛素和血脂。结果灯盏花素治疗组治疗前后胰岛素敏感指数差异有统计学意义(P<0.01)。结论灯盏花素可改善胰岛素抵抗,对防治有胰岛素抵抗因素存在的疾病有很大的临床意义。     

灯盏花素治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察

目的观察灯盏花素治疗慢性肺源性心脏病的临床效果。方法89例肺心病患者随机分成两组。治疗组(n=48)在常规治疗的基础上加用灯盏花素;对照组(n=41)常规基础治疗,包括洋地黄及利尿剂的应用。结果治疗组有效率(95.8%)明显高于对照组(78.0%),两组比较有显著差异(P<0.01)。结论灯盏花素治疗肺心病安全、有效,更适合于合并冠心病、心力衰竭的患者。     

急性阑尾炎151例误诊分析

急性阑尾炎是最常见的急腹症之一,约占外科住院病人的10％左右,占急腹症病人的50％以上,由于部分病人症状不典型,往往把阑尾炎误为其他疾病,或者把其他疾病误为阑尾炎,这个问题仍然值得引起注意,本文根据12篇来稿共161例综合报告于下: 1.把阑尾炎误为其他疾病共75例,其中有泌尿系疾病及内科疾病各21例,肠系膜淋巴     

病毒性脑炎顽固性抽搐治验一则

女，16岁，学生，于2003-08-22入院。 患者于暑假期间冒酷暑摘茶叶多日后，于2003-08-07起病，出现发热、胡言乱语、间断抽搐、流涎，于外院查脑脊液诊为“病毒性脑炎”，经用激素、抗病毒及脱水药治疗无效，其后辗转中西医治疗，症状逐渐加重。自2003-08-15以来，出现持续高热、多汗、频繁抽搐、不眠，来我院求治。经门诊以“发热原因待查”收入院。     

肝病合并糖代谢异常78例分析

目的　探讨肝原性糖尿病的临床特点、发病机制及治疗。方法　回顾分析 78例肝病引起糖耐量异常患者的临床表现、肝功能及血糖检查结果。结果　ALT平均 130U .L-1,AST平均 132U·L-1,T -Bil平均 172 .5 μmol.L-1;空腹血糖 <7.0mmol.L-12 4例 ,7.0 - 7.8mmol·L-14例 ;大于 7.8mmol·L-15 0例 ;餐后 2小时血糖小于 11.1mmol.L-12 0例 ,大于 11.1mmol.L-15 8例。结论　肝原性糖尿病以餐后高血糖为特征 ,常常出现空腹正常血糖或低血糖 ,低血糖发生时应与肝性脑病鉴别 ,糖尿病可随肝病恢复而好转。     

中心静脉导管治疗慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的体会

目的：探讨中心静脉导管治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸的治疗效果。方法：经胸部x-ray定位穿刺部位，胸腔内留置中心静脉导管，深度约5cm，然后接50～100ml注射器缓慢抽气，一次抽气量最大1000ml，停止抽气后用0．1％肝素钠盐水2ml冲管，连接无菌水封瓶引流。常规抽气不能缓解呼吸困难者可给予持续负压抽气，压力为-0．8～-1．2kPa。对留管4天仍有积气存留者，经中心静脉导管注入医用滑石粉混悬液，促进破口闭合。结果：治愈30例，失败2例，平均肺复张时间4天。结论：中心静脉导管治疗COPD合并自发性气胸有其独特的优越性，值得推广，但抽气过程中如出现呼吸困难或积气增多，应及时改肋间插管引流。     

肺心病并发冠心病67例临床分析

对肺心病并发冠心病67例的临床表现及辅助检查结果进行分析,发现其临床特点为:年龄大、临床表现隐匿、并发症多,辅助检查结果不典型。治疗上强调迅速控制感染,并发心肌梗塞者不宜溶栓。     

足叶乙甙、顺铂、滑石粉联合治疗恶性胸腔积液的研究

目的　探讨胸腔内注入足叶乙甙 (VP - 1 6 )、顺铂 (DDP)、滑石粉混悬液治疗恶性胸腔积液的疗效。方法　病理确诊的恶性胸腔积液 6 4例 (经胸穿于胸腔内留置导管引流尽胸水后 ) ,随机分为 2组 :治疗组 3 2例 ,在胸腔内注入VP - 1 6 ( 5 0mg/m2 )、DDP( 4 0mg/m2 )、滑石粉混悬液 3～ 5g ;对照组 3 2例 ,在胸腔内注入DDP( 4 0mg/m2 ) ,均隔日重复 1次 ,共 2次。观察疗效、生活质量、生存率及毒副反应。结果　治疗组总有效率 84 %,病变进展率 3 %,与对照组 5 0 %、2 2 %相比有显著性差异 (P <0 0 5 )。Karnofsky评分大于 70分 ,治疗组较对照组显著提高 (P <0 0 5 )。治疗组 0 5a、1a、1 5a的生存率为 97%、5 9%、4 4 %,分别高于对照组的 6 3 %、5 0 %、1 9%,0 5a、1 5a两组的生存率有显著性差异 (P <0 0 5 )。治疗组的副反应中发热、胸痛高于对照组。结论　胸腔内联合注入VP - 1 6、DDP、滑石粉混悬液治疗恶性胸液是一种效果好、副反应轻、患者可耐受的方法。     

消化道平滑肌肿瘤13例误诊原因分析

本刊综合消化道平滑肌肿瘤11篇共13例,现报告如下: 临床资料:病例简介(见表),其中平滑肌瘤6例,平滑肌肉瘤7例;男8例,女5例;年龄从21～77岁;发生部位包括胃、十二指肠、小肠及直肠等。但以胃部最多,占9例。13例中有2例术后半年内尸检肺转移。13例分别误诊为消化性溃疡大出血4例,兰尾炎