血清白细胞介素-18和基质金属蛋白酶-2对急性冠脉综合征的临床意义

目的探讨血清白细胞介素-18(IL-18)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的检测与冠状动脉病变的关系。方法采用双抗体夹心ELISA法测定66例冠状动脉造影证实至少有1支以上冠状动脉狭窄≥50%的冠心病患者和14例经冠状动脉造影排除冠心病患者的血清IL-18、MMP-2水平。结果血清IL-18、MMP-2水平在急性冠状动脉综合征的患者中明显增高,与正常组和稳定型心绞痛组间差异有统计学意义(P<0.01);双支和三支血管病变患者血清IL-18、MMP-2水平高于正常对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测血清IL-18、MMP-2对急性冠脉综合征有重要临床价值。     

超滤膜技术对黄芪水提物理化性质及其抗氧化活性的影响

目的 考察超滤膜技术对黄芪水提物理化性质及其抗氧化活性的影响。方法 采用截留相对分子质量分别为10、30、50 kDa的超滤膜对黄芪水提物进行分离纯化处理,考察超滤膜技术对黄芪水提物的溶液理化性质、皂苷类成分保留性及其吸湿性、油水分配系数等的影响。同时,采用体外抗氧化实验考察超滤膜技术对黄芪水提物抗氧化活性的影响。结果 超滤膜技术可降低黄芪水提物溶液的浊度,显著改善溶液的澄明度。经不同超滤膜分离纯化处理后,黄芪水提物中黄芪甲苷保留率>90%,总皂苷类成分保留率>85%,其总皂苷纯度提高了14%~19%。超滤膜技术可降低黄芪水提物的吸湿性,提高其抗氧化活性,并影响其皂苷类成分的油水分配系数。综合考虑杂质去除、有效成分保留及抗氧化活性,30 kDa超滤膜对黄芪水提物的分离纯化效果较好。结论 超滤膜技术提高了黄芪水提物中皂苷类成分含量,增强了其生物活性,为中药的分离纯化提供了一种途径。     

姜黄素对阿霉素肾病大鼠Notch信号通路相关蛋白的影响

目的:探讨姜黄素通过调控Notch信号通路相关蛋白表达延缓阿霉素肾病大鼠肾小球硬化进程的机制。方法:将60只SD雄性大鼠按随机数字表法分为六组,分别为空白组、模型组、对照组和姜黄素低、中、高剂量组。除空白组外,其余各组尾静脉注射阿霉素制备阿霉素肾病大鼠模型,造模成功后对照组以10 mg/kg盐酸贝那普利灌胃; 姜黄素低、中、高剂量组分别予50、100、200 mg/kg姜黄素灌胃; 空白组和模型组分别予等剂量0.9%氯化钠溶液灌胃,各组均灌胃6周。检测各组大鼠24 h尿蛋白定量、血生化指标,电镜观察大鼠肾脏病理结构改变,RT-PCR检测神经源性基因Notch同源蛋白1(Notch1)、转化生长因子β1(TGF-β1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)mRNA表达水平,免疫组化法检测Notch1、TGF-β1、MCP-1蛋白表达水平。结果:姜黄素可有效降低阿霉素肾病大鼠24 h尿蛋白定量、血肌酐和血尿素氮水平,改善肾脏病理结构,下调Notch1、TGF-β1、MCP-1 mRNA及蛋白在肾脏组织的表达,且呈剂量依赖性。结论:姜黄素可通过下调Notch信号通路相关蛋白的表达,抑制肾小球基底膜增厚和细胞外基质过度沉积,进而延缓肾小球硬化进程。     

益肾散结复方及其拆方对阿霉素肾病大鼠肾脏组织的影响研究

摘 要 目的:探讨益肾散结复方及其拆方对阿霉素肾病大鼠肾脏组织的影响研究。方法:取健康清洁级SD大鼠70只,随机分为正常对照组、模型对照组、阳性药物对照组、温肾益精化瘀组、滋阴益肾化瘀组、益气化瘀组及全方组。除正常对照组外,其他组建立阿霉素肾病模型。造模成功后,阳性药物对照组给予盐酸贝那普利灌胃;温肾益精化瘀组、滋阴益肾化瘀组、益气化瘀组及全方组给予相应药物连续灌胃,正常对照组与模型对照组,给予等量的0.9%氯化钠溶液灌胃,达疗程后,测定大鼠尿蛋白定量及血清中尿素氮、血肌酐、胆固醇、甘油三酯的浓度,观察电镜下肾脏组织的形态学改变。结果:与模型对照组比较,益肾散结复方全方组及拆方组均能调节脂代谢紊乱、控制蛋白尿、改善肾功能、修复肾脏组织。其中,全方组在控制蛋白尿,改善血清胆固醇、血清甘油三酯、血尿素氮、血肌酐、修复肾脏组织方面显著优于阳性药物对照组。结论:益肾散结复方全方组及拆方组均能有效调节脂代谢紊乱、控制蛋白尿、改善肾功能、修复肾脏组织,为进一步开展细胞实验奠定基础。     

64排螺旋CT冠脉成像与冠脉造影对冠心病诊断的比较

目的：探讨64排螺旋CT冠脉成像对冠心病的诊断价值。方法：以冠脉造影（CAG）结果为金指标，采用64排螺旋CT对100例疑诊冠心病患者的冠脉主干及主要分支400节段进行重建和分析，评价其诊断冠心病的灵敏性和特异性。结果：64排螺旋CT能清晰显示冠脉主干及分支狭窄、钙化、开口起源异常及桥血管病变，对冠脉狭窄性病变的诊断准确性高，诊断冠脉病变的灵敏度96.37％，特异度96．14％，阳性预测值95．88％，阴性预测值96．6％。但对慢性闭塞性病变诊断性的准确率稍差，灵敏度50％，特异度96．77％，阳性预测值62．5％，阴性预测值94．73％。结论：64排螺旋CT冠脉成像对冠脉狭窄病变、桥血管、心肌桥、支架管腔均显影良好，对钙化病变诊断率优于冠脉造影，可以作为冠心病高危人群无创性筛选检查及冠脉支架、搭桥术后随访手段。     

基于文献研究探讨益肾散结法防治肾小球硬化的理论内涵

目的:探讨"益肾散结"学术观点防治肾小球硬化的理论内涵。方法:采用EpiData3.0建立数据库,运用SPSS16.0软件描述性统计分析,梳理肾小球硬化的证候分布规律及中药性味归经等特点。结果:基于文献研究结果得出,肾小球硬化中医病位类证候要素由高至低依次为肾(24,50.0%)、脾(17,35.4%)、肝(3,6.3%)、肺(2,4.2%)、心(2,4.2%)、络(2,4.2%);病性类证候要素由高至低依次为气虚(28,32.9%)、血瘀(25,29.4%)、湿浊(16,18.8%)、阴虚(13,15.3%)、湿热(9,10.6%)、浊毒(8,9.4%)、痰(3,3.5%)、风(3,3.5%)、水(1,1.2%)。从归经角度分析,181味药物中归肾经的药物有60味,归肝经的药物有96味,归脾经的药物有63味,归肺经的药物有62味,归心经的药物有40味,从性味角度分析,归酸味的药物有18味,归苦味的药物有81味,归甘味的药物有91味,归辛味的药物有53味,归咸味的药物有17味。结论:从肾小球硬化的中医理论、临床应用文献角度分析,肾虚日久致瘀血阻肾络的功能失调是肾小球硬化的主要中医病因病机,进一步诠释益肾散结法防治肾小球硬化具有科学内涵。     

对实施气管插管术病人的护理对策

气管插管术在临床巾尤其在抢救重危病人时，应用范嗣广泛。如各种原因引起的呼吸功能衰竭，需进行人工呼吸者；锌种喉阻寒引起的呼吸困难；需清除气管和支气管内分泌物者；以及颅脑、颌断、五官和颈部手术的病人等。该项操做足确保气道通畅、赢得抢救时间、提高抢救成功率的重要手段之一。闲此，气管捕管病人的护理应引起医护人员的高度重视。在临床工作中，对气管插管病人除要做好常规护理工作外，我们总结了以下工作中的经验，现介绍如下。     

延胡索临方炮制历史沿革及现代研究进展

以《历代中药炮制资料辑要》一书为线索,通过查阅古代及现代文献,总结、整理、分析延胡索的临方炮制历史沿革及现代研究进展,结合历年版《中华人民共和国药典》及《全国中药炮制经验与规范集成》等资料回溯核查该药炮制方法,并加以归纳、总结,整理发现,延胡索的炮制方法有醋制、盐制、酒制、米制等,其中醋制法传承至今。同时,现代药理研究表明不同炮制方法影响延胡索饮片质量及功效,为延胡索的现代炮制提供借鉴。     

结肠透析治疗慢性肾衰竭常见证候要素及常用中药的分布研究

目的 运用咨询问卷的方式提取结肠透析治疗慢性肾衰竭的常见证候要素及常用中药分布情况。方法 基于前期的文献研究,制订咨询问卷,对全国11家三级甲等医院进行咨询问卷,将结果导入SPSS19.0软件,通过均数、等级和、不重要百分比、变异系数等梳理问卷人员对结肠透析治疗慢性肾衰竭常见的证候要素及常用中药的分布情况,提取结肠透析治疗慢性肾衰竭常见的证候要素与常用中药。结果 本次咨询问卷发放39份,回收39份,回收率为100%,有效率为100%;根据统计的证候要素的常见程度,将同时满足均数≥0.8、变异系数≤50%的结果作为结肠透析治疗慢性肾衰竭常见的证候要素,病位类证候要素属脏者有肾、脾、心、肺,属腑者有胃、大肠、膀胱,病性类证候要素属实者有瘀血、湿浊、浊毒、湿热,属虚者有气虚、阳虚、血虚、阴虚;根据常用药的评价情况,将同时满足均数≥1.5、等级和≥60、不重要百分比≤50%、变异系数≤50%作为结肠透析治疗慢性肾衰竭的常用中药,共得出15味单味药,19对常用中药对,其中单味中药大黄、煅牡蛎、蒲公英、丹参,药对中煅牡蛎-大黄、煅牡蛎-蒲公英-大黄、丹参-大黄、蒲公英-大黄、牡蛎-丹参-蒲公英-大...