异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉在胸腔镜手术中的应用

目的　观察异丙酚复合芬太尼静脉靶控输注用于胸腔镜手术麻醉和单肺通气过程中呼吸循环功能的变化及麻醉苏醒情况 ,以评价其实用性和安全性。方法　ASAⅡ～Ⅲ级择期行胸腔镜手术病人 60例 ,随机分为静吸复合麻醉 (C)组、异丙酚芬太尼靶控 (P)组 ,每组 30例。术中连续监测ECG、BP、HR、SPO2 、PETCO2 ,间断采桡动脉血查PaO2 ,并记录术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和离开恢复室时间 ;观察病人拔管后即刻、离开恢复室时、拔管后 1h、3h的意识状态 (OAA S)。结果　 ( 1 )C组术中MAP明显低于术前 ,而P组无显著性变化 ,两组间比较 ,C组低于P组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;( 2 )单肺通气后两组PaO2 均显著下降 ,且C组较P组下降明显 ,但均在正常范围 ;( 3)两组病人术毕自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间差异无显著性意义 ,但P组的定向力恢复时间和离开恢复室 (PACU)时间早于C组 ,P组病人在拔管后即刻、离开恢复室时、拔管后 1h、3h的意识状态OAA S评分高于C组。结论　与常规静吸复合麻醉比较 ,异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉用于胸腔镜手术麻醉期间呼吸循环维持良好 ,苏醒质量优良     

NK-107树酯血液灌流抢救急性中毒14例

ＮＫ１０７树酯血液灌流抢救急性中毒１４例王忠生许红王洪礼卢敬宇应用活性炭吸附血液灌流，抢救急性中毒已很普遍；但应用树酯吸附血液灌流报道不多。现将我院近两年来应用ＮＫ１０７树酯吸附安眠药血液净化装置，抢救重症急性中毒１４例作一报道。１资料与方法１．...     

贝那普利延缓慢性肾功能衰竭临床观察

目的:观察贝那普利降低血压、蛋白尿、延缓轻至中度慢性肾功能衰竭(CRF)疗效.方法:轻、中度CRF 62例,依次选用美托洛尔、氢氯噻嗪、硝苯地平控制血压,待血压及肾功能稳定后,根据患者内生肌酐清除率(Ccr),将患者分为轻度CRF组18例和中度CRF组44例,再将患者随机分为治疗组(贝那普利治疗)36例和对照组26例,所有高血压患者继续服用上述降压药,维持正常血压,随访6个月.结果:贝那普利组治疗后收缩压、舒张压和尿蛋白均较治疗前明显下降(P＜0.001),Ccr增加(P＜0.05),对照组治疗后收缩压和Ccr明显下降(P＜0.05和P＜0.001),Scr、BUN明显增加(P＜0.01和P＜0.001),但舒张压和尿蛋白均无明显变化(P＞0.05);两组对比贝那普利组降低血压、尿蛋白和延缓CRF优于对照组.结论:贝那普利有良好的降压和减少蛋白尿的作用,能延缓轻至中度CRF.     

香砂胃苓丸合小檗碱甲氧苄啶治疗慢性溃疡性结肠炎80例

[目的]观察香砂胃苓丸合小檗碱甲氧苄啶治疗慢性溃疡性结肠炎疗效。[方法]治疗组采用香砂胃苓丸合小檗碱甲氧苄啶胶囊口服。对照组采用结肠炎丸口服。[结果]治疗组总有效率96%,对照组总有效率85%。[结论]香砂胃苓丸合小檗碱甲氧苄啶治疗慢性溃疡性结肠炎疗效显著。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征88例临床分析

目的 探讨中西医结合治疗原发性肾病综合征的疗效。方法 对比观察了中西医结合治疗组与单纯西药对照组,治疗原发性肾病综合征（ＰＮＳ）的临床疗效。结果 治疗组完全缓解和总有效率为５０％和９１．５％。显著高于对照组的２３．８％和５１．７％（Ｐ〈０．０５）,而治疗后复发率仅４．３％,明显低于对照组２１．４％（Ｐ〈０．０５）。提示在常规西药治疗的基础上辨证应用中药是治疗ＰＮＳ的有效方法之一。     

简易血液滤过透析治疗肾功能衰竭84例次分析

我院近两年来应用简易血液滤过透析(HDF)治疗肾功能衰竭12人84例次,效果满意,现报告如下。     

ACEI联合ARB治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床观察

目的观察比较血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)联合应用与单用ACEI或ARB治疗Ⅳ期糖尿病肾病的疗效。方法将60名确诊为Ⅳ期糖尿病肾病患者随机分3组为ACEI组20例、ARB组20例、ACEI+ARB联合用药组20例。比较观察治疗8周后3组患者血压、血肌酐、24小时尿蛋白定量、钾离子浓度的变化。结果各治疗组治疗后血压及24小时尿蛋白定量均明显下降,比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组疗效明显优于ACEI组和ARB组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。但在血肌酐、钾离子浓度三组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACEI与ARB联合治疗Ⅳ期糖尿痛肾病可提高降压效果并明显降低蛋白尿,优于单用ACEI和ARB,且用药安全,副作用少,故联合应用ACEI与ARB是安全有效的治疗方法。     

羟苯磺酸钙治疗慢性肾衰竭39例疗效观察

目的:观察羟苯磺酸钙治疗慢性肾衰竭的临床效果.方法:随机将慢性肾衰竭79例分为观察组39例和对照组40例.对照组给予慢性肾衰竭常规药物治疗,观察组另加用羟苯磺酸钙治疗,每天3次,每次0.5 g,连用8周.结果:观察组总有效率为74.36%,明显高于对照组27.50%(P<0.01);治疗8周后观察组尿素氮、血肌酐均有明显下降,肌酐清除率水平则明显升高,血红蛋白明显升高,24 h尿蛋白明显降低,且均较对照组变化明显(P<0.01).结论:羟苯磺酸钙治疗慢性肾衰竭疗效显著,用药安全.     

228例妊娠高血压综合征剖宫产术连续硬膜外麻醉的体会

连续硬膜外麻醉(连硬外)应用甚广，特别是脐以下手术，大多数选择连硬外麻醉。1994年1月～2003年12月对妊娠高血压综合征(妊高征)剖宫产术228例实施连续硬膜外麻醉，报告如下。     

阿魏酸钠治疗慢性肾小球肾炎30例临床观察

目的: 观察阿魏酸钠治疗慢性肾小球肾炎的疗效。方法: 将56例慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组30例,应用阿魏酸钠治疗,对照组26例应用肌苷及维生素B₆。21天后评价疗效。结果: 两组疗效、症状消失时间(除血尿外)、血浆比黏度、24 h尿蛋白定量、内生肌酐清除率(Ccr)和血肌酐(Scr)差异均有显著性(P<0.05~P<0.01)。结论: 阿魏酸钠可改善血液高凝状态,减少蛋白尿,降低血压,减少血管内皮损伤,改善慢性肾小球肾炎预后,对肾功能有一定保护作用。