系统性红斑狼疮的认知障碍

系统性红斑狼疮(SLE)是一种损害多系统具有不同临床表现的慢性自身免疫性疾病,其中神经系统损害可表现为多种多样的神经症状,由于诊断标准不同,报道SLE的神经精神损害(NPSLE)约为14%～75%,其复杂的临床表现可表现为诸如弥漫性脑病、痴呆、谵妄、情感障碍、焦虑、颅神经病、脑血管意外、横贯性脊髓炎、癫痫、头痛、无菌性脑膜炎、假脑瘤等多种症状。因此评价NPSLE的关键是对其进行正确的分类诊断。尽管有各种各样的NPSLE表现,以往被广泛应用的分类诊断标准只认定中枢神经系统症状(癫痫和精神病)作为NPSLE的诊断条件。     

偏头痛病人发作期血浆TXB2和6-Keto-PGF1α含量的改变

目的：为了探讨偏头痛的发病机理。方法：用放免法测定了偏头痛病人发作期血浆ＴＸＢ_2和６－Ｋｉｔｏ－ＰＧＦ_1α的含量。结果：偏头痛发作期血浆ＴＸＢ_2的含量明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）,６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_1α的含量稍高于对照组,但无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。结论：偏头痛病人发作期存在血浆ＴＸＢ_2和６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_1α的失衡,以血浆ＴＸＢ_2的改变为主。     

胃镜辅助下鼻空肠管置入及空肠营养在神经内科重症监护病房中的应用

目的探讨胃镜辅助下鼻空肠管置入及空肠营养在神经内科重症监护病房(NICU)中的应用价值。方法前瞻性分析该院NICU 2014年5月-2017年5月收治的重症脑血管病患者共56例。上述患者均于入院后72 h内发现胃残余量增多(100 ml)。鼻空肠组行床旁鼻胃镜导丝引导置入并行鼻空肠营养共28例,对照组继续给予普通胃管置入并行肠内营养共28例。对比两组患者胃肠道并发症(包括呕吐、反流、腹胀、腹泻、应激性溃疡)发生率、营养状态参数(包括血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白)、医院获得性肺炎(HAP)发生率、炎症指标[包括血白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、入住NICU时间、NICU费用、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、病死率。结果经鼻胃镜导丝引导下鼻空肠管置入成功率100.0%。鼻空肠组营养状态参数优于对照组,入住NICU时间较短、NICU费用较低,炎症指标较低,两组胃肠道并发症发生率、HAP发生率、GCS评分和病死率差异无统计学意义。结论对于NICU胃残余量增多的患者经胃镜辅助下置入鼻空肠管行空肠营养值得推荐。     

邓小平理论的时代观纵横谈

邓小平理论的时代观,始于战争和平观念的转变,成于时代基本特征的高度概括,终于和平与发展两大问题总体对策——建设中国特色社会主义的确立。因此,邓小平理论的时代观是马列主义时代观的新阶段,与时俱进是邓小平理论时代观发展的历史必然性。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的 对经皮椎体成形术(percutaneous verteoroplasty,PVP)治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折的疗效进行探讨.方法 应用PVP治疗108例169个椎体压缩骨折患者,并观察疗效.结果 108例患者手术均顺利完成,在术后24 h内疼痛明显缓解,所有病例均无出现骨水泥渗漏等并发症.结论 PVP是治疗老年...     

舒适护理在髋部骨折患者术前备皮中的应用

目的比较髋部骨折手术患者术前备皮法常规操作与舒适护理操作的效果。方法将87例髋部骨折患者，随机分为对照组39例和观察组48例，对照组采用骨科常规备皮操作方法，观察组在骨科常规备皮操作方法的基础上实施舒适护理，比较2组患者对护士的服务态度、文明用语、技术水平、环境设置、沟通能力及总体评价效果。结果观察组患者对护士的满意度均高于对照组，2组各项比较差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论舒适护理应用于髋部骨折患者术前备皮操作过程中，可提高患者的满意度，提升护理工作质量及社会认可度。     

原发性脑室出血的临床及CT诊断

原发生脑室出血(PIVH),系非外伤性(自发性)原发于脑室内脉络丛血管和室管膜下1.5cm区域内的出血。两年来,我院诊治9例,外院2例。本文分析其临床及CT表现,目的在于提高认识,及时诊断。     

大黄素甲醚对脑缺血再灌注损伤大鼠的保护作用

背景白细胞介素1β和细胞黏附分子1可介导中性粒细胞浸润,与脑缺血再灌注损伤密切相关.目的研究大黄素甲醚对缺血再灌注后脑组织炎性反应的影响.设计以实验动物为研究对象,完全随机对照研究.单位一所大学医院的神经内科.材料实验于2003-09/12在河北省职工医学院动物实验室完成.健康雄性SD大鼠91只,由河北医科大学动物中心提供.实验分为假手术组、缺血再灌注组和正常组以及大黄素甲醚20 mg/kg组和大黄素甲醚40 mg/kg组,前二组分为再灌注6,12,24,48 h时间段组,后两组又分为脑缺血再灌注12,24 h两组,每组为7只.干预制备大脑中动脉闭塞模型,用放射免疫的方法检测白细胞介素1β,用免疫组织化学方法检测细胞黏附分子1.主要观察指标各组大鼠脑组织中白细胞介素1β水平及细胞黏附分子1的阳性表达.结果大鼠脑缺血再灌注6 h达高峰,随之开始逐渐下降.大黄素甲醚40 mg/kg组再灌注12 h及再灌注24 h,以及20mg/kg组再灌注12 h病变侧脑组织白细胞介素-1β含量与模型组相应时间段比较明显降低(P＜0.01).正常组及假手术组大鼠大脑皮质可见少量细胞黏附分子1表达,黄褐色反应物出现在血管内皮细胞的胞浆和细胞膜上.缺血再灌注24 h可见大血管的内皮细胞呈阳性表达,并逐渐加深(积分吸光度值31.89±4.38;面密度值0.018 5±0.003 1).大黄素甲醚40 mg/kg组再灌注12 h(积分吸光度值13.33±6.12;面密度值0.007 6±0.002 2)、24 h(积分吸光度值20.04±4.65;面密度值0.012 9±0.003 6)以及20 mg/kg组再灌注24 h(积分吸光度值23.73±4.51;面密度值0.014 1±0.003 8)梗死灶周边的细胞黏附分子1蛋白的表达与相应时间段的模型组比较明显较少(P＜0.01或P＜0.05).结论大黄素甲醚能降低脑缺血再灌注后脑组织白细胞介素1β,细胞黏附分子1的表达,减轻脑缺血再灌注损伤.     

Z-plate在前路手术治疗胸腰椎爆裂骨折中的应用

目的：评估总NZ—plate在治疗胸腰椎爆裂骨折中的应用和价值。方法：对21例胸腰椎爆裂骨折患者行前路减压，植骨Z—plate内固定术，观察术前、术后神经功能恢复情况。结果：随访时间5～20个月，平均9．3个月。按照Frankel分级：术前A级3例，B级5例，C级10例，D级2例，E级1例；术后A级3例，B级2例，C级5例，D级8例，E级3例，无术中、术后并发症，未见钢板和螺钉断裂及松动现象。结论：该系统具有稳定性好，操作简单，安全，合并症少，内固定材料生物相容性好，术后MRI及CT检查干扰轻微等优点。适用于胸腰椎前路减压并重建脊柱稳定性的治疗。