定量组织速度成像技术在冠心病诊断及介入治疗中的应用价值

目的 采用定量组织成像(QTVI)技术分析左室壁的运动速度指标,评价其在冠心病诊断及介入治疗后的应用价值.方法 因冠状动脉狭窄接受冠状动脉腔内成形术+支架植入( PTCA+ SENT)的冠心病患者40例,于治疗前1d及术后3个月测量侧壁、室间隔、下壁、前壁的基底部及中间部8个点的Vs、Ve、Va峰值速度,另测量38例正常人相同室壁阶段的相同参数作为对照.结果 冠心病组Vs、Ve峰值速度均低于正常对照组的相应节段,有显著性差异(P＜0.05),而Va的峰值速度在两组间无显著性差异(P＞0.05);冠心病组支架植入术后3个月与术前比较Vs,Ve峰值速度明显提高,有显著性差异(P＜0.05);支架植入术后3个月与正常对照组比较Vs、Ve峰值无显著差异(P＞0.05).结论 QTVI技术能准确测定心肌局部运动速度,对无创诊断冠心病及冠心病介入治疗后评估具有一定的临床应用价值.     

冠心病患者PTCA术后血浆内皮素变化的观察

目的探讨冠状动脉硬化性心脏病患者经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）后血浆内皮素改变及其意义。方法对经PTCA术的16例冠心病（CHD）患者进行血浆内皮素（ET）水平、平均血压和心率的观察。结果PTCA术后股动脉血浆ET水平无明显改变（P〉0．05），冠状窦血浆ET浓度明显升高（P〈0．05），而平均血压和心率在PTCA前后均无明显改变。结论血浆ET水平升高可能与PTCA时缺血缺氧有关，并且可能是PTCA后冠状动脉收缩的原因之一。     

大面积脑干梗死1例成功抢救临床分析

患者,男,70岁,主因头晕伴恶心、呕吐10d,全身不能活动8d入院。患者10d前无明显诱因出现头晕,伴恶心、呕吐;头颅CT示基底节区腔隙性脑梗死。8d前,突然出现四肢无力,心电图示：心房纤颤,心室率122次／min。头颅MRI示：脑干大面积梗死,占脑干面积近2／3。入某省级医院神经内科治疗,8d后仍无明显效果,遂转入我院治疗。既往有高血压病史20余年。查体：神清,不能言语,能以睁眼及眼球上下运动表达想法,球结膜无水肿,双侧瞳孔等大,对光反射存在,咽反射消失,四肢肌力0级,双侧Babinski征阳性。     

成功救治急性百草枯中毒1例

<正>1病历介绍患者,女,20岁,因口服百草枯约80 mL 18 h于2010年6月18日送我院急诊科。患者18 h前于饮酒后自服百草枯约80 mL,伴恶心呕吐,当时无呼吸困难、胸闷气短,无意识不清。入院前6 h于当地医院给予洗胃和药物治疗,为进一步治疗     

超声心动图在肥厚型梗阻性心肌病化学消融术中的应用

超声心动图是临床上诊断肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的主要手段,运用彩色多普勒可了解杂音起源和计算梗阻前后的压力差,是目前无创性评价梗阻程度的有效方法。HOCM的治疗主要针对减轻左室流出道梗阻,经皮腔内间隔心肌化学消     

成功救治急性百草枯中毒1例

1病历介绍患者,女,20岁,因口服百草枯约80 mL 18 h于2010年6月18日送我院急诊科。患者18 h前于饮酒后自服百草枯约80 mL,伴恶心呕吐,当时无呼吸困难、胸闷气短,无意识不清。入院前6 h于当地医院给予洗胃和药物治疗,     

心血管疾病患者的血浆内皮素变化及其临床意义

目的探讨某些心血管疾病时血浆内皮素（ET）的变化及其临床意义。方法采用放射免疫法对34例正常人与稳定型心绞痛（SAP组）56例、不稳定型心绞痛（UAP组）43例、急性心肌梗死（AMI组）34例、高血压病（HT组）25例及收缩性心力衰竭（CHF组）21例患者分别进行了外周血浆ET水平的测定。结果AMI、HT及CHF组血浆ET水平明显高于正常对照组（P〈0.01）,SAP、UAP组血浆ET水平与正常对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。AMI组、UAP组血浆水平较SAP组有所增高,AMI组与SAP组差异有统计学意义（P〈0.01）,UAP组与SAP组、AMI组与UAP组差异无统计学意义（P〉0.05）。AMI组、CHF组不同心功能分级及HT组不同分期之间,随病情加重,血浆ET水平有升高的趋势。结论血浆ET浓度与AMI、UAP、HT及CHF的病理生理过程存在较为密切的关系。     

ST段抬高型心肌梗死样心电图的误诊分析——附7例报告

急性ST段抬高型心肌梗死是以相关冠脉急性闭塞性血栓形成为病理特征，多表现为突发胸骨后剧痛持续不缓解，伴有或不伴有严重心律失常、血流动力学障碍的临床急症，心电图作为确定诊断及评估预后的常用手段，经济、方便实用，但如不能结合其他检查结果综合分析，偶有误诊、误判发生。现将我院2006年9月至2007年8月所遇7例初诊误诊病例报告如下。     

浅谈临床诊断与治疗中的辩证法

唯物辩证法是“关于自然、人类社会和思维的运动发展的普遍规律的科学”，是适合于一切科学研究的方法论。医学领域的研究，亦须运用它所提供的一般概念，进行分析和推理，从而取得预期成果。现就临床诊断与治疗中的辩证法谈一下自己的认识。1诊断治疗与联系的观点“联系’作为唯物辩证法的第一个总特征，是指一切事物或现象相互影响、相互制约和相互作用。掌握联系的特点，对于全面准确地领会医学理论，灵活正确地进行临床诊断和治疗，是极为重要的。唯物辩证法认为，作为物质的人体，是一个有机的统一体，各个系统、器官及其功能，总是处…     

定量组织速度成像技术对冠心病左室心肌运动的研究

目的应用定量组织成像(QTVI)技术分析左心室心肌运动速度的指标,评价其在冠心病诊断中的应用。方法选择经冠状动脉造影(CAG)患者40例,按CAG结果分为正常人组和异常人组(冠心病患者),比较侧壁、室间隔、下壁、前壁的基底部及中间部8个点的Vs、Ve、Va峰值速度。结果冠心病组病人的Vs、Ve峰值速度均低于正常对照组的相应节段,Va的峰值速度在两组间差异无显著性(P>0.05)。结论QTVI技术能准确测定心肌局部运动速度,对无创诊断冠心病具有一定的临床应用价值。