经皮肾镜取石术后尿脓毒症休克2例报告并文献复习

目的 探讨行经皮肾镜取石术（PCNL）后尿脓毒症休克的防治。方法 报告该科2013年1-12月收治的64例肾结石患者,术前给予3 d抗感染治疗,并行大通道经皮肾镜气压弹道碎石术后其中2例患者出现尿脓毒症休克,结合文献对PCNL后出现尿脓毒症休克的防治进行复习。结果 1例患者术后20 min开始出现血压下降、心率加快、高热,经补液、扩容、抗感染等综合治疗后治愈出院;1例患者手术碎石120 min后突然出现寒战、心率加快、血压下降,立即终止手术后经抗休克、抗感染等治疗后治愈出院。结论 术前给予患者充分抗感染治疗,术中灌洗保持低压,术后密切监测生命体征和神志变化并加强抗感染治疗,可有效防治PCNL后尿脓毒症休克的发生。     

经皮肾镜取石术和开放手术治疗鹿角形肾结石的疗效比较

目的:分析经皮肾镜取石术和开放手术治疗鹿角形肾结石的临床疗效。方法:将2015年7月3日至2017年7月3日重庆市合川区人民医院收治的108例肾结石患者作为研究对象,患者均属于鹿角形肾结石,分为对照组与观察组,对照组54例应用开放手术治疗,观察组54例应用经皮肾镜取石术治疗,比较两组患者的临床效果。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、下地活动时间、肠功能恢复时间分别为(73.5±13.8)min、(82.7±25.3)m L、(3.1±0.4)d、(6.6±1.3)h,对照组分别为(154.5±18.4)min、(279.7±33.8)m L、(21.4±2.9)d、(21.2±2.2)h,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者输血率、并发症发生率、结石清除率分别为1.9%、3.7%、94.4%,对照组分别为13.0%、16.7%、53.7%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:将经皮肾镜取石术应用于鹿角形肾结石的临床治疗中,其疗效优于开放手术。     

经尿道前列腺双极等离子电切术治疗良性前列腺增生症320例临床疗效分析

目的探讨经尿道前列腺双极等离子汽化电切术(TUPKRP)治疗良性前列腺增生的临床疗效及安全性。方法随机选取2012年12月至2014年5月收治的良性前列腺增生患者320例行TURKRP,对患者的前列腺质量、手术时间、残余尿量、国际前列腺症状评分(IPSS)及术后并发症等进行回顾性分析。结果经TUPKRP治疗的前列腺增生患者前列腺质量为38~96 g,平均(50.80±17.06)g;切除前列腺增生32~72 g,平均(43.00±15.71)g;手术时间40~98 min,平均(55.00±12.43)min;所有手术患者术中无电切综合征发生;术前平均IPSS及平均残余尿量分别为(25.00±5.66)分、(105.00±20.37)m L,术后为(6.40±4.12)分、(16.00±3.45)m L,手术前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后患者出现继发感染出血3例,尿道狭窄5例,经对症治疗均好转,无尿失禁病例出现。结论 TUPKRP是治疗良性前列腺增生的一种安全有效的方法,具有极强的临床实用性。