老年急性脑梗死并发肺部感染危险因素分析

目的 探讨老年急性脑梗死患者并发肺部感染的危险因素。方法 回顾性分析283例急性脑梗死患者的临床资料,统计肺部感染发生情况,logistic回归分析发生肺部感染的危险因素。结果 283例患者中并发肺部感染68例,占24.03%;单因素分析结果显示,年龄≥70岁、有慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）史、有意识障碍、有吞咽困难、合并基础疾病、大面积梗死与老年急性脑梗死患者并发肺部感染有关（P〈0.05）;多因素logistic分析结果显示,年龄≥70岁（OR=6.67,P=0.006）、有慢性阻塞性肺疾病史（OR=3.46,P=0.001）、有吞咽困难（OR=2.51,P=0.022）、有意识障碍（OR=1.68,P=0.018）、大面积脑梗死（OR=2.16,P=0.021）及合并基础疾病（OR=1.57,P=0.003）是老年急性脑梗死患者并发肺部感染的独立危险因素。结论 老年脑梗死合并肺部感染与患者年龄、COPD病史、吞咽困难、意识障碍、基础疾病以及大面积脑梗死密切相关。     

压力超负荷兔左心室结构和功能的动态改变及其意义

目的探讨慢性压力超负荷兔左心室结构和功能的动态改变及其意义。方法采用肾上腹主动脉缩窄方法制备兔左心室短期压力超负荷模型,设立假手术组,术后2周和8周通过心导管法测定左心室功能;采用胶原酶两步消化法分离获取左心室中层单个心肌细胞,应用激光扫描共聚焦显微镜技术测定中层细胞体积和蛋白含量,全细胞膜片钳技术测定中层细胞膜电容。结果术后2周和8周,缩窄组主动脉收缩压、舒张压、左室收缩压均较假手术组显著升高（P〈0．05或P〈0．01）;术后2周,与假手术组比较,缩窄组左室压力最大上升和下降速率（＋dp／dtmax）、左室舒张末压（LVEDP）、左室收缩指数、T值（左室松弛时间常数）无明显改变,左室中层细胞体积、蛋白含量及膜电容差异亦无统计学意义;术后8周,与假手术组比较,缩窄组＋dp／dtmax、左室收缩指数及LVEDV无明显改变,LVEDP[（3．35±1．51）mmHg和（6．89±2．01）mmHg,P〈0．01]和T值[（11．98±3．70）ms和（22．17±6．64）ms,P〈0．01]明显升高,中层细胞体积[（26689．41±2107．21）μm^3和（34165．87±3245．03）μm^3,P〈0．05]、蛋白含量[（104．73±4．45）×10^4荧光强度和（144．86±5．62）×10^4荧光强度,P〈0．01]及膜电容[（116．57±6．94）pF比（156．21±11．20）pF,P〈0．05]显著增加。结论慢性压力超负荷2周,兔左心室收缩功能正常,无心肌细胞肥大。     

血管紧张素Ⅱ对心室肌细胞电生理特征的影响

目的:探讨血管紧张素Ⅱ诱导心肌肥大过程中心肌细胞电生理特征性改变及意义。方法:将24只新西兰兔随机分为血管紧张素Ⅱ组和正常对照组各12只,体外培养乳兔心室肌细胞,观察10-7mol/L血管紧张素Ⅱ作用48 h心肌细胞动作电位时程、瞬时外向钾电流密度的变化,并与对照组比较。结果:血管紧张素Ⅱ组心室肌细胞膜电容较正常对照组增加38.22%(P<0.01);心室肌细胞动作电位复极达90%时限较对照组延长22.1%(P<0.01);心室肌细胞瞬时外向钾电流密度较对照组下调28.6%(P<0.05)。结论:血管紧张素Ⅱ持续刺激可引起心室肌细胞电重构,可能是导致室性心律失常发生的一个重要机制。     

复方枸杞胶囊对2型糖尿病大鼠血糖及血脂的影响

目的：研究复方枸杞胶囊对2型糖尿病大鼠血糖和血脂的影响。方法：用链脲佐菌素制备2型糖尿病大鼠模型,以对照组、模型对照组、金芪降糖片药物对照组、复方构杞胶囊高、中、低剂量组,观察和检测复方构杞胶囊用药3周后大鼠血糖及血脂水平。结果：复方构杞胶囊不同剂量组对降低实验组大鼠的血糖有统计学意义（P〈0．01。P〈0．05）,不同剂量对血糖影响不同;复方构杞胶囊高、中剂量组对降低实验组大鼠的血脂有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）,不同剂量对血脂影响不同。结论：复方枸杞胶囊在高糖高脂模型大鼠的降糖和降脂方面有显著效果。     

苯肾上腺素对乳兔心室肌细胞电生理特征的影响

目的 探讨苯肾上腺素诱导兔心室肌细胞肥大过程中心肌细胞电生理特性的改变及意义.方法将24只新西兰乳兔随机分为苯肾上腺素组和正常对照组各12只.体外原代培养乳兔心室肌细胞,苯肾上腺素组给予10 μmol/L苯肾上腺素持续作用48 h后,应用全细胞膜片钳技术观察心室肌细胞膜电容、动作电位时程和快激活延迟整流钾电流的变化,并与对照组比较.结果 苯肾上腺素作用48 h后,心室肌细胞膜电容较正常对照组增加36.4%（P＜0.01）;心室肌细胞动作电位复极达90%时限较对照组延长18.8%（P＜0.01）;心室肌细胞快激活延迟整流钾电流尾电流密度较对照组下调24.1%（P＜0.05）.结论 苯肾上腺素长期持续刺激可诱导心室肌细胞肥大并发生电重构,可能是导致室性心律失常发生的一个重要机制.     

复方甲氧那明胶囊治疗咳嗽变异性哮喘观察

目的探讨复方甲氧那明胶囊对咳嗽变异性哮喘(cough variantasthm a,CVA)患者肺功能和临床疗效的影响。方法134例CVA患者随机分为两组,A组(67例)口服复方甲氧那明胶囊,每日3次,每次2粒;B组(67例)吸入丙酸氟的卡松(FP)125μg每日早晚各1次。两组均治疗12周。观察临床症状及肺功能的变化。结果A组治疗后第2周临床症状、晨间最大呼气峰流速值(PEFam)、晚间最大呼气峰流速值(PEFpm)及FEV1%等指标即好转,治疗后的第4,8,12周上述指标同治疗前相比差异均有显著性(P<0.05);B组治疗前后上述指标比较亦有显著性差异(P<0.05);A组和B组比较无显著性差异(P>0.05)。结论口服复方甲氧那明胶囊对CVA患者有改善肺功能和降低非特异性气道高反应性的作用。     

复方丹参滴丸联合替米沙坦治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察复方丹参滴丸联合替米沙坦治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法将63例临床DN患者随机分为治疗组和对照组,两组均严格控制血糖,给予低盐、低蛋白饮食等基础治疗,对照组单纯使用替米沙坦,治疗组在替米沙坦的基础上联合复方丹参滴丸治疗6个月。观察24h尿白蛋白（uAlb）、血肌酐（Ccr）变化。结果两组患者uAlb和尿白蛋白／肌酐（uAlb／Ccr）比值均较治疗前显著下降,而治疗组下降显著高于对照组（P〈0．01）,治疗过程中无明显不良反应。结论复方丹参滴丸联合替米沙坦治疗DN安全、高效,值得临床推广应用。     

瑞舒伐他汀不良反应的回顾性分析

目的探讨瑞舒伐他汀的不良反应发生率、特点及其临床表现,为临床合理使用提供参考。方法回顾性筛查420例住院患者口服瑞舒伐他汀后3个月内不良反应的发生时间和临床表现以及不良反应的处理和转归。结果 420例口服瑞舒伐他汀的患者中,仅6例发生不良反应。5例患者均在1周内发生常见不良反应:头痛、头晕神经系统症状和全身乏力,减量后再次口服均可耐受。1例高龄女性患者1周后发生严重不良反应:药物性肝炎,停药并予以保肝治疗至肝功能恢复后,再次减量口服亦良好耐受。未发现肌毒性患者。结论在临床应用瑞舒伐他汀的真实世界中,瑞舒伐他汀的严重不良反应少见,但应根据患者年龄、个体状况及联合用药情况,合理选择剂量,规范随访监测,确保用药安全。     

慢性压力超负荷兔左心室肌中层细胞动作电位的变化

目的探讨慢性压力超负荷兔左心室肌中层细胞动作电位的变化。方法新西兰兔32只,随机分为缩窄组和假手术组,采用肾上腹主动脉缩窄术制备兔左心室压力超负荷模型。术后8周胶原酶两步消化法分离获取左心室中层单个心肌细胞,全细胞膜片钳技术记录中层细胞膜电容、动作电位(AP)。结果术后8周,与假手术组比较,缩窄组中层细胞膜电容增加34.0%(P<0.05),APD90延长30.6%(BCL=2s,P<0.05),APD呈现更明显的频率依赖性,且更易发生早期后除极(EAD,BCL=2s)。结论慢性压力超负荷兔左心室肌中层细胞电生理特性发生改变,可能与恶性心律失常发生有关。     

氯吡格雷与美托洛尔在心肌梗死伴心力衰竭患者急性期临床处理中的应用分析

目的:总结分析心肌梗死伴心力衰竭急性期临床处理方法及治疗效果.方法:回顾性分析我院在2015年3月~2016年3月接收的60例心血管病急性期患者,对临床急救治疗方法及其效果进行分析.结果:经过临床处理,显效28例、有效25例、无效7例,治疗总有效率为88.3%.结论:针对收床收治的心肌梗死伴心力衰竭急性期患者,在明确诊断后应及时根据临床情况开展针对性治疗.