远程心电图会诊对医师诊断能力的影响

目的探讨社区医院应用实时远程心电图会诊系统后心电图医师诊断能力的变化。方法将13家社区医院入选的42位心电图医师平均分成A、B两组,会诊中心应用会诊系统仅对A组校正后的诊断结果给予复核,B组在复核的基础上再给予理论和阅图技巧的指导,比较组间和同组间1年内每月心电图漏、误诊率的变化。结果前5个月两组心电图漏、误诊率差异无统计学意义（P〉0．05）,后3个月两组差异有统计学意义（尸〈0．05）,最后4个月两组差异有明显统计学意义（P〈0．01）;A组同组第6,7,8,10和12个月与首月差异有统计学意义（P〈0．05）,其余差异无统计学意义（P〉0．05）;B组同组第2个月与首月差异无统计学意义（P〉0．05）,其余差异均有明显统计学意义（P〈0．01）,且漏、误诊率呈逐月下降趋势。结论应用实时远程心电图会诊系统,社区心电图医师得到上级医院的理论和阅图技巧的指导后,诊断能力明显提高,值得推广。     

U波异常增高1例

患者,男,86岁.因"咳嗽、咳痰气喘20余年,加重伴下肢水肿2周"入院.患者20余年前反复出现咳嗽、咳痰、气喘发作,冬、春季好发,每年发作持续3个月以上.约10年前喘息症状较前加重,活动后明显.曾多次入本院诊治.有慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、心功能不全史.房颤史20余年,长期口服地高辛等.高血压病史20余年,最高180/90 mmHg.     

参松养心胶囊治疗老年缓慢心律失常的疗效评价

目的:观察参松养心胶囊治疗老年缓慢心律失常的疗效。方法:采用随机双盲平行对照法,选择老年缓慢心律失常患者92人分为药物治疗组61例,安慰剂对照组31例,观察药物组治疗前和治疗6月时,对照组入组前和入组6月时24min动态心电图的平均心率、室早、室速、房早、房速及阵发房颤的数量变化和心超测量的左房面积、右房面积、左室收末、左室舒末数值的变化。结果:2组治疗缓慢性心律失常总有效率分别为治疗组91.8%和对照组0%(P<0.01);治疗组24min动态心电图的平均心率、室早、室速数量治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组心超测量的左房面积、右房面积、左室收缩末期容积、左室舒张末期容积的数值治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组房早、房速和阵发房颤发作数量在治疗前后差异有统计学意义(P<0.01)。对照组以上参数入组前和入组后6月差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参松养心胶囊对老年缓慢心律失常患者的房性心律失常有明显抑制作用。