应用医疗失效模式与效应分析优化新生儿预防接种流程的探讨

[目的]探讨应用医疗失效模式与效应分析（HFMEA）改进新生儿预防接种流程的效果。[方法]选取2009年出生的1000名新生儿为对照组,新生儿出生24h内在爱婴区同时进行卡介苗和乙型肝炎疫苗接种;选取2010年出生的1000名新生儿为实验纽,应用HFMEA对新生儿预防接种流程进行分析,针对高危流程制定并实施有效的控制措施。[结果]新生儿出生24h内乙型肝炎疫苗接种率对照组为95％、实验组为1。0％;实验组卡介苗接种不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）;实验组卡介苗使用数量较对照组节省678支。[结论]应用HFMEA前瞻性地对新生儿预防接种流程进行分析,结合本院的实际情况制定并实施有效的控制措施,可使新生儿预防接种过程更加规范和安全可靠。     

成年女性应用小儿气囊尿管留置导尿效果观察

目的：改变传统留置导尿管给成年女性患者带来的不适反应。方法：将200例需留置导尿的成年女性患者按单双日随机分成两组,各100例,单数为对照组,双数为观察组;对照组使用成人气囊尿管留置导尿,观察组使用小儿气囊尿管留置导尿,观察两组患者留置尿管后产生不适感的强度及留置尿管后有无尿管自行脱出及管周漏尿情况。结果：观察组患者留置导尿管后的不适感明显低于对照组（P〈0.01）;两组患者留置尿管后均无尿管自行脱出及管周漏尿现象。结论：成年女性患者应用小儿气囊尿管留置导尿能明显减轻置管后的不适,且不会增加管周漏尿及尿管脱出现象。     

护理干预对于产后乳汁分泌的临床效果分析

目的：评价护理干预的实施对于产后乳汁分泌的临床效果。方法：选取2010年6月~2012年8月间于我院妇产科就诊的初产妇328例,随机分为对照组和观察组,其中,对照组行常规护理,而观察组在常规护理的基础上增加产后护理干预,观察并记录2组产妇产后泌乳初始时间、泌乳量以及新生儿喂养方式。结果：经过护理干预的实施,观察组的产妇产后泌乳初始时间＆lt;24小时及24小时的产妇比率显著增加,产后泌乳初始时间为48小时及＆gt;72小时的产妇比率显著减小（P均〈0.05）。产后24小时,2组患者的泌乳量间差异无统计学意义（t=0.960,P=0.338）,而产后48小时、72小时,观察组产妇的泌乳量分别达26.24±7.82mL、46.13±8.64mL,与对照组相比显著升高（P均〈0.01）。观察组的母乳喂养率达到84.76%,与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0.01）;同时,观察组混合喂养例数显著降低（P〈0.01）;观察组的人工喂养率降低,但与对照组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：产后护理干预的实施,能够显著缩短产后泌乳初始时间,增加泌乳量,提高产妇的母乳喂养率,对于产后乳汁分泌具有重要意义,可在临床广泛应用。     

无痛导尿术在妇产科患者中的应用研究

目的 探讨无痛导尿术在妇产科的应用效果. 方法 选取200例需要留置导尿管的妇产科住院成年患者,随机分为实验组和对照组各100例,对照组常规双腔气囊尿管导尿,实验组使用舒泰麻醉润滑剂润滑小儿气囊导尿管导尿,比较2组尿路刺激征、心率、血压改变、尿管脱出、管周漏尿、尿路感染情况. 结果 实验组尿路刺激征、心率、血压情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P《0.05);尿管脱出、管周漏尿及尿路感染情况2组比较差异无统计学意义(P》0.05).结论 舒泰麻醉润滑剂润滑小儿气囊导尿管为成年女性留置尿管,能阻断置管期间的尿路刺激反应,可改变传统导尿和留置尿管时的缺点,减轻患者痛苦.     

应用DH-C101A电动产床分娩的临床观察

目的 探讨DH-C101A电动产床分娩的临床效果。方法 将640例初产妇随机均分为对照组和观察组．观察组采用DH-C101A电动产床分娩．对照组采用普通产床分娩。结果观察组第二产程缩宫素使用率、第二产程时间应新生儿窒息率均显著低于对照组（P〈0．01、P〈0．05）；阴道助产率低于对照组，但差异无显著性意义（P〉0．05）。结论 应用DH-C101A电动产床协助分娩可有效缩短第二产程、提高分娩质量、降低新生儿窒息率．减轻产妇分娩时的紧张、焦急情绪。     

分娩助产实施分类护理的效果观察

目的探讨分娩助产的最佳护理管理模式。方法选取我院于2010年10月至2011年1月期间收治的600例分娩产妇作为研究对象,并随机分为两组各300例,观察组分娩产妇建立产妇分娩的危险评分制度,按照产妇类型分类为自然分娩、可能自然分娩及剖宫产等类型,对其进行分类护理。对照组分娩产妇采用单纯全程陪产护理模式。观察对比两组产妇难产率及新生儿Apgar评分。结果观察组产妇难产率为36.67%,显著低于对照组的43.33%,同时比较两组新生儿Apgar评分结果,观察组8分及以上新生儿占86.92%,明显高于对照组的76.61%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论分娩助产时实施分类护理模式能够有效提高临床护理效果,值得临床推广。     

12例妊娠合并麻疹的临床护理

目的探讨妊娠合并麻疹患者的护理对策,保证妊娠期的孕妇及胎儿健康.方法回顾分析我院收治的12例妊娠合并麻疹患者采取对症处理、饮食护理、心理护理及并发症护理.结果7例治愈出院,3例难产,2例流产.结论对妊娠合并麻疹的患者,必须高度重视其临床护理,保障母婴健康.     

单、双层手套在助产过程中的应用研究

目的探讨助产过程中安全、舒适、有效的戴手套方法。方法将阴道分娩的180例初产妇随机分为A、B、C三组各60例,助产士在接生过程中A组双手戴单层手套,B组双手均戴双层手套,C组采用左手戴双层手套,右手戴单层手套。观察三组单、双层手套和左右手手套穿孔情况,操作灵活度。结果单层、双层外层手套、左手外层手套穿孔率高,双层内层手套、右手手套穿孔率低;A组、C组操作灵活,B组操作不灵活。结论左手戴双层手套,右手戴单层手套操作,助产士双手被污染机会少,操作灵活自如。     

催产素宫体注射预防产后出血150例临床观察

产后出血是产科严重并发症 ,是产妇死亡的重要原因之一 ,在我国居产妇死亡原因之首位[1] 。催产素的使用对预防和抢救治疗产后出血起着重要作用。为了探讨催产素在临床应用的最佳注射方法 ,我们取两组进行观察比较 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　病例来源于 2 0 0 0年 1～ 10月 ,在我科分娩的初产妇 30 0例 ,年龄 2 4～ 30岁 ,孕 37～ 4 1周 ,产前无任何并发症 ,产前均未用过催产素 ,均为单胎顺产。1·2　治疗方法1·2·1　将 30 0例产妇随机分为观察组和对照组。观察组 150例 ,当胎儿娩出后 ,立即在宫体上注射催产素2 0…