尖端扭转型室性心动过速的机制及危险因素的研究进展

<正>1966年,法国心脏病学家Dessertenne对室性心动过速的心电图表现进行了描述,并将其中一种命名为"尖端扭转型室性心动过速(TdP)",其ECG特点为"尖端"围绕基线反复扭转。他同时指出此种室性心动过速与显著延长的QT间期间的关系。TdP通常可以自我终止,但也可进展为心室纤颤(室颤),进而导致心源性猝死的可能。起初的病例均为各种心律失常的住院患者,人们将尖端扭转型室     

中西药联合降脂对肾动脉粥样硬化性高血压大鼠炎症反应的影响

目的探讨中西药联合降脂治疗对肾动脉粥样硬化性高血压大鼠血脂水平及炎症反应的影响。方法将Wistar雄性大鼠采用平行针灸针缩窄+高脂喂养8周的方法建立动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)高血压大鼠模型。采取不同治疗方案处理大鼠:空白对照组(T0组)、血脂康组(T1组)、普通量瑞舒伐他汀组(T2组)、普通量瑞舒伐他汀联合血脂康组(T3组)、减半量瑞舒伐他汀联合血脂康组(T4组)。药物干预6周后观察血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平以及髓过氧化物酶(MPO)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在肾脏及主动脉免疫组化中的表达情况。结果①各应用药物治疗组TC、TG、LDL-C较T0组显著降低,HDL-C较T0组显著增加(P0.05)。②肾脏免疫组化中,各应用药物组MPO平均光密度值显著降低(P0.05),其中T3组改善最明显,T4组与T3组差异不大(P0.05);T3、T4组MMP-9下降明显(P0.05),两组组间无明显差异(P0.05)。③主动脉免疫组化中,T2、T3、T4组MPO平均光密度值显著降低(P0.05);MMP-9平均光密度值在T3、T4组明显下降(P0.05),两组组间差异不大(P0.05)。结论采用血脂康与瑞舒伐他汀联合治疗ARAS性高血压,既能减少他汀药物剂量,又能有效改善血脂情况,降低炎症因子,对内皮细胞发挥保护作用。     

胃肠道巨大毛发石致梗阻1例报告

正胃石症是指胃内逐渐形成的异物团块,巨大毛发胃、肠石所致胃、肠道梗阻在临床上较为罕见。河南中医药大学第一附属医院普外一区收治1例胃内、肠道毛发石病人。现报告如下。1病历简介病人女性,16岁。因"间断腹痛腹胀1个月余"于2018-03-23入院。1月余前,病人无明显诱因出现间断性腹痛、腹胀不适,疼痛不剧烈,无明显痛点,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛腹胀不适减轻。发作频率较     

隔面灸联合呋塞米静脉注射治疗腹腔镜胆囊切除术后腹腔积液18例

目的:观察隔面灸联合呋塞米静脉注射治疗腹腔镜胆囊切除术后腹腔积液的临床疗效。方法:选择河南中医药大学第一附属医院普外科收治的腹腔镜胆囊切除术后腹腔积液并于腹腔内置入引流管的患者34例,按随机数字表法分为两组。对照组给予常规治疗;治疗组在对照组的治疗基础上给予隔面灸联合呋塞米治疗。两组均于治疗后第1天、第2天、第3天观察同一时间引流量及第1天、第3天尿量情况判定疗效。结果:在腹腔积液引流量、尿量、拔管时间和出院时间方面对比,治疗后治疗组优于对照组(P0.01)。结论:隔面灸联合呋塞米静脉注射治疗腹腔镜胆囊切除术后腹腔积液疗效确切。     

冠状动脉无复流诊断与治疗的研究进展

急性心肌梗死患病率和死亡率高,及时行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者最佳的再灌注策略。但PCI术后出现的冠状动脉无复流常影响着患者的治疗效果和预后。本文针对冠状动脉无复流的病理生理机制、诊断、治疗作以综述,以期找到预防与在临床上解决PCI术后冠状动脉无复流的方法。     

可溶性生长刺激表达基因 2 蛋白在急性心肌梗死中的研究进展

生长刺激表达基因2蛋白(ST2)有可溶性ST2(sST2)和跨膜型ST2(ST2L)两种亚型,其特异性配体为白细胞介素(IL)-33。ST2L与IL-33结合能够对心肌产生保护作用。当血sST2水平升高时,其作为诱骗受体,可以阻断ST2L与IL-33的结合,从而对心肌造成损伤。sST2对心肌梗死严重程度、治疗及预后评估具有一定价值,该文介绍sST2在急性心肌梗死中的研究进展。     

慢性心力衰竭的流行病学研究现状及其防治研究进展

<正>心力衰竭(心衰)是各种原因导致心肌劳损,致使心脏舒缩功能障碍,心室射血功能降低而不能满足机体代谢需要的临床综合症。随着我国进入老龄化社会及心血管疾病尤其是急性心肌梗死患者诊疗策略的进步,我国心衰患病率及发病率将呈现上升趋势。本文就慢性心衰的流行病学及防治研究现状作一综述。1慢性心衰流行病学特点心衰已成为全球严重公共卫生问题,资料统计,在2013年美国约有500万心衰患者,且每年有55万新发人群~([1])。在发达国家,已拥有较充分的心衰流行病学资料,但对于发展中国家(包括中国),缺乏充分的心衰流行病学资料~([2])。     

新型降糖药在糖尿病合并心力衰竭患者中的应用现状及进展

我国糖尿病(DM)与充血性心力衰竭(CHF)的发病率居高不下。DM和心力衰竭(HF)之间关系密切,互为因果,DM患者罹患HF的风险显著高于非DM患者,而HF合并DM患者也大多存在胰岛β细胞生理功能缺陷、胰岛素抵抗等问题。因此,HF是DM患者所不能忽视的一项重大问题。近年来,降糖药物的心血管获益性及风险性备受各学界关注。目前,传统降糖药物二甲双胍已被证实具有抗动脉粥样硬化以及减少HF发作风险的心血管益处。与此同时,新近涌现的一些新型降糖药物,钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SGLT-2i)、胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RAs)以及二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4i)也先后被多项临床研究证实同样兼具一定的心血管益处。本文现就SGLT-2i、GLP-1 RAs以及DPP-4i在DM合并HF患者中的研究现状与进展作一综述。     

芪胶升白胶囊预防结直肠癌术后化疗骨髓抑制临床研究

目的 观察芪胶升白胶囊对结直肠癌术后化疗所致骨髓抑制的预防效果.方法 选取2016年1月-2018年6月河南中医药大学第一附属医院普外科收治的结直肠癌患者132例,按照随机数字表法将其分为对照组、治疗1组、治疗2组,各44例.3组均行开放或腹腔镜下结直肠癌根治术,术后2～3周采用mFOLFOX6方案序贯化疗,共8个周期.对照组仅采用上述治疗方案;治疗1组于首次化疗开始加服地榆升白片4片/次,3次/d;治疗2组于首次化疗开始加服芪胶升白胶囊4粒/次,3次/d.各组连续治疗至化疗周期结束.如出现严重骨髓抑制,可酌情选用人重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF).比较治疗前后各组骨髓抑制分级、中医证候评分、Karnofsky(KPS)评分及rhG-CSF用量.结果 化疗结束后,两治疗组的骨髓抑制分级程度明显低于对照组(P＜0.05),KPS评分的改善、稳定病例数均优于对照组(P＜0.05),rhG-CSF使用量均少于对照组(P＜0.05),治疗2组中医证候评分低于对照组(P＜0.01).以上指标改善治疗2组均优于治疗1组(P＜0.01.P＜0.05).结论 芪胶升白胶囊可有效预防结直肠癌术后化疗骨髓抑制,减少rhG-CSF用量.     

可溶性基质裂解素-2在慢性心力衰竭患者诊断、治疗和预后评估中的研究现状

可溶性基质裂解素-2(s ST2)是白细胞介素(IL)-1受体家族的一员,其异构体为跨膜型ST2(ST2L)。ST2L与配体IL-33结合发挥抗心肌纤维化、阻止心肌细胞肥大、减少心肌细胞凋亡、改善心功能的作用。当s ST2增多时,s ST2作为一种诱骗受体,可拮抗IL-33/ST2L信号通路的心脏保护作用,且对慢性心力衰竭患者的诊断、治疗、预后评估具有一定指导作用。本文就s ST2的研究现状及其在慢性心力衰竭患者诊断、治疗及预后评估中的应用前景作一综述。