2023年中国过敏防治周启动

<正>2023年8月7日至13日是第八个“中国过敏防治周”,今年的主题是“关注气候、环境和生活方式变化,预防过敏”。8月4日,2023年中国过敏防治周启动会在北京协和医院学术会堂启动。中国医师协会变态反应医师分会会长尹佳、中华医学会变态反应学分会主任委员程雷、中华预防医学会过敏病预防与控制专业委员会名誉主委刘光辉、中国研究型医院学会过敏医学专业委员会主任委员孙劲旅等出席会议(图1)。尹佳教授对今年中国过敏防治周的主题进行了详细的解读(图2)。尹佳介绍,发达国家气道过敏发病已进入平台期,食物过敏、严重过敏反应发病增多;我国气道过敏快速升高,皮肤过敏和食物过敏也迅速升高,过敏性疾病呈现出低龄人群发病明显增多的趋势,其中霉菌已经成为儿童哮喘重要的诱因。气候变化(全球变暖、极端天气事件)、环境污染等在过敏性疾病的发病中起到重要作用。     

青岛及北京地区五年间空气中豚草花粉的调查与分析

目的 调查青岛及北京两地空气中豚草花粉的含量、分布规律,分析其变化特点。 方法 采用重力沉降法,于2010年至2015年,在青岛地区设2个监测点,在北京设1个监测点,每日进行花粉曝片,并结合野外调查。 结果 青岛地区豚草只有矮豚草,其花粉含量2010年为175粒(西部)、257粒(东部);2011年为508粒(西部)、589粒(东部);2015年为792粒(西部)。豚草花粉的飘散高峰期集中在8、9月份,8月下旬和9月上旬花粉含量最多。北京地区野外未见豚草大量繁殖地,2010年为4粒,2011年为2粒,2012~2015年未见。 结论 五年间青岛地区东西部花粉监测点均发现豚草花粉含量呈逐年增高,提示应重视豚草的蔓延和花粉症的防治。     

粉尘螨变应原点刺液在皮肤点刺试验中的应用价值

摘要：目的 评估北京协和医院（ＰＵＭＣＨ）粉尘螨变应原点刺液在使用皮肤点刺试验（ＳＰＴ）方法诊断粉尘螨过敏症中的准确 性和安全性。 方法 连续纳入 ２０１５ 年 ８ 月 １０ 日至 ２０１７ 年 ８ 月 ３０ 日在 ＰＵＭＣＨ 变态（过敏）反应科门诊确诊变应性疾病的 ９１０ 例受试者。 使用 ＰＵＭＣＨ 粉尘螨变应原点刺液对所有受试者进行 ＳＰＴ，用荧光酶联免疫方法检测血清粉尘螨特异性免疫 球蛋白 Ｅ（ｓＩｇＥ）。 通过受试者工作特征曲线（ＲＯＣ 曲线）分析诊断准确性，诊断金标准为 ｓＩｇＥ 阳性。 同时对不同诊断切点的 准确性进行分析。 该点刺液的安全性通过记录患者不良反应实现。 结果 本研究无脱落病例。 全分析集（ＦＡＳ）、符合方案集 （ＰＰＳ）、安全集（ＳＳ）分别为 ８７１ 例、６７０ 例和 ９１０ 例。 ＲＯＣ 曲线下面积分别为 ０．９０２（ＦＡＳ）和 ０．９１５（ＰＰＳ）。 在 ＰＰＳ 中，使用点 刺液诊断粉尘螨过敏的最佳诊断切点为平均风团直径 ３．２５ ｍｍ，敏感性为 ８５．７７％（９５％置信区间：８２．７１％ ～ ８８．８４％），特异性 为 ８６．５５％（９５％置信区间：８１．４４％ ～ ９１．６６％）。 ９５％特异性的诊断切点为平均风团直径 ４．２５ ｍｍ。 ＳＳ 中未有不良反应事件发 生。 结论 ＰＵＭＣＨ 粉尘螨变应原点刺液在 ＳＰＴ 中具有较高的敏感性和特异性，且安全性高，对粉尘螨过敏症的诊断具有较 高的应用价值。     

腺样体肥大合并变应性鼻炎的临床表现与治疗

正腺样体肥大(adenoid hypertrophy,AH)伴或不伴扁桃体肥大是耳鼻咽喉科常见疾病,可导致鼻塞、张口呼吸、打鼾等多种症状,同时并发阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)、慢性鼻窦炎以及复发性中耳炎等多种疾病。此外还可以导致严重的继发疾病,包括神经认知障碍、心血管系统并发症以及生长发育迟滞等。腺样体切除术(或同时行扁桃体切除术)是AH患者经典的治疗策略。但     

中药熏蒸加手法复位治疗腰椎间盘突出症

我院自1994年来采用中药熏蒸加按摩推拿扳点颤压手法复位治疗各种不同类型的腰椎间盘突出症144例，取得满意疗效，报道如下。1临床资料1．1一般资料：本文144例中，男86例．女58例，年龄18～55岁，平均32岁；病程3日～3年，平均14个月；有腰部外伤史108’例，有慢性腰痛史30例，腰痛合并两臀及两下肢皆痛者25例，腰痛合并一侧臀部疼痛者119例，腰痛伴放射性下肢痛98例，脊柱侧弯伴后凸畸型52例，直腿抬高试验60”以下111例，腰部椎旁压痛伴放射痛127例，附背伸力减弱101例。92例查CK片均有不同程度的腰椎间盘突出或膨出等改变，少放伴腰椎…     

蜜蜂研究人群中蜂毒过敏患病率及相关危险因素分析

目的 蜂毒过敏是引发严重过敏反应的常见原因之一。在我国有关蜂毒过敏的研究较少,尤其缺乏蜂毒过敏高危人群的相关数据。调查了从事蜜蜂研究人群中蜂毒过敏的患病率和临床特征,并分析其危险因素。 方法 2018年9月,对中国农业科学院蜜蜂研究所和中国农业大学昆虫学系长期从事蜜蜂相关研究的人员进行横断面调查。 结果 共100人纳入研究:中位年龄28岁(19~56岁),女性占69.0%,其中34例(34.0%)报告在工作中发生过蜂毒过敏,大局部反应6例(6%),全身反应28例(28%)。在28例全身反应者中,1~4级全身反应分别有7、7、4、10例,4级全身反应即过敏性休克比例最高(35.7%)。 50%的全身反应者经历过最初被蜂蛰后表现为大局部反应。Logistic回归分析结果显示,暴露的水平即蜂蛰频率是蜂毒过敏的危险因素,相对于近1年蜂蛰频率为0次者,1~3次和≥4次者蜂毒过敏的OR值(95%CI)分别为6.362(2.014~20.092)和41.437(6.842~250.964)。过敏性鼻炎等患者本人或家人过敏史、蜂毒过敏家族史等反应特应性的指标与蜂毒过敏无统计学意义相关,OR(95%CI)分别为0.683(0.197~2.366),0.600( 0.131~2.749),2.582(0.201~33.099)。 结论 高危人群蜂毒过敏的情况不容忽视,尤需注意防护并配备急救药物和设备。     

嗜酸性粒细胞及嗜酸性粒细胞相关疾病研究进展

本系列专栏为临床医生和科学家提供最新的文献纵览,将近期有关变态反应及免疫学领域的重要研究进展列成清单。本次内容主要涵盖嗜酸性粒细胞。为了着重突出嗜酸性粒细胞生物学基础及临床研究方面的主要概念、主题、趋势和进展,对2015年以来发表在《变态反应及临床免疫学杂志(the Journal of Allergy and Clinical Immunology)》以及其他高影响力期刊上的相关文章进行综述和和总结。由于篇幅有限,许多优秀的文章无法包括在内,但仍希望下面的内容能够涵盖近期发表的文献的概述,这些文献大大增加了我们对嗜酸性粒细胞及相关疾病的了解。     

儿童过敏性疾病免疫治疗新进展

变应原特异性免疫治疗（AIT）属主动免疫疗法,能调节固有免疫和适应性免疫。变应性鼻结膜炎、哮喘的AIT新途径为淋巴结内免疫治疗和表皮内免疫治疗,但有效性及标准方案仍需进一步研究。低变应原性的重组变应原衍生物和具有免疫原性的肽段,联合新佐剂均是新的AIT研究方向。食物过敏口服免疫治疗具有一定疗效,但不良反应尤其是严重过敏反应的风险仍是需要解决的问题。近年来,被动免疫疗法应用于过敏领域的进展迅速,多种单克隆抗体生物制剂在传统治疗控制不佳的哮喘、特应性皮炎中有着较好效果,AIT联合生物制剂治疗提供了新的治疗选择。