甲状腺腺瘤囊性变治验

笔者运用中医辨证论治,结合现代医学检查诊断治疗甲状腺腺瘤囊性变1例,报告如下。患者梁××,女,63岁,离休干部,1985年6月28日初诊。自诉两周前感咽痛、喉痒,后觉头痛、憋气感,随即发现右颈前有一随吞咽移动肿物,不痛。协和医院超声波检查提示"右甲状腺1.6×1.7cm,其下极可见3.0×2.5cm 无回声区,内有一小光团,峡部0.7cm,左甲状腺1.8×1.8cm,诊为"右甲状腺腺瘤     

UbcH10在脑膜瘤组织中的表达及其临床意义

目的： 探讨泛素结合酶UbcH10（ubiquitin-conjugating enzyme H10）蛋白在不同病理级别脑膜瘤组织中的表达及其临床意义。 方法： 选择2002年4月至2009年9月在长征医院神经外科手术治疗并经病理确诊、且临床随访资料完整的脑膜瘤患者47例,所有经诊断的颅内脑膜瘤病例均按2007年WHO分类标准分级,应用免疫组织化学方法研究UbcH10及Ki-67蛋白在不同病理级别脑膜瘤组织中的表达水平,并采用Spearman方法分析UbcH10与Ki-67蛋白表达的相关性。采用Kaplan-Meier法分析UbcH10表达与脑膜瘤无复发生存间的关系,以单因素和多因素回归模型分析UbcH10表达与脑膜瘤患者预后的关系,筛选影响预后的独立因素。 结果： UbcH10蛋白主要表达于脑膜瘤细胞核中,在脑膜瘤组织中阳性表达率显著高于正常脑组织\[（5.57±1.72）% vs 0,P=0.00\]。定量分析证实其在非典型性及间变型脑膜瘤中的表达水平明显高于典型性脑膜瘤\[（10.53±5.79）% vs （4.23±2.85）%,P<0.01\],提示UbcH10蛋白的表达与脑膜瘤病理分级有关。UbcH10表达与Ki-67蛋白的表达呈正相关（r=0.77,P<0.01）。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,高UbcH10、Ki-67表达及高级别病理分级脑膜瘤患者相对于低UbcH10（P=0.007）、Ki-67表达（P=0.018）及低级别脑膜瘤病理分级患者无复发生存期显著缩短。Cox多因素分析显示,肿瘤病理分级（P=0.029）及UbcH10表达水平（P=0.044）为影响脑膜瘤患者预后的独立因素,风险比（hazard ratio,HR）分别为2.918和4.756。UbcH10过表达与脑膜瘤的复发明显相关,并且成为独立的预后因素,但还不能确定性别、年龄、Ki-67表达水平、肿瘤大小以及肿瘤位置对预后有影响。 结论： UbcH10可能参与了脑膜瘤的发生、发展过程,其表达情况可作为一个独立的风险评估指标预测脑膜瘤的预后。     

下鼻甲骨及骨下黏膜部分切除治疗慢性肥厚性鼻炎121例分析

目的：探讨下鼻甲骨及骨下黏膜部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法：121例（201侧）患者行下鼻甲骨及骨下黏膜部分切除术。结果：121例患者术中完整保留下鼻甲内侧及部分下鼻甲骨下黏膜,随访6个月- 3 a,治愈105例,好转16例,总有效率100%;98例术后随访达2-3 a再次疗效评价,有效率约为96%（95/98）;其中6例下鼻甲后端黏膜增生,行等离子消融后治愈。结论：下鼻甲骨及骨下黏膜部分切除术,是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法之一。     

鼻咽低分化鳞癌漏诊1例

患者女,51岁.因"左耳闷伴听力下降1年半"来院就诊.此前于基层医院诊断为"分泌性中耳炎",并2次行鼓膜穿刺,抽出少量黄色黏性分泌物后行中耳腔注药治疗,耳部症状时好时坏,反复发作.     

中西医结合治疗非何杰金氏淋巴肉瘤1例报告

中西医结合治疗非何杰金氏淋巴肉瘤１例报告王奇章，朱桂兰主题词淋巴肉瘤／中西医结合疗法，补气药（剂）／治疗应用，清热解毒药／治疗应用／活血祛瘀药（剂）／治疗应用王×，男，６０岁，住院号９３８３。１９９０年１月发现上腹部肿块，伴隐痛，经Ｂ超、ＣＴ、Ｂ超下...     

腮腺面神经鞘瘤的诊断治疗

目的探讨腮腺中面神经鞘瘤临床特点、治疗方法。方法对11篇腮腺面神经鞘瘤相关文献及本院1例个案进行分析总结。结果68例腮腺面神经鞘瘤中,除腮腺区均有肿块外,自觉症状约占40％（27/68）：术前B超、CT及MRI均无明显诊断意义;术前腮腺穿刺阳性15％（2／13）;术前误诊86％（43／49,余19例未报）：术中快速冰冻病理切片基本均能确诊（29／30）;68例中（5例未报,术前面瘫5例,1例术后面瘫复发）,术后39例不同程度周围性面神经瘫痪,占约69％（39／57）;包膜内切除瘤体24例,造成轻中重瘫痪15例,占约63％,术后6个月至7年随诊,中位数4年,只有4例恢复,其余不同程度恢复（Ⅳ级降为Ⅱ级）或残留永久性面瘫;肿瘤与面神经一同切除4例;术后随访30例,长达6个月～10年,中位数6年,未见肿瘤复发。结论腮腺中面神经鞘瘤临床上较罕见,治疗以外科为主。术前无特异性检查,术中快速冰冻病理检查具有显著的临床意义;术中应充分暴露肿瘤及面神经,尽量行包膜内切除瘤体,且不要盲目检查神经延续性,减少面神经损伤;一旦神经断离即行神经移植或标志神经断端为二期面神经吻合做准备,以尽快恢复或改善面神经功能;肿瘤术后复发可能性小。     

中西医结合治疗老年病的经验

中西医结合治疗老年病的经验中国民航北京医院（１０００２５）王奇章笔者从事中西医结合临床３０余年，较长时期在干部病房，主要治疗老年病。兹举治验４例如下：１冠心病老年冠心病为正气内虚，五脏渐衰，尤以心脾肾阳虚为著。其特点是本虚标实，因虚致实，阳微为阴凝（...