住院患者药物不良反应监测

我华山医院药物不良反应报告是通过自愿报告系统(spontaneousreportingsystem,SRS),和自动化实验室检测信号(automaticcompute-rizedlaboratorysignals,ALS)途径,并利用自拟的“ADR信号简表”进行收集。ALS途径是指药师根据检测指标的异常信号深入病房进行调研和收集ADR临床资料。检测指标包括:血钾、血钠、血钙、尿素氮、血糖、白细胞、血小板、血清谷丙转氨酶等。所有收集到的ADR临床资料均输入住院患者ADR数据库,并使用visualFoxPro及Excel进行统计析。2000年3月至2001年2月我院住院患者共18049人,收到ADR报告124份。现将其中…     

药物不良事件的防范研究

目的：探讨心内科病房药物不良事件(ADE)的防范特征。方法：由药师深入心内科病房，集中监测药物不良事件。主要监测内容是药物不良事件的存在与否，可否防范及严重程度。结果：5个月研究期间共鉴定ADE64次，其中28％可以防范。在重度ADE中，50．0％可防范；在中度ADE中，33．3％可防范；在轻度ADE中，可防范的比例最少，为13．6％。结论：药物不良事件中有相当一部分可以防范，而且越是严重的ADE就越有可能被防范。应该采取有效的措施来防范药物不良事件。     

116份心血管系统药物不良反应报告分析

随着我国人民生活水平的不断提高及人口的日益老龄化,高血压、冠心病、高血脂等心血管疾病的发病率呈上升趋势,各种心血管系统药物的应用大大增多,其不良反应(Ad-verse Drug Reaction,ADR)也为临床医护人员所重视.本文对上海地区1998年12月～2002年7月收到的116份心血管系统药物的不良反应报告进行统计、分析,为其临床应用和不良反应监测提供参考.     

致胰腺炎药物的文献回顾

许多药物可引起胰腺炎,本文通过查阅中国生物医学文献数据库和PUBMED近20年的有关文献,对可引起胰腺炎的主要药物进行回顾分析,以期对临床安全用药有所帮助。     

“medication error”定义的讨论

在哈佛医疗实践（Harvard Medical Practice）的研究中,发现 medication error（ME）是医院不良事件的重要原因,约占事件的1/5［1-2］。该结果随后在其他药物不良事件（adverse drug event,ADE）的研究中也被确认。由此引发全球对医院中 ME 的流行病学研究及防范的进一步关注。     

专业背景差异对报告药品不良反应的影响

目的：研究医务人员专业背景差异对报告药品不良反应的影响，为拓展药品不良反应监测，提高监测质量提供依据。方法：收集2006年全国药品不良反应监测网络上海地区数据库中11306条报告记录，导入AC-CESS分析，比较各种专业医务人员ADR呈报的特点，包括ADR性质、涉及药品、累及组织器官、潜伏期等。结果：医生的报告占总报告数的66．06％，高于护士（25．93％）和药师（8．00％）。肝胆系统损害在医生、药师中的报告分别占1．13％和0．86％，护士没有对该系统损害的报告。抗菌药在不同专业医务人员的报告中均占总报告量的60％左右，列于第一位。抗分枝杆菌药物在医生的报告中占2．64％，显著高于药师和护士的报告（0．31％，0．41％）。医生、药师、护士所报告的ADR的平均潜伏期分别为9，7，2d。结论：不同专业的医务人员ADR报告有着其自身的特点，认识、发现ADR的角度也有不同。在ADR的辨认和识别的过程中，医师较多受到反应的药源性特征、体检和实验室诊断检查的提示，药师较多受药物本身的药理作用提示，而护士较易受到ADR发生时间提示的影响。应用数据志愿报告的数据，必须慎重和科学。     

住院患者退药情况调查及分析

目的:调查医院住院患者退药情况。方法:收集华山医院各科病区2004年8月至11月退药申请单,按退药原因和退药品种进行统计分析。结果:退药原因多见于更改医嘱、患者出院或死亡、药物不良反应、患者用药不依从性等;退药品种以抗生素居多。结论:加强药品规范管理势在必行。     

药物引起的牙龈增生

牙龈增生是牙龈的一种特发性炎症反应,其临床主要表现为:病损主要累及牙间乳头和缘龈,只有少数严重病例波及附着牙;增生牙龈呈桑葚状,或有小的分叶,质地坚实,呈淡粉红色,一般不出血,不痛;病损可累及全口牙龈,但上下前牙区较重.其临床诊断主要为:牙龈纤维瘤与药物性牙龈增生.     

药物治疗错误：开处方过错和处方疏失

开处方过错和处方疏失是药物治疗错误的主要问题,在一般的医疗实践以及医院中都有发生。尽管其很少致命,但是会影响患者的安全和医疗的质量。其定义为“有临床意义的开处方过错是指非故意地明显降低了及时、有效地治疗的可能性,或是与普遍接受的处理相比增加了造成伤害的风险”,     

我院219份药物不良反应报告分析

自60年代沙利度胺事件后,药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)对人类的危害日益为人们重视.显然,在日常医疗活动中发现以往未能发现的ADR及其临床表现及时报告,并对其发生原因进行分析以引起临床医师注意,有利于提高医疗水平和治愈率,降低死亡率和医药费用.对ADR的收集、鉴别和分析工作,无疑具有重要的意义.我院自80年代中期开展ADR监测工作,1998年12月上海市ADR监察中心在我院挂牌,进一步推动了ADR监测工作的开展.下面对我院1999年1月至2001年4月收到的ADR报告作一回顾性分析.