国际合理用药评价指标研究概述

目的：整理国内外合理用药评价指标,为构建科学的合理用药评价体系提供思路。方法：通过检索中国知网、万方、Pubmed和Proquest等数据库,对有关合理用药评价的文献进行归纳、分析,总结目前国内外有关合理用药的评价指标。结果：合理用药评价的宏观标准包括世界卫生组织不合理用药指标、医院处方点评管理规范等。微观标准主要为潜在不适当处方（PIP）指标,其中明确标准包括比尔斯标准（Beers）、老年人不适当处方和处方遗漏筛查工具（STOPP/START）、虚弱老年人治疗评估标准（ACOVE）、中国老年人疾病状态下潜在不适当用药初级判断标准等;隐含式标准包括处方优化方法、药物合理指数等。结论：无论是宏观还是微观标准都是很好的处方评价工具,但研究者在实际应用中需要关注每个标准中指标设置的理由和建议,根据不同标准的特点,充分考虑评价对象、数据特征、药品目录、地区用药习惯等因素,对评价工具进行选择和调整。     

答谢读者

答谢读者近一时期，不断有读者致函本社，反映《上海中医药杂志》在印刷和装订方面的质量问题，为此，编辑部已多次向承印本刊的上海市印刷十二厂生产科转告，希望他们能够高度重视读者的意见，切实把好质量关。读者如遇刊物有缺页、倒页、错页、破损等差错，烦请寄上海市...     

长沙地区1424例不孕不育症染色体核型分析

目的分析不孕不育患者染色体核型,以了解遗传因素在不孕不育原因中的重要性。方法常规外周血细胞培养和染色体标本制备,并对染色体核型进行分析。结果1424例不孕不育患者中,有染色体异常者281例,其中数目异常者44例,结构异常者26例,形态变异211例,分别为不孕不育患者的19.73%、3.09%、1.83%和14.82%。结论在分析不孕不育原因时,染色体核型异常的情况不可忽视,部分染色体核型异常者,目前无特效治疗,但可采用辅助生殖技术解决生育问题,以避免人力物力的巨大浪费。     

8省市县级公立医院医生知识水平对抗菌药物注射剂使用率影响研究

目的：探究中国县级公立医院医生抗菌药知识水平对抗菌药物注射剂使用率的影响,为促进中国抗菌药物注射剂合理使用提供建议。方法：通过实地调研,利用问卷对医生知识水平进行考核,收集填写问卷医生的处方以计算抗菌药物注射剂使用率,采用描述性分析、单因素分析和广义线性回归（Generalized Linear Model,GLM）分析医生知识水平对抗菌药物注射剂使用率的影响。结果：完成8省市63家医院的350名医生的问卷调查,并收集到350份有效问卷和392 490份处方。问卷平均分为（62.8±4.1）分,具有良好的信度（Cronbach α=0.700）和效度（KMO=0.655）。GLM分析显示,不同地区（P=0.001;P=0.035）、年龄（P=0.032）、日门诊量（P=0.007）和收入（P=0.016）的医生抗菌药物注射剂使用率不同。问卷得分高的医生,抗菌药物注射剂使用率低（P=0.031）。结论：中国医生的知识水平与抗菌药物注射剂的使用率相关,不同地区、科室、性别和教育程度的医生间知识水平存在差异。应加强对西部地区和儿科医生的培训教育,这有助于改善医生的抗菌药物注射剂使用现状。     

旋覆花入药不须包

旋覆花入煎剂需“包煎”,在近代中药学著作及《中华人民共和国药典》(一部)中都是如此记载,临床中也习以为常了。笔者以为不然,旋覆花有绒毛是实,若生研吞服,或可有刺喉之虞;入汤剂经水浸火熬后,绒毛     

苍耳叶外敷治骨质增生疗效观察

骨质增生是临床常见之症，笔者学习孙树成氏经验，用苍耳叶外敷治疗跟骨增生取得满意疗效，由此而推及治疗腰椎、膝关节骨质增生。兹总结如下。     

长沙地区大Y染色体核型98例临床效应

目的探讨大Y染色体核型的临床意义。方法常规外周血细胞培养和染色体标本制备,并对染色体核型进行分析。结果98例大Y染色体核型中,其妻曾生育出生缺陷儿者27例,占36%;不明原因不育者22例,占29.3%;其妻有自然流产史者10例,占13.3%;无精症7例,占9.3%;少精症4例,占5.3%;弱精症3例,占4%;23例无临床症状,占23.5%。结论大Y染色体核型可能有一定的临床效应。     

335例无精子症、严重少精子症患者细胞遗传学和分子遗传学检测

目的 从遗传学角度分析无精子症、严重少精子症的病因,为临床提供治疗和遗传咨询的依据.方法 对335例无精子症、严重少精子症患者采用外周血染色体核型分析和Y染色体AZF区域微缺失联合检测.结果 335例无精子症、严重少精子症患者中,染色体数目异常者29例,占总数8.66%;染色体结构异常6例,占总数1.79%;性反转1例占总数0.30%;AZF区域STS位点缺失6例,占总数1.79%;二项检测异常发生率为12.54%.结论 染色体核型分析和Y染色体微缺失是男性无精子症、严重少精子症重要的遗传检测指标.