3.0T磁共振扩散峰度成像参数与AFP的相关性及对原发性肝癌的诊断价值研究

目的 探究3.0T磁共振扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging,DKI）参数与甲胎蛋白(alpha fetroprotein,AFP)的相关性及对原发性肝癌的诊断价值。方法 回顾性选取2020年8月至2022年1月台州市中心医院（台州学院附属医院）收治的80例原发性肝癌患者作为观察组,并选取同期进行健康体检的80例健康者为对照组。同时,按照病情程度,将对照组的80例肝癌患者分为轻度组（n=23）、中度组（n=26）和重度组（n=21）。两组患者均进行3.0T磁共振观察患者的DKI参数,包括平均扩散率(mean diffusivity, MD)、各向异性(anisotropy, FA)、径向扩散系数(radial diffusion coefficient, Dr)、轴向扩散系数(axial diffusion coefficient, Da),检测血清甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP),观察3.0T磁共振DKI参数与AFP、病情严重程度的相关性。分析3.0T磁共振DKI参数对原发性肝癌的诊断价值。结果 与对照组相比,观察组FA较高,Da、MD、Dr、AFP较低,差异均有统计学意义（P<0.05）;与轻度组相比,重度组、中度组的FA参数较高,Da、MD、Dr较低,差异均有统计学意义（P<0.05）,与疾病严重程度具有相关性（P<0.05）,通过受试者操作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线分析发现联合检测对于原发性肝癌的诊断效能更高。结论 3.0T磁共振DKI参数与AFP具有相关性,对原发性肝癌具有较高的诊断价值,值得在临床应用。     

护理质量管理中负性事件管理路径的实施效果

目的:探讨护理质量管理中负性事件管理路径干预的实施效果。方法:医院心内科于2019年2月起实施负性事件管理路径,2018年7月~2019年1月为实施前,2019年2~8月为实施后,实施前有96例患者,实施后有105例患者,比较实施前后负面事件发生率,并比较实施前后心内科人员综合护理质量水平。结果:实施后患者负性事件发生率,显著低于实施前(P<0.05)。实施后护理人员综合护理质量评分,显著高于实施前(P<0.05)。结论:在护理质量管理中实施负性事件管理路径,可有效增强护理人员护理能力,提高综合护理质量,显著降低负性事件发生率。     

MR DWI联合动态增强时间-信号强度曲线对乳腺良恶性病变的诊断价值

目的 探讨MRI动态增强时间-信号强度曲线（TIC）及弥散加权成像对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值.方法 回顾分析52例经病理证实未经治疗的63个乳腺病变磁共振影像学特征,绘制TIC曲线,测量病灶的ADC值,并用ROC曲线分析.结果 乳腺良恶性病变的各TIC分型差异均有统计学意义（均P＜0.05）;良恶性病变的ADC值差异有统计学意义（P＜0.05）,ROC曲线下面积为0.924;ADC值联合TIC曲线综合诊断与TIC或ADC值单独诊断,其敏感性、特异性及准确率差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 ADC值与TIC曲线的联合应用,可以提高乳腺良恶性病变诊断的准确性,对鉴别乳腺病变具有重要价值.     

乳腺脂肪坏死的钼钯X线诊断分析

乳腺脂肪坏死是一种比较少见的乳腺良性病变,但其临床表现酷似乳腺癌,容易造成误诊、误治^[1-2]。随着乳腺穿刺活检、乳腺癌保乳手术及乳房成形术等医源性损伤的增多,以及胸部外伤如运动器械损伤和汽车安全带损伤的增加,使乳腺脂肪坏死的发病率有所上升。我院近年来收治乳腺脂肪坏死9例,均行乳腺钼钯X线检查,并经手术或穿刺后病理检查证实,现就其钼钯X线表现及鉴别诊断作一分析如下：     

MRI成像技术在前列腺疾病的应用价值

目的:探讨MRI成像技术在前列腺疾病的应用价值。方法:搜集52例要求进行前列腺检查的患者。采-用腹部相控阵线圈加脊柱线圈,平扫轴状位采用自旋回波(t1-se)、快速自旋回波(t2-tse)、弥散(ep2d-diffusion+fs)序列。矢、冠、轴状位采用快速自旋回波加脂肪抑制(t2-tse+fs)序列;增强扫描轴状位快速梯度回波的三维容积式插入屏气法(3D-VIBE+fs)序列检查。结果:本组52例发现前列腺癌18例,前列腺增生、前列腺炎症等良性病变25例,9例未见异常。检查阳性率82.7%。结论:MRI可进行多种参数多方位成像,在前列腺疾病诊断中有一定价值,MRI动态增强及脂肪抑制技术进一步提高了前列腺疾病的诊断准确率。     

应用MRI预测三阴性乳腺癌的危险因素分析

目的：观察三阴性乳腺癌（TNBC）的MRI特点，探讨MRI预测TNBC的危险因素。方法：以142例具有完整免疫组化病理和术前MRI检查结果的患者为研究对象，根据受体状态将研究对象分为Luminal组、H组和TNBC组3组。MRI扫描采用STIR轴向序列、弥散加权成像轴向序列和三维快速扰相梯度回波横断序列。记录并比较3组患者之间的病理特点和MRI影像特点，利用Logistic多元回归分析探讨TNBC的MRI参数和病理参数之间的关系。结果：与H组和Luminal组相比，TNBC组的年龄较小，病灶直径较大，淋巴结转移较多，肿瘤分级和Ki-67表达较高，形状规则、边缘光滑、瘤内呈超高信号强度、病变周围存在水肿、环形增强和呈平台型曲线的病灶的比例较高。Logistic多元回归分析证实年龄、病灶直径、Ki-67表达、形状规则和病灶周围存在水肿为TNBC预测的独立危险因素。结论：对于年龄较小、病灶较大的乳腺癌患者，如果其MRI表现为形状规则和病灶周围存在水肿等特性，均应高度怀疑TNBC以便选择最佳的治疗方式。     

对比剂增强MRA在头颈部疾病诊断中的价值

磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)的临床应用十分广泛,尤其在头颈部血管检查中的应用更为普遍,其成像技术也有多种方法。传统的方法有时间飞跃(time offlight,TOF)MRA,它成像的基本原理是利用血液的流动产生的流入性增强效应形成MR信号,目前在头颈部MRA中TOF较为常用[1]。随着技术更加成熟和造影剂的普遍应用,对比剂增强     

头颅核磁共振用于诊断缺血性脑卒中后血管性痴呆的临床观察

  目的  观察缺血性脑卒中后血管性痴呆患者头颅核磁共振(MRI)检测的特征,评价其用于该疾病早期诊断及病情监测的价值。  方法  选择2016年8月—2020年8月于台州市中心医院收治的200例缺血性脑卒中患者为研究对象,将卒中后未发生血管性痴呆的患者纳入对照组,将卒中后发生血管性痴呆的患者纳入研究组,均进行头颅MRI检测,观察脑组织梗死病灶大小,测定大脑白质感兴趣区域的表观弥散系数(ADC)。  结果  全部缺血性脑卒中患者中,血管性痴呆发生率为26.50%;研究组脑组织存在大梗死和中梗死病灶的患者比例(50.94%和56.60%)均显著高于对照组(21.76%和23.81%),χ2=15.943、19.097;均P < 0.001;研究组左侧、右侧海马体积和大脑左右径检测数值均显著小于对照组,而研究组颞叶钩回间距检测数值显著大于对照组(均P < 0.001);研究组额叶前部、额叶后部、侧脑室前角区、侧脑室后角区、半卵圆中心和海马区等区域脑白质ADC检测数值均显著低于对照组(均P < 0.001)。  结论  缺血性脑卒中后血管性痴呆患者存在皮质萎缩、脑沟增宽、梗死病灶面积大和脑白质稀疏的特征,头颅MRI检测可有效诊断缺血性脑卒中血管性痴呆的相关临床特征,对早期治疗及预后评估具有一定临床价值。      

老年人脊柱良恶性骨折MRI鉴别诊断

目的：分析老年人脊柱良、恶性压缩性骨折MRI影像表现,探讨MRI鉴别诊断的价值。材料与方法：回顾分析30例骨质疏松所致良性骨折和18例转移瘤所致恶性骨折的MRI征象。所有病例均行常规MRI检查（矢状位、轴位）。观察比较良、恶性压缩骨折压缩椎体的形态、椎体信号强度及分布、椎弓根受累、椎管狭窄、椎旁软组织肿块等特征。结果：良、恶性骨折压缩椎体信号无特异性（P＞0.05）;压缩椎体信号呈带状分布多见于良性骨折（P＜0.01）。压缩椎体后缘膨隆、椎管狭窄、椎体内异常信号结节常见于恶性骨折（P＜0.05）。椎弓根受侵及椎旁软组织肿块是恶性骨折的特异性征象（P＜0.01）。结论：压缩椎体MRI特征性表现能够准确鉴别老年人良、恶性骨折。