维持性血液透析病人高通量透析频率的选择及炎性细胞因子、钙磷代谢指标检测比较

目的分析比较维持性血液透析病人高通量透析频率的选择对炎性细胞因子、钙磷代谢指标检测结果的影响。方法随机选取55例维持性血透高通量透析病人作为研究对象,按照随机数字法分为A组（28例,透析频率4次/周）和B组（27例,透析频率3次/周）。分别于治疗前后测定2组病人的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）等血清炎性细胞因子指标及钙磷代谢水平,比较2组临床疗效和感染发生情况,随访3个月采用美国波士顿健康研究所研制的简明健康测量量表（SF-36）中文版对2组病人的生活质量水平进行评价。结果2组治疗后TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均较治疗前明显改善,治疗后A组各指标均明显优于B组（P < 0.05~P < 0.01）。2组治疗后血钙、血磷、钙磷乘积等指标均较治疗前明显改善（P < 0.01）;治疗后A组钙磷乘积指标优于B组（P < 0.01）,而血钙和血磷差异无统计学意义（P>0.05）。A组病人临床治疗总有效率明显高于B组（P < 0.05）,2组病人感染发生率差异无统计学意义（P>0.05）。A组病人随访3个月后的SF-36评分明显高于B组（P < 0.01）。结论维持性血液透析病人高通量透析频率的增加能够有效改善病人血清炎性细胞因子及钙磷代谢水平,且不会增加感染风险,对病人生活质量的提高具有重要意义。     

早期干预在维持血液透析患者动静脉瘘功能中的临床效果

目的 探讨早期干预在维持血液透析（MHD）患者动静脉瘘（AVF）功能中的临床效果。方法 收集2019年1月至2021年12月蚌埠市第一人民医院80例建立AVF的MHD患者的临床资料,根据干预方法的不同将其分为常规组（n=40,采用常规干预措施）和早期组（n=40,采用早期干预措施）。比较两组患者的透析质量指标,包括血管通路血流量、血尿素、血肌酐、血尿酸水平。观察两组患者干预前后的心理状态,包括焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）。比较两组患者的生活质量,统计两组患者的并发症发生情况。结果 干预后,两组患者血管通路血流量、血尿素、血肌酐、血尿酸均低于本组干预前,但早期组患者血管通路血流量高于常规组患者,血尿素、血肌酐、血尿酸均低于常规组患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后,两组患者SAS、SDS评分均低于本组干预前,且早期组患者SAS、SDS评分均低于常规组患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后,两组患者36条目健康调查简表（SF-36）各维度评分均高于本组干预前,且早期组患者SF-36各维度评分均高于常规组患者,差异均有统计学意义（P<...     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血临床观察

目的：观察左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的效果.方法：将60例维持性血液透析患者随机均分成两组,均于血液透析后皮下注射促红细胞生成素,每周150U/kg;治疗组加用左卡尼汀1.0g,静脉注射,每周2次,3个月为1个疗程.结果：1个疗程结束时,治疗组血红蛋白和红细胞压积水平显著高于对照组（P〈0.05）.论左卡尼汀能显著提高促红细胞生成素对血液透析患者肾性贫血的疗效,可减少促红细胞生成素的用量.     

慢性肾脏病患者血清胱抑素C测定临床观察及意义

目的 探讨血清胱抑素C（CysC）在慢性肾脏病（CKD）患者肾功能评估中的临床价值,为临床应用提供更多的理论依据.方法 以2011年12月至2012年12月肾内科住院治疗的80例CKD患者为观察对象,测定CysC、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）及血白蛋白（ALB）,以MDRD公式计算所得肾小球滤过率（GFR）为诊断标准,评价CysC在CKD早期诊断中的意义.结果 CysC在各组间差异均有统计学意义（P〈0.05）,相关分析CysC与SCr、BUN呈正相关,与GFR呈负相关,且相关系数最高.结论 CysC可作为评价早期慢性肾脏病患者的敏感指标,与SCr、BUN相比能更早、更客观地反映肾小球滤过功能.     

高通量透析联合血液灌流对血清钙、磷及甲状旁腺激素代谢的影响

目的分析高通量透析联合血液灌流对中老年维持性血液透析患者血清钙、磷及甲状旁腺激素代谢的影响。方法选取蚌埠市第一人民医院2015年2月~2018年7月收治的中老年维持性血液透析患者119例,按入院顺序分为观察组(60例)与对照组(59例),对照组患者采用高通量透析治疗,观察组联合血液灌流治疗,比较两组患者治疗前后血清钙(Ca)、磷(P)和甲状旁腺激素(iPTH)变化情况,以及肾功能改善情况。结果治疗后,观察组血清iPTH、P表达水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t=14.281,5.746,P<0.05);而两组患者血清Ca表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后血清BUN和Cr水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中两组患者均无严重不良反应发生,治疗后观察组2例患者发生低血糖,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高通量透析联合血液灌流对中老年维持性血液透析患者血清P和iPTH降低作用显著,但高通量透析是否联合血液灌流对血Ca变化无显著影响。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血临床观察

目的:观察左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的效果.方法:将60例维持性血液透析患者随机均分成两组,均于血液透析后皮下注射促红细胞生成素,每周150U/kg;治疗组加用左卡尼汀1.0g,静脉注射,每周2次,3个月为1个疗程.结果:1个疗程结束时,治疗组血红蛋白和红细胞压积水平显著高于对照组(P<0.05).论左卡尼汀能显著提高促红细胞生成素对血液透析患者肾性贫血的疗效,可减少促红细胞生成素的用量.