采用量子点标记的寡核苷酸探针检测ApoEε4等位基因

目的 探讨新型纳米荧光材料量子点标记的寡核苷酸探针在确定基因型中的应用价值.方法 采用以CdSe 为核心的量子点与 ApoEε4基因的等位基因特异性寡核苷酸反应合成探针.对 ApoEε4-PT7-PL 质粒和正常人标本进行 Southern blot检测,并与地高辛标记方法作相应比较.结果 量子点与地高辛标记显影结果完全一致.结论 量子点在 Southern blot 检测成像中表现出优良特性,可望替代传统标记物.     

短暂性脑缺血发作的新认识

短暂性脑缺血发作(TIA)的传统定义于1965年第4届普林斯顿会议上提出，并一直沿用至今。随着神经科学的迅速发展，人们对TIA有了更深入的认识。文章就近几年来有关TIA的定义、危险因素、发病机制、影像学、治疗、预后、转归以及与缺血耐受的关系等诸多方面的新认识进行综述。     

神经外科清洁切口开颅术后手术部位感染发病率及危险因素的前瞻性研究

目的分析神经外科清洁切口开颅术后手术部位感染(SSI)的发病率及危险因素,为防控SSI提供依据。方法对2017年7月—2018年12月某三级甲等综合医院神经外科清洁切口开颅手术患者进行前瞻性SSI目标性监测,监测术后SSI发生情况,采用单因素及多因素logistic回归分析清洁切口开颅手术SSI的影响因素。结果神经外科1 154例清洁切口开颅手术患者,发生SSI 105例,发病率为9.10%,其中,表浅手术切口感染11例,器官腔隙感染94例,无深部手术切口感染。多因素logistic回归分析结果显示,术后再次手术、放置引流时间≥4 d、手术时间≥4 h、急诊手术是该院清洁切口开颅手术SSI发生的独立危险因素。术后放置硬膜外/硬膜下引流管(不超过72 h)是清洁切口开颅手术SSI的保护性因素。神经外科清洁切口开颅手术发生SSI的患者中,87.62%(92/105)发生于术后2周内。结论为减少神经外科清洁切口开颅手术SSI的发生,应避免术后再次手术、缩短手术时间、加强急诊手术的管理,必要时需术后放置硬膜外/硬膜下引流管,但应尽早拔除引流管。     

淋巴管平滑肌瘤病合并乳糜肺炎一例

淋巴管平滑肌瘤病(LAM)是一种少见的系统性低度恶性肿瘤性疾病。LAM合并乳糜肺炎较为少见,易误诊、漏诊。本文报道1例LAM合并乳糜肺炎,患者胸部CT示双肺散在小圆形囊状透亮影、斑片影、磨玻璃影。血清血管内皮生长因子D(VEGF-D)11370.2 ng/L,痰乳糜试验阳性。腹部CT示腹膜后可见多发低密度团块影。予西罗莫司维持治疗(血药浓度5~10μg/L),随访18个月,患者症状改善,肺部病变、腹部病变逐渐吸收,血清VEGF-D水平降至3231.9 ng/L。胸部CT示肺部出现小叶间隔增厚,磨玻璃影、斑片影等影像学表现时,需考虑乳糜肺炎可能;VEGF-D对该病的诊断和疗效评估具有重要意义;西罗莫司对LAM合并乳糜肺炎疗效显著,但其长期使用的有效性、安全性需进一步探究。     

荧光半导体纳米晶体标记探针在Alzheimer病基因筛查早期诊断中的应用研究

目的本研究探讨荧光半导体纳米晶体标记的寡核苷酸探针在Alzheimer病基因筛查中的应用价值。方法荧光半导体纳米晶体与ApoFε4等位基因特异性寡核苷酸反应合成探针，用以检测阳性标本和阴性标本的ApoE的基因型。结果新型荧光探针检测结果与标本基因型一致。结论荧光半导体纳米晶体标记探针在Alzheimer病相关基因检测中表现出优良特性，可望替代传统方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心肌缺血及心律失常的关系

目的：分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与心肌缺血及心律失常的关系。方法：应用多导睡眠图监测系统（PSG）行至少7h睡眠呼吸监测，长程心电图（Holter）同步记录心电动态变化。结果：0SAHS组心肌缺血及心律失常的发生率明显高于对照组（P〈0．05），病情分度越重者，其心肌缺血及心律失常的发生率也越高。结论：OSAHS与心肌缺血及心律失常关系密切，是导致心血管疾病及增加心血管意外的重要危险因素。     

精神障碍患者医院获得性肺炎的影响因素：一项巢式病例对照研究

背景　精神障碍患者医院获得性肺炎（HAP）发病率高,是其主要死因之一。目前,国内外关于精神障碍患者HAP的发病率及危险因素的研究不多。目的　探讨精神障碍患者HAP的发生情况及其影响因素,为临床治疗和医院感染防控提供依据。方法　采用巢式病例对照研究方法,选取2018年1月至2019年12月在武汉大学人民医院精神卫生中心住院的9 336例精神障碍患者进入研究队列,将住院期间发生HAP的精神障碍患者作为病例组,按照1∶3（或更小的比例）匹配在同时段住院、同病区、同年龄段、同观察时长、未发生HAP的精神障碍患者作为对照组,采集患者相关信息,包括性别、年龄、住院时间、血常规、合并疾病情况、抗精神病药物使用情况、合并流涎/吞咽障碍情况（患者出现明显的吞咽困难症状或有误吸病史被确定为吞咽障碍）等。采用多因素Logistic回归分析探讨精神障碍患者发生HAP的影响因素。结果　9 336例精神障碍患者中发生HAP有124例（病例组）,发生率为1.33%;按照1∶3（或更小的比例）比例匹配,共入组334例未发生HAP的精神障碍患者（对照组）。病例组中住院时间长、住院期间使用氯氮平、使用非典型抗精神病药物、抗精神病药物≥2种、近半年发生过肺炎、有基础疾病、流涎/吞咽障碍、高血糖、精神分裂症所占比例均高于对照组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析,结果显示,住院时间 〔OR=1.025,95%CI（1.004,1.047）〕、住院期间使用氯氮平〔OR=3.634,95%CI（1.842,7.171）〕、抗精神病药物≥2种〔OR=2.653,95%CI（1.380,5.100）〕、有基础疾病〔OR=2.268,95%CI（1.167,4.411）〕、有流涎/吞咽障碍〔OR=56.726,95%CI（7.534,427.078）〕、高血糖〔OR=4.129,95%CI（1.032,16.520）〕是精神障碍患者发生HAP的危险因素（P<0.05）。结论　为降低精神障碍患者HAP的发生率,在选择使用氯氮平时尤其注意HAP的监测和防控,对于有流涎/吞咽障碍、抗精神病药物联用、高血糖、基础疾病及因疾病情况需住院时间长等精神障碍患者需要加强HAP的监测。     

血清血管紧张素转化酶水平联合结核T-SPOT检测对活动性肺结节病的诊断价值

目的：探讨血清血管紧张素转化酶（ACE）联合结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT）中的结核特异性抗原（TBAg）与植物血凝素（PHA）比值对活动性肺结节病的诊断价值。方法：回顾性选取活动性肺结节病患者44例为病例组,选取肺结核患者30例和非结节病非结核患者20例为对照组,比较3组患者血清ACE水平和TBAg/PHA比值,采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评价血清ACE水平、TBAg/PHA比值及两者联合对活动性肺结节病的诊断价值。结果：活动性肺结节病组患者血清ACE水平显著高于对照组（P＜0.01）,肺结核组患者TBAg/PHA比值显著高于活动性肺结节病组和非结节病非结核对照组（均P＜0.01）。以非结节病患者为对照,血清ACE水平、TBAg/PHA比值及两者联合对活动性肺结节病诊断的AUC分别为0.871、0.723和0.921,以肺结核患者为对照,其AUC分别为0.855、0.823和0.930,以非结节病非结核患者为对照,其AUC分别为0.894、0.573和0.902。结论：血清ACE水平和结核T-SPOT中的TBAg/PHA比值两者联合对活动性肺结节病具有更高的诊断价值。     

Mannose-binding lectin two gene polymorphisms and tuberculosis susceptibility in Chinese population: A meta-analysis

Numerous studies have been done to explore the association between mannose-binding lectin two (MBL2) gene polymorphisms and the risk of tuberculosis (TB).However,the results are inconsistent.We performed a meta-analysis to investigate whether polymorphisms in the MBL2 gene were associated with TB risk.Databases including PubMed,Medline,Chinese Biomedicine Database,China National Knowledge Infrastructure,Wanfang Database,and Weipu Database were searched to find relevant articles published up to 2 October,2012.Odds ratio (OR) with 95% confidence interval (CI) was used to evaluate the strength of association.All statistical tests were performed by using Revman 5.1 software and STATA 11.0 software.Six case-control studies including 1106 cases and 1190 controls were accepted in the meta-analysis.The results indicated that individuals carrying the MBL2 codon 54 B allele may have an increased risk of TB as compared with AA homozygotes (BB+AB vs.AA: OR=1.52,95% CI: 1.22―1.88),whereas MBL2 +4 P/Q was possibly not associated with TB susceptibility in Chinese population.     

银杏酮酯卵磷脂复合物对脑缺血损伤的保护作用

目的 研究银杏酮酯卵磷脂复合物（ComplexEGb,C-EGb)对脑缺血损伤的保护作用。方法 （1）参照Zea Longa法制作大鼠大脑中动脉阻塞（MCAO）模型。测定其行为障碍和脑梗塞范围。（2）建立小鼠全脑缺血再灌注模型，测定4项生化指标；超氧化物歧化酶（SOD），谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px)，过氧化氢酶（CAT），丙二醛（MDA）。结果 银杏酮酯卵磷脂复合物可显著改善大鼠局灶性脑缺血所致的神经症状，明显减小脑梗塞的体积，显著减轻小鼠脑缺血再灌注对脑组织SOD，GSH-Px和CAT活性的抑制，减少MDA的生成。结论 银杏酮酯卵磷脂复合物对脑缺血损伤具有较好的保护作用。其效果优于等剂量（总黄酮）的杏灵颗粒和银杏磷脂混合物。