药线点灸联合糖肾宁自拟方治疗CKD 2～3期糖尿病肾病20例

目的:观察药线点灸联合糖肾宁自拟方治疗脾肾气(阳)虚兼湿热型CKD 2～3期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:将40例脾肾气(阳)虚兼湿热型CKD2～3期DN患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例.治疗组予药线点灸联合糖肾宁自拟方内服治疗,对照组予氯沙坦钾片治疗.2组疗程均为12周,观察2组临床疗效、中医证候积分与证候疗效、肾功能[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)]、24h尿蛋白定量(24hpro)及24h尿微量白蛋白(24UMA)的变化情况.结果:总有效率治疗组为95.0％(19/20),对照组为25.0％ (5/20),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).中医证候疗效总有效率治疗组为90.0％(18/20),对照组为45.0％ (9/20),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组在改善临床症状,降低患者的SCr、BUN、24hpro、24UMA和升高GFR方面均优于对照组(P＜0.05).结论:药线点灸联合糖肾宁自拟方可以改善脾肾气(阳)虚兼湿热型DN患者的临床证候、肾功能、24hpro及24UMA等指标.     

糖肾灵治疗早期糖尿病肾病患者60例临床疗效观察

目的 探讨以益气养阴、活血化瘀为治法组成的中药糖肾灵对早期糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的治疗效果.方法 纳入我中心早期糖尿病肾病患者60例,随机分为对照组30例和治疗组30例.对照组采用常规西药治疗,治疗组在此基础上加用糖肾灵.连续治疗3个月,观察两组患者在症侯疗效、血糖、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1）、尿白蛋白/肌酐比（urinary albumin to creatinine ratio,UACR）、肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）、血肌酐（serum creatinine,SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）水平变化.结果 两组在治疗前各项指标无显著差异;经3个月治疗后,治疗组各种证候疗效改善率明显高于对照组,并且显著降低患者血糖、HbA1、UACR及SCr水平,提高GFR.同时与治疗前相比较,治疗组UACR、SCr水平及GFR亦有明显改善.结论 糖肾灵既能改善早期糖尿病肾病患者的血糖水平,又能延缓肾功能恶化,说明糖肾灵辅助治疗早期糖尿病肾病,其疗效优于单用西药治疗.     

药线点灸原穴联合糖肾宁自拟方对Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病患者TGF-β1、BMP-7表达的影响

目的观察药线点灸原穴联合糖肾宁自拟方对Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病(DN)患者转化生长因子β1(TGF-β1)、人骨形态发生蛋白-7(BMP-7)表达的影响。方法将我院90例Ⅲ～Ⅳ期DN脾肾气(阳)虚兼湿热证型患者随机分为观察组与对照组各45例,对照组口服氯沙坦钾片,观察组给予基础治疗+口服中药+药线点灸原穴,两组疗程均为12周。观察两组证候积分、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、24h尿蛋白定量(24hpo)、24h尿微量白蛋白(24UMA)和TGF-β1、BMP-7。结果 (1)观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);(2)观察组治疗后证候积分比对照组降低更明显(P<0.05);(3)与对照组治疗后比较,观察组可明显降低患者的SCr、24hpro、24UMA,升高eGFR(P<0.05)。(4)与对照组治疗后比较,观察组血清TGF-β1明显降低(P<0.05),BMP-7明显升高(P<0.05)。结论药线点灸原穴联合糖肾宁自拟方可以平衡患者的TGF-β1、BMP-7,从而改善患者的临床症候、肾功能及相关指标。     

糖肾宁2号方治疗Ⅳ期糖尿病肾病临床疗效及其对氧化应激指标的影响

目的观察糖肾宁2号方对Ⅳ期糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效及其对氧化应激指标的影响,探讨其干预DN的作用机理。方法将70例Ⅳ期DN患者随机分为治疗组(35例)和对照组(35例),2组均予西医常规治疗,治疗组加服糖肾宁2号方,对照组加服氯沙坦钾片,疗程均为12周,观察2组临床疗效及治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、尿8-羟基脱氧脲苷(8-OHdG)等的变化。结果治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗组蛋白尿、尿白蛋白/肌酐比率下降明显优于对照组(P0.05),并可明显降低肌酐,提高肾小球滤过率,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前后组内比较,SOD、MDA、GSH-Px差异均有统计学意义(P0.05),治疗组尿8-OHdG差异有统计学意义(P0.05)。治疗后组间比较,SOD、MDA、GSH-Px、尿8-OHdG差异均有统计学意义(P0.05)。结论糖肾宁2号方可改善Ⅳ期DN患者临床证候、24 h尿蛋白定量、肾功能及氧化应激指标,其作用机制可能与调节氧化防御机能有关。