锅炉房管理与消毒灭菌质量的关系

目前我国医院消毒供应室主要采用压力蒸汽灭菌,锅炉房输送的蒸汽饱和程度直接关系到压力蒸汽灭菌质量。我院的锅炉房处在地下一层,向全院供应蒸汽。锅炉房与供应室应紧密联系,共同把好压力蒸汽灭菌质量关。1存在问题经调查发现,锅炉房工作人员多为后勤人员,工作时间较长,由于各种原因造成工作责任心不强。加之普遍文化水平偏低,对蒸汽质量与消毒灭菌质量的影响关系认识不足。我们曾有二次在消毒员往压力蒸汽灭菌锅内输蒸汽时,锅炉房工作人员却向锅炉内输入大量冷水,导致蒸汽含水雾过高,将灭菌锅内的纺织品濡湿,导致灭菌失败,使一批急需使用…     

预防胰十二指肠切除术后并发胰胆瘘的体会

目的　探讨胰十二指肠切除术后胰胆瘘的预防。方法　对 1994年 3月 - 2 0 0 1年 11月因恶性肿瘤施行胰十二指肠切除术的 81例病人 ,统一手术方式 ,在胆肠及胰肠吻合口处肠管内置引流管减压。结果　治愈 78例 ,死亡 3例 ,术后无一例胰胆瘘发生。结论　正确而精细的手术操作 ,确保吻合口血运 ,使各吻合口处无压力、无张力 ,是保证吻合口顺利愈合的关键。完善的术前准备及术后处理 ,也是减少胰胆瘘发生的重要因素。     

C反应蛋白和幽门螺杆菌感染与小儿腹型过敏性紫癜关系的临床研究

目的:探究C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)在小儿腹型过敏性紫癜中的变化,并分析其相关性关系.方法:选取鹤壁爱民医院2019年5月至2021年5月期间收治的过敏性紫癜患儿125例,其中腹型过敏性紫癜63例,非腹型过敏性紫癜62例,来我院正常体检的小儿作为正常组30例;用免疫透射比浊法检测血清CRP水平,13C呼气实验检测Hp感染率,并分析CRP、Hp水平与腹型过敏性紫癜相关性.结果:腹型过敏性紫癜组CRP水平、Hp阳性感染率均高于非腹型过敏性紫癜组、正常组(P<0.05);Hp阳性、CRP高水平与腹型过敏性紫癜呈正相关(P<0.05).结论:腹型过敏性紫癜患儿血清CRP水平、Hp阳性感染率明显提高,且CRP、Hp感染是腹型过敏性紫癜疾病的危险因素,对该疾病患儿进行CRP、Hp感染指标检测并给予针对性治疗方案有助于疾病康复.     

血管内皮生长因子在脑缺血耐受大鼠中的表达

目的检测局灶性脑缺血预处理诱导大鼠脑缺血耐受模型再灌注不同时间窗血管内皮生长因子(VEGF)的表达,探讨其在脑缺血耐受中的作用。方法将55只Wistar大鼠随机分成假手术对照组(SS+SS,5只)、假手术+再缺血组(SS+MCAO,25只)、缺血预处理+再缺血组(IP+MCAO,25只),后两组再随机分成5个亚组。线栓法阻塞大脑中动脉(MCAO)建立局灶性缺血预处理模型(缺血预处理10min),分别在缺血预处理后1、3、7、14、21d进行再次缺血2h再灌注22h,然后取脑检查。应用苏木精-伊红染色观察脑组织病理变化并测定脑梗死体积,观察神经行为缺损,免疫组化法检测VEGF蛋白表达。结果IP+MCAO组1、3、7d亚组与SS+MCAO组相应亚组比较,神经行为缺损评分明显降低,梗死体积明显减小,VEGF表达明显增高,差异均有显著性(t=2.357～11.479,P<0.05)。结论缺血预处理诱导了脑缺血耐受,预缺血诱导的VEGF表达增加在脑缺血耐受中发挥重要作用。     

大鼠局灶性脑缺血耐受模型的建立与评价

目的 建立大鼠大脑中动脉局灶性缺血再灌注及缺血耐受模型,探讨该模型的应用价值.方法 将88只Wistar大鼠随机分成假手术组(8只)、假手术+再缺血组(NIP,40只)、缺血预处理+再缺血组(IP,40只),后两组再随机分成5个亚组.线栓法阻塞大脑中动脉(MCA)完成局灶性缺血预处理(缺血预处理10min),分别在缺血预处理后1,3,7,14,21d进行再次缺血2h再灌注22h后处死.模型建立后通过神经功能评分、TTC染色测定脑梗死体积及细胞凋亡等对模型进行评估.结果 ①组间比较:与NIP组相比,IP组中的1,3,7d亚组神经功能评分及脑梗死体积明显降低(P＜0.05或P＜0.01);IP组中的1,3,7,14d亚组凋亡细胞计数明显减少(P＜0.05).②组内比较:IP组各亚组间神经功能评分差异无显著性;IP组1,3,7d亚组梗死体积较14,21d亚组明显减小,其中以3d亚组梗死体积减小最为明显(P＜0.05);IP组以3,7d亚组平均凋亡细胞计数较其他亚组明显减少 (P＜0.05).结论 线栓法制备脑缺血耐受模型切实可行,具有一定的应用价值.     

吉林省居民高血压治疗现状及其影响因素分析

  目的  了解辽宁省沈阳市青年高血压住院患者的药物流行病学特征,为评估青年高血压患者的合理用药提供参考依据。  方法  采用方便抽样方法随机抽取2013年1月 — 2017年1月沈阳市某3所三级甲等医院心血管内科住院的3 000例青年高血压患者的病历资料,分析其药物流行病学特征。  结果  沈阳市3 000例青年高血压住院患者中,1 级高血压患者541例（18.03 %）,2 级高血压患者1 104例（36.80 %）,3 级高血压患者1 355例（45.17 %）;伴发疾病包括左心室肥厚774例（25.80 %）,颈动脉硬化252例（8.40 %）,冠心病452例（15.07 %）,心力衰竭184例（6.1 %）,缺血性脑卒中408例（13.60 %）,出血性脑卒中204例（6.80 %）,慢性肾脏病160例（5.33 %）;抗高血压药物单药治疗888例（29.60 %）,联合用药2 112例（70.40 %）;单药治疗中,血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）184例（20.72 %）,血管紧张素受体阻断剂（ARB）152例（17.12 %）,β – 受体阻滞剂176例（19.82 %）,钙通道阻滞剂（CCB）300例（33.78 %）,利尿剂76例（8.56 %）,1、2和3级高血压患者降压药物单药使用情况差异有统计学意义（χ² = 44.87,P < 0.001）;联合用药治疗中,ACEI/ARB + CCB 344例（16.29 %）,ACEI/ARB + 利尿剂196例（9.28 %）,CCB + β – 受体阻滞剂352例（16.67 %）,ACEI/ARB + CCB + 利尿剂416例（19.70 %）,ACEI/ARB + β – 受体阻滞剂 + CCB 556例（26.33 %）,ACEI/ARB + β – 受体阻滞剂 + 利尿剂248例（11.74 %）,2和3级高血压患者降压药物使用情况差异有统计学意义（χ² = 138.45,P < 0.001）。  结论  沈阳市不同级别青年高血压住院患者的用药类别不同,应针对不同级别高血压患者合理应用降压药物。     

用中药治愈危重病症2例

目的通过用中药治愈危重病症的事实,证明中医药治疗危重病症具有良好的效果。方法案一:患者神识昏迷,颈项强直,手足抽搐、口噤不开、高热,属热极动风,痰火上蒙,用凉肝息风,增液舒筋,化痰开窍的方药治疗。案二:舌喑不语,四肢瘫痪,喉中痰声漉漉,不能自转侧,小便失禁,属风痱证,系因气逆挟痰火上冲,经络壅塞不通,故用清热涤痰,理气通络的方药治疗。结果以上病例均治愈。结论中医治疗危重病有很好的疗效。     

硬核年龄相关性白内障小切口非超声乳化和超声乳化手术临床疗效比较

目的：对比观察硬核年龄相关性白内障采用小切口非超声乳化手法劈核和超声乳化手术治疗的临床疗效。方法：分别实施小切口非超乳手法劈核手术210例和超声乳化手术161例,同期联合人工晶体植入术治疗硬核年龄相关性白内障共371例,比较术后视力、术后散光以及术中、术后并发症。结果：两组术后视力均较术前提高。术后1周和3个月,患者的并发症、术后视力和散光组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。角膜水肿在术后1周均消退。结论：小切口非超乳手法劈核术后并发症少,操作简单,较超声乳化方法更易掌握。与超声乳化相比,远期效果相同。     

脑缺血预处理对脑缺血大鼠血管生成素-1及其受体Tie-2 mRNA表达的影响

目的 探讨脑缺血预处理对脑缺血大鼠血管生成素-1(angiop oietin-1,Ang-1)及其受体Tie-2 mRNA表达的影响.方法 99只Wistar大鼠随机分成假手术组(n=9)、非缺血预处理组(nonischemic preconditioning,NIP)(n=45)和缺血预处理组(ischemic preconditioning,IP)(n=45),后两组再随机分为缺血再灌注1d、3d、7d、14 d和21 d等5个亚组(每组n=9).线栓法建立短暂性大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型进行局灶性缺血预处理(缺血10min后恢复灌注).2,3,5-氯化三苯基四氮唑染色法测定脑梗死体积.原位杂交法检测Ang-1/Tie-2 mRNA表达水平.结果 IP组1d、3d和7 d亚组梗死体积显著小于NIP组相应亚组(P均＜0.01),IP组3d和7 d亚组Ang1 mRNA以及1d、3 d和7 d亚组Tie-2 mRNA表达较NIP组显著性上调(P均＜0.05).IP组3 d亚组梗死体移缩小最显著(P＜0.05),7d亚组Ang-1 mRNA表达显著上调,而其受体Tie-2 mRNA表达高峰出现在IP后3d,并持续至7 d.Pearson相关性分析显示,IP组Ang-1/Tie-2 mRNA表达水平与梗死体积呈显著性负相关(P＜0.01).结论 Ang-1和Tie-2 mRNA在缺血预处理后产生脑缺血耐受时间窗内(预处理后1～7 d)表达上调,其中Ang-1可能主要作用于脑缺血耐受的后期阶段.     

成人滑膜型膝关节结核的多螺旋CT诊断

近年来,成人膝关节结核发病减少,但由于地区和个体差异,在工作中时常能碰到。膝关节结核是关节结核好发部位,仅次于髋关节,居四肢关节结核第2位。因膝关节滑膜组织最丰富,故膝关节结核约80%为滑膜型。本文回顾性分析18例成人滑膜型膝关节结核病例,旨在探讨多螺旋CT对成人滑膜型膝关节结核的诊断价值。1资料与方法1.1临床资料本组成人膝关节滑膜结核患者18例,其中男12例,女6例,年龄38~60岁,平均46岁。