乳腺导管内乳头状癌15例临床病理特点并文献复习

目的:探讨乳腺导管内乳头状癌的临床病理特点、诊断与鉴别诊断要点。方法:对15例乳腺导管内乳头状癌进行临床病理、组织形态及免疫组织化学分析,结合文献对其临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨。结果:15例乳腺导管内乳头状癌在HE切片形态观察中,表现为乳头状结构,乳头轴心纤细或宽广,乳头被覆单一的腺上皮,肌上皮完全消失或不连续,腺上皮单层柱状或多层,与纤维轴心垂直,瘤细胞有不同程度的异型性。免疫组化SMA、p63显示肌上皮缺如或不连续;高分子量细胞角蛋白CK5/6在乳腺癌组织未见表达或仅有散在灶性弱表达。结论:乳腺导管内乳头状癌是一种罕见的乳腺低度恶性肿瘤,预后较好;免疫标记CK5/6、SMA和 p63可以帮助该肿瘤的诊断;主要应注意与乳腺导管内乳头状瘤鉴别。     

乳腺导管内乳头状癌15例临床病理特点并文献复习

目的:探讨乳腺导管内乳头状癌的临床病理特点、诊断与鉴别诊断要点.方法:对15例乳腺导管内乳头状癌进行临床病理、组织形态及免疫组织化学分析,结合文献对其临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨.结果:15例乳腺导管内乳头状癌在HE切片形态观察中,表现为乳头状结构,乳头轴心纤细或宽广,乳头被覆单一的腺上皮,肌上皮完全消失或不连续,腺上皮单层柱状或多层,与纤维轴心垂直,瘤细胞有不同程度的异型性.免疫组化SMA、p63显示肌上皮缺如或不连续;高分子量细胞角蛋白CK5/6在乳腺癌组织未见表达或仅有散在灶性弱表达.结论:乳腺导管内乳头状癌是一种罕见的乳腺低度恶性肿瘤,预后较好;免疫标记CK5/6、SMA和p63可以帮助该肿瘤的诊断;主要应注意与乳腺导管内乳头状瘤鉴别.     

产房门前(小品)

时间:马年除夕夜 地点:产房门口 人物:李爱男、李母,刘一、刘母,产妇甲、乙,护士 幕启—— 舞台一侧,屏风门上有“产房”字样。刘一和刘母站在门口。刘一拎着透明塑料袋(内有鞭炮)在打手机:“……你把10万块汇来,我马上就发货。” 舞台另一侧,李爱男扶着大肚子产妇甲走过来。李母跟在后面,拎着内装糖果和红鸡蛋的透明塑料袋。 李爱男:“一定要忍住,再过半个小时就到马年了。孩子属马吉祥,马到成功呀。” 李母(焦急地):“医生、医生在哪?” 护士从门内走出,扶产妇甲进门。     

腮腺深叶混合瘤2例

腮腺肿物85%以上发病于浅叶内,深叶仅占12%左右。由于位置隐蔽,深叶混合瘤常不易被早期发现。本文就2例腮腺深叶大型混合瘤诊治分析,现报告如下。1　临床资料病例1,女,38岁。半年前发现右侧咽部肿大隆起,无不适,逐渐发展向对侧推移,影响呼吸。查体:右侧耳后皮下可触及2ｃｍ     

氧气驱动雾化吸入在小儿哮喘治疗中的应用

目的观察探讨氧气驱动雾化吸入博利康尼溶液和普米克令舒混悬液对于治疗小儿支气管哮喘的临床疗效,总结其临床经验。方法选取我院2010年3月至2012年3月98例小儿支气管哮喘的患儿,按照数字表随机抽取法分成2组,两组皆采用常规抗病毒和抗感染等综合治疗,对照组在常规治疗基础上给予常规超声雾化吸入治疗,观察组在常规治疗基础上给予氧气驱动雾化吸入博利康尼溶液和普米克令舒混悬液治疗,观察对比两组治疗效果。结果观察组临床症状治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),具有统计学意义。结论氧气驱动雾化吸入博利康尼溶液和普米克令舒混悬液对于治疗小儿支气管哮喘的临床疗效理想,且明显比常规超声雾化吸入效果好,能够有效地控制哮喘发作,加快病情转归,操作简便,具有重要的临床应用价值。     

支气管肺炎患儿医院内感染发生情况及治疗探讨

目的探讨小儿支气管肺炎发生医院内感染情况,以促进临床合理预防和治疗。方法回顾性分析2008年1月至2012年5月收治的支气管肺炎继发医院内感染患儿592例的临床诊治资料。结果支气管肺炎患儿上呼吸道感染所占百分比明显高于其他部位,差异有统计学意义(P<0.05);支气管肺炎患儿病毒感染所占百分比明显高于其他种类病原菌,差异有统计学意义(P<0.05);支气管肺炎患儿血液系统感染平均住院时间明显多于其他部位感染,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿支气管肺炎医院内感染部位主要为上呼吸道,病毒是主要感染病原菌,且血液系统感染患儿相较于其他部位感染应进行更长时间的抗感染治疗。     

126例脑梗死患者血压控制分析

目的探讨脑梗死合并高血压患者血压控制情况。方法选取我院2009年2月～2012年11月收治的脑梗死合并高血压患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组126例脑梗死合并高血压患者中,其中性别、年龄与高血压病的控制情况无关,而文化程度、Rankin评分、有无健康教育与高血压病的治疗控制情况密切相关（P〈0．05）：多因素相关分析结果表明,文化水平、能否接受健康教育与高血压的控制情况密切相关（P〈0．05）,而病情则与其相反。结论脑梗死患者高血压治疗及控制率与健康教育和医疗保险相关,提示加强健康教育和医疗保险在卒中二级预防中可能具有重要意义。     

高分子量角蛋白、CK19和TPO在甲状腺乳头状癌和良性病变中的表达及意义

目的探讨高分子量角蛋白（34βE12）、CK19和TPO蛋白在甲状腺乳头状癌及良性病变中的表达以及在甲状腺乳头状癌诊断中的作用。方法用免疫组化EnVision法检测93例甲状腺乳头状癌、102例甲状腺良性病变（51例为结节性甲状腺肿伴滤泡上皮乳头状增生、51例为甲状腺腺瘤）和50例形态学难确诊的甲状腺滤泡上皮乳头状增生病变标本中34βE12、CK19和TPO表达情况,对50例形态学难确诊的滤泡上皮乳头状增生的病例进行随访。结果93例甲状腺乳头状癌34βE12、CK19和TPO表达的阳性率分别为90．32％、100％和8．6％;51例结甲伴滤泡上皮乳头状增生34βE12、CK19和TPO表达的阳性率分别为0、17．6％和100％,51例甲状腺腺瘤3413E12、CKl9和TPO表达的阳性率分别为1．96％、33．33％、88．24％;50例形态学难以确诊的甲状腺乳头状增生病变34βE12、CK19和TPO表达的阳性率分别为12％、56％、98％。34βE12、CK19和TPO在甲状腺乳头状癌诊断中的评价指标的敏感度分别为90．32％、100％和91．40％;特异度分别为99．09％、74．51％和94．12％;准确度分别为94．87％、86．67％和87．69％。平行试验显示,34βE12和TPO联合应用敏感度为99．4％,特异度为93．6％。结论34βE12、CKl9和TPO蛋白均可作为甲状腺乳头状癌和良性病变鉴别诊断的重要标志物。     

外阴血管肌纤维母细胞瘤1例并文献复习

目的：分析外阴血管肌纤维母细胞瘤（Angiomyofibroblastoma，AMFB）的临床病理特征。方法：结合文献复习，对1例罕见的AFMB进行临床特点、病理形态及免疫组化研究，并探讨其鉴别诊断。结果：AMFB在肉眼上表现为境界清楚的结节；显微镜下，该瘤呈现为在富于水肿和富于薄壁血管的背景中见细胞密集区和细胞稀疏区交替存在，瘤细胞梭形、胖梭形或上皮样，围绕血管排列，间质中见散在肥大细胞和淋巴细胞浸润。免疫组化瘤细胞表达Vimentin、CD34、CD99、bcl-2和PR，不表达Desmin、S-100、ER、EMA、AE1／AE3以及SMA。结论：AMFB是一种罕见的良性肿瘤，手术切除后未见局部复发，罕见恶变，可经外科完全切除而治愈。主要应与外阴侵袭性血管粘液瘤鉴别。     

鼻腔淋巴瘤病理分析

目的:探讨鼻腔淋巴瘤的病理特点及诊断要点.方法:对17例鼻腔淋巴瘤的临床病理资料及病理切片进行回顾性分析.结果:男14例,女3例,中位年龄52岁.组织学类型包括NK/T细胞淋巴瘤7例(41%),外周T细胞淋巴瘤(非特殊型)8例(47%),弥漫性大B细胞淋巴瘤2例(12%).5例肿瘤旁鳞状上皮组织呈假上皮瘤样增生.结论:鼻腔淋巴瘤绝大部分为T细胞及NK/T细胞淋巴瘤,在病理诊断中应注意与小细胞癌等疾病鉴别.